岳阳市君山区第二人民医院 湖南岳阳 414018
摘要：目的：探讨针对成人股骨干骨折患者，观察临床选择带锁髓内钉内固定方法治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年09月-2015年09月成人股骨干骨折患者100例。利用抽签法完成所有股骨干骨折患者的随机分组。分别选择C1组（观察组 50例）以及C2组（对照组 50例）表示两组股骨干骨折患者的组别名称。C1组：临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗；C2组：临床选择加压钢板内固定的方法进行治疗；比较所有患者在术后临床疗效、骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面表现出的差异。结果：两组股骨干骨折患者分别完成临床治疗后，在治疗优良率方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）。在骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）。结论：针对成人股骨干骨折患者，临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗，表现出操作步骤简单，骨折愈合率高以及完成手术后愈合时间短等系列的优点，最终显著提高股骨干骨折患者的生活质量。
关键词：带锁髓内钉内固定；成人股骨干骨折；临床疗效
针对股骨干骨折患者，临床以下肢骨折最为普遍，诸多集中于青壮年人群。针对此类患者，患者的骨折断端往往表现出显著移位或者出现软组织挫伤的情况。如果未经有效治疗或者治疗方法不合理，会导致出现骨折愈合延迟的情况、出现深部感染的情况、出现锁钉断裂的情况以及出现骨不连的情况，对患者的术后康复以及患者的日常生活质量会造成极为严重的影响【1】。为了研究最佳方法对成人股骨干骨折患者进行治疗，本文主要针对我院收治的股骨干骨折患者，临床选择带锁髓内钉内固定的方法完成治疗后，患者的系列指标得以显著改善，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年09月-2015年09月100例成人股骨干骨折患者。利用抽签法完成所有股骨干骨折患者的随机分组。分别选择C1组（观察组 50例）以及C2组（对照组 50例）表示两组股骨干骨折患者的组别名称。C1组：男31例，女19例；年龄分布为32岁-52岁，平均年龄为（34.19±1.73）岁；导致患者骨折的原因为：因为车祸撞伤的患者32例，因为坠落受伤的患者7例，因为砸伤的患者9例，因为跌挫伤的患者2例。C2组：男36例，女14例；年龄分布为31岁-53岁，平均年龄为（34.21±1.75）岁；导致患者骨折的原因为：因为车祸撞伤的患者33例，因为坠落受伤的患者6例，因为砸伤的患者10例，因为跌挫伤的患者1例。两组成人股骨干骨折患者在一般资料方面，未表现出明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
针对C2组股骨干骨折患者，要求患者选择仰卧位，对患者实施连续硬膜外麻醉，在患者的骨外侧或者患者的前外侧制作手术切口，将骨折端作为中心，将患者的皮肤以及患者的皮下组织进行有效分离，将患者的骨折断端进行充分显露，将患者骨折纤维组织以及血凝块进行有效清除，针对患者骨折实施解剖复位。于患者的股骨外侧，有效放置6孔-12孔加压钢板，有效实施钻孔，利用螺钉进行有效固定，对患者的手术创口进行冲洗，合理进行负压引流管的放置，将切口进行逐层缝合【2】。针对C1组股骨干骨折患者，要求患者选择仰卧位，对患者实施连续硬膜外麻醉，从大转子顶端直至近侧有效进行手术切口的制作，切口长度为8厘米-10厘米。将患者的皮肤以及筋膜切开，对患者肌层进行分离，直至患者的梨状窝，将导针于梨状窝有效插入。于C型臂引导下，利用骨锥将骨皮质进行攻破，有效实施扩髓。要求髓内钉弯曲，向前于髓腔中有效打入。与此同时，于C型臂的引导下，对患者骨折复位情况进行认真观察，针对肢体远端进行有效固定，避免出现旋转的情况。合理进行瞄准器的安装，首先实施远端锁钉，之后实施近端锁钉，于C型臂的引导下，针对正侧位进行透视，有效明确患者远端锁钉以及近端锁钉是否良好复位，合理进行负压引流管的放置，将手术切口进行逐层缝合【3】。
1.3 观察指标
针对两组股骨干骨折患者的手术操作时间、手术中出血量、手术后引流量以及患者的骨折愈合时间等系列指标进行观察对比，针对两组患者进行为期6个月-1年的随访。
1.4 疗效判断标准
优：患者的骨折表现为愈合，未表现出旋转、缩短畸形以及成角畸形的情况，未表现出疼痛症状，患者能够正常行走；良：患者骨折愈合后旋转以及成角畸形小于10度，患者下肢缩短小于1厘米，患者表现出轻微以及间歇性疼痛的情况，但是未对正常行走造成影响。可：患者骨折愈合后旋转以及成角畸形在10度与20度之间，患者下肢缩短小于3厘米，表现出严重疼痛的现象，患者表现为行走功能受限；差：患者的骨折愈合后旋转以及成角畸形大于20度，患者下肢缩短大于3厘米，患者表现出严重疼痛症状，患者表现为行走困难。
1.5 统计学方法
本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成所有股骨干骨折患者的临床数据分析，采用X2检验以%形式表示骨折愈合效果，采用t检验以形式表示临床观察指标，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
2.1 临床疗效
两组股骨干骨折患者分别完成临床治疗后，在治疗优良率方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05），具体情况可见下表。
3、讨论
针对成人股骨干骨折患者，临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗，表现出诸多的优点：①对患者造成的手术创口以及损伤较小，患者的出血量较少，可以被有效掌握，对患者实施手术的时间较短，完成手术后患者可以快速恢复；②能够有效维持患者的肢体长度，避免骨折远端表现出水平移位的情况或者出现旋转移位的情况。将患者完成手术后出现畸形愈合概率有效降低。③手术过程中实施扩髓能够确保骨折位置表现出局部充血，针对骨骼再生发挥显著的刺激以及促进作用。
本次研究中，两组股骨干骨折患者分别完成临床治疗后，在治疗优良率方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）。在骨折愈合时间、术中出血量以及术后引流量等方面，同C2组患者进行比较，C1组患者表现出显著优势（P<0.05）。有效证明带锁髓内钉内固定的临床应用价值。
总而言之，针对成人股骨干骨折患者，临床选择带锁髓内钉内固定的方法进行治疗，能够有效将患者的骨折愈合率等系列指标成功改善，最终显著提高成人股骨干骨折患者的生活质量。
参考文献：
[1]张耀，胡林，谢增如.微创钢板与交锁髓内钉内固定治疗成人股骨干骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2015（08）：797-800.
[2]邝国军，陈健东，骆永锋，等.交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治疗成人股骨干骨折临床疗效对比[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2015（02）：89-94.
[3]汪定甫，彭金，张平.带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折的临床疗效分析[J].西部医学，2013（08）：1173-1175.
论文作者:戴华满
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：患者论文; 股骨论文; 表现出论文; 成人论文; 方法论文; 情况论文; 疗效论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;