摘要：随着科技的发展，信息网络建设逐渐成为医院建设发展的重要内容。通过信息网络的建设，医疗服务体系的整体绩效得到了有效提升。本文通过对国内外医院信息网络建设的现状以及国内医院信息网络建设的不足的分析，提出了在医院信息网络建设过程中的改进措施，包括重视整体规划、强化信息共享、完善法律法规体系以及加强信息化人才的建设等方面。
关键词：医院；信息网络建设；改进措施
医院作为服务性单位，在社会大众的生活中扮演着重要的角色。而随着医疗体系的逐渐壮大，数据信息越来越多而杂，单纯靠人工管理已经无法满足现代医院对管理水平的需求。因此，上世纪80年代中后期，信息网络建设开始出现在国内医院的管理中。通过建立计算机信息化网络，医院中需要专项管理的项目分类更为系统，医院的管理也更为规范[1]；同时，信息化为患者和医院之间搭建起了无形的桥梁，信息更加公开、透明，医院的公信度提升。因此，医院的信息网络建设对于医院的高效管理、提高医院形象、促进信息共享等方面发挥了不可忽视的作用。
一、国内外医院信息网络建设现状分析
（一）国内现状
自上世纪80年代中后期开始，国内各医院纷纷将医院信息网络的建设工作提上了日程，并不断增加资金投入，确保信息网络工作的顺利开展。据不完全统计，国内三级医院每年至少将当年医院总收入的1%用于信息网络建设，并且投资的比例与金额逐年攀升。目前，我国的医院信息网络系统几乎将医疗服务的各个业务信息系统均囊括在内，包括HIS、PACS、LIS、电子病历、物资管理、行政管理等等。
2016年6月，国务院发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，提出要建立互联互通的健康信息平台，计划到2020年建成国家医疗卫生信息分级开放应用平台，为打造健康中国提供有力支撑。根据指导意见，全国各地医院积极行动，着力开展全民健康信息平台互联互通工作，目前，该项工作已取得阶段性进展。并且，随着“互联网+”热度的不断上升，在医疗领域，“互联网+智慧医院”的呼声越来越高，中国互联网巨头，如百度、阿里巴巴、腾讯，纷纷布局移动医疗领域，与医院开展深度合作，并取得了令人瞩目的效果。通过“互联网+智慧医院”的建设，优化了医疗资源配置，医生利用在线医疗咨询服务可随时为患者提供医疗建议，改善患者就医体验的同时，也提升了医院的管理与运营效率。
（二）国外现状
国外医院信息网络建设工作开展较早，发展也相对更为成熟。据报道，美国每年将约300亿美元用于医疗机构的信息网络建设，占医疗机构总预算的2%以上，资金投入力度更大。另外，欧美国家对于医院信息网络的建设工作更注重于长效建设发展。如英国卫生部早在2005年年初就签订了一份为期10年的合同，大力支持医院的信息网络建设，包括电子病历、网上预约、网上处方及用数字图像取代传统影像等，投入金额55亿英镑。
近年，英、美、澳大利亚等发达国家在促进卫生信息系统互联互通方面也达成了共识，并出台了一系列相应的政策规划和法律法规。比如美国从很早就开始考虑数据的互联互通，并且已经全面对数据进行二次应用，在医院的安全监控、风险评估、临床试验等方面均投入使用。
二、国内医院信息网络建设的不足
（一）信息网络建设缺乏具备可持续发展的总体规划
在信息网络的建设过程中，因前期缺乏统一的协调机制，国内大部分医院仅从自身发展的角度出发，缺乏具备可持续发展的总体规划。因此各医院的信息网络对于满足自身医院的医疗服务可能比较贴合自身实际，效果良好，但因未考虑地域差异以及全国性人口健康信息的整体布局，导致医院与医院、地区与地区之间的信息难以共享，缺乏长期发展后劲和国际竞争力。
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（二）医院信息网络系统集成和互操作性差
目前，我国医院的信息网络系统建设已初具规模，但整个信息系统的集成性差，操作性不强。医院内部各个信息系统自成体系、各自为战，信息共享困难、利用率低，资源浪费严重。很多医院在一些信息系统建设的初期，仅仅考虑满足单个系统的应用以及业务需求，对于多个信息系统间的数据如何进行共享和有效地利用并没有做过深入系统的思考，所以接口模式多采用一对一。在子系统较少时，该模式还可以满足医院的业务需求，但随着医院信息系统建设的不断完善，子系统的数量不断攀升，需要的数据接口越来越多，管理工作日益复杂，且对于系统的维护和升级也造成了极大地困难。
（三）医院信息安全问题突出
信息网络安全问题制约了医院信息化建设工作的顺利开展，部分医院由于缺乏足够的安全防御意识及有效的防御措施，在医院的某些信息管理系统中可能存在不少安全隐患，如果这些漏洞一旦被黑客或者病毒入侵，势必会给医院造成巨大的经济损失。国外一款名为Sam Sam的勒索木马在2016年4月份利用医院服务系统的漏洞，入侵多家医院的信息系统，带来了巨大的经济损失[2]。
三、医院信息网络建设的改进措施
（一）重视信息网络的整体规划，注重可持续发展
欧美国家的医院信息网络建设更偏重于整体布局，注重长效可持续发展，在建设过程中，投入大量资金去维护和升级整个系统。反观国内医院，由于缺乏健全的建设体制和机制，各个医院以及医院间的各个信息系统均缺乏有效地整体规划，因而虽投入不少，但投资的效率以及整个信息的共享水平与投入严重不符。因此，无论是从国家的整体大局出发还是从医院的自身实际出发，要重视信息网络的整体规划，注重可持续发展。同时，在医院信息网络的规划中，还应充分考虑好网络的可扩展性和灵活性[3]，当因业务需要或技术革新而需要对系统进行升级、扩展时，能够对资源进行有效利用。
（二）增强信息系统集成，强化信息共享
鉴于我国医院信息网络系统集成性差、信息共享水平低，因此，在大的层面，在充分评估现有医院信息系统集成共享平台的基础上，加大力度研发更大的信息系统集成共享平台，实现医疗信息资源社会共享，使得医院的部门与部门之间、不同医院之间甚至国内不同地区的医院之间都可以实现信息共享与业务协同。
（三）提升制度建设水平，完善信息网络建设法律法规
欧美国家的医院信息网络建设之所以比较成功，除了资金支持以外，同样离不开完善的法律法规体系。而在我国，医院信息化建设的应用领先于相关制度与法规的建立，所以数据共享与开放相对都比较困难。另外，在信息安全、病患健康隐私保护等方面同样需要出台相关配套的法律法规。因此，为了加快完善医疗信息共享，必须出台相关的数据开放政策法规，提升整个信息网络的制度建设水平。
（四）加强信息化人才建设，培养高素质人才
信息技术的迅猛发展，对医院的信息网络人才素质提出了新的要求。对于一门交叉性学科，信息化医学要求人员在具备一定的医学知识的基础上，必须还要精通信息化的知识，熟悉计算机的软件与硬件。因此，要建设好医院的信息网络系统，相应的高素质人才是不可或缺的。除了充分发挥市场机制对人力资源配置的基础性作用，更要建立高素质复合型人才的吸引机制，同时，相应的知识、技能、素养的培训工作对于信息化人才队伍的建设也具有重要的作用[4]。
结语：
在现代医院的管理中，信息网络建设必不可少，它对于构建现代化的医院的管理和服务体系，提高医院管理服务效率，降低医院运行成本有着至关重要的作用。通过与国外发达国家，尤其是信息网络建设较好的欧美国家对比，发现自身发展的不足，并向他们借鉴成功的经验，从整体规划、信息集成共享、法律法规及高素质人才方面进行自我提升，从而实现系统信息资源共享，打造“智慧医院”。
参考文献：
[1]高德昌. 互联网+时代下医院信息网络建设的实践探究[J]. 中国战略新兴产业，2017 (44)：86.
[2]杨俊义. 医院信息化建设面临难题及对策[J]. 电子技术与软件工程，2018：229.
[3]张京. 医院信息网络建设及医院计算机应用研究[J].科技经济导刊，2017(15):17.
[4]赵东, 何高岩. 浅析医院信息化建设存在的问题及对策[J].科技、经济、市场,，2016 (5) :107.
论文作者:陈屿波
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/7
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