中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析高血压患者行延续性护理干预对其依从性造成的影响。方法：收集2016年4月~2016年7月间本科室接收的患高血压的150例患者，随机分成两组：参照组共有75例，于患者出院前给予常规的出院指导；观察组共有75例，在参照组基础上加用延续性护理干预服务。出院后对2组患者进行为期3月的随访观察，以观察其血压控制状况和服药依从性。结果：末次随访时观察组的血压控制达标率与依从率君较参照组显著更高（P＜0.05）。结论：高血压患者行延续性护理干预可有效提高其依从性，加强血压控制效果，值得临床借鉴。
【关键词】高血压；延续性护理干预；依从性；影响
高血压是临床上的多发病，其病程通常较长，患者往往需终身服药，但相关调查显示，大部分患者的服药依从性均处于较差水平，进而显著影响了患者的疗效[1~2]。因此，为了提高高血压患者的服药依从性，我们收集本科室接收的300例高血压患者，提供延续性护理干预服务，效果较满意，现总结护理内容及效果如下：
1对象和方法
1.1 对象
收集2016年4月~2016年7月间本科室接收的患高血压的150例患者，入组标准：（1）150例均满足WHO制定的原发性高血压诊断标准；（2）文化程度均为小学以上；（3）均未合并其它躯体疾病；（4）签署《知情同意书》。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参照组共有75例患者，包含男性46例，女性29例；最低年龄52岁，最高年龄77岁，平均年龄（59.17±8.43）岁；平均病程（12.71±3.78）年。观察组共有75例患者，包含男性44例，女性31例；最低年龄54岁，最高年龄78岁，平均年龄（59.69±9.12）岁；平均病程（13.04±5.19）年。两组的以上基线资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在可比性。
1.2 方法
参照组75例患者出院前，医护人员常规给予简单的出院指导教育。观察组75例患者则在参照组基础上加用延续性护理干预服务，护理内容包括：（1）电话及家庭随访：待患者出院后，护理人员应给予患者合理的电话随访及家庭随访，主要目的为了解患者出院后的用药情况、病情变化、运动状况、饮食状况、生活规律及心理状态等，并给予针对性的指导，其中电话随访每周1次，家庭随访每月1次，内容主要为告知患者高血压的相关防治知识，使患者认识到长期坚持遵医嘱用药的重要性与用药时可能伴发的副作用，一旦发现迅速回院复查；家庭随访时，护理人员应面对面了解患者的病情与生活状况，针对患者治疗时存在的问题进行及时的处理，以消除其他因素的干扰。（2）网络随访：待患者出院后，护理人员根据患者的联系方式建立专门的出院患者QQ交流群，通过发布健康小贴士等方法进行院外健康教育，并针对患者存在的疑惑进行及时的解答，以有效提高患者对自身病情的了解，使患者认识到养成良好的生活饮食习惯的重要性，帮助患者树立治疗信心，提高患者的治疗依从性；同时，还应给予患者合理的饮食指导，叮嘱患者多食高维生素、高蛋白、低脂及新鲜蔬果，帮助患者养成良好的生活习惯及方式，并针对患者的负面情绪进行合理的调节；叮嘱患者定期监测自身血压，一旦发现血压波动较大，需及时回院就诊。
1.3 观察指标
出院后对2组患者进行为期3月的随访观察，以观察其血压控制状况（血压达标标准[3]：120~139/80~89mmHg）和服药依从性（分为完全依从、部分依从及不依从）。
1.4 统计学分析
收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经x2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。
2 结果
2.12组的血压控制情况
末次随访时观察组中血压控制达标65例（86.67%），参照组中血压控制达标51例（68.0%），2组对比（P＜0.05）。
2.2 2组依从性对比分析
末次随访时观察组的依从率较参照组显著更高（P＜0.05），如下表：
3 讨论
高血压是临床常见的慢性疾病，其发生和生理、心理及社会等各方面因素密切相关，是引发心脑血管疾病的高度危险因素。由于高血压患者的病程相对较长，容易反复，且治疗后见效相对较缓，这就导致患者长时间受到疾病折磨，使其伴发较重的不安、恐慌、焦虑及抑郁等情绪，而这些负面情绪又会导致血压上升，心率变缓，提高患者的并发症发生风险[4]。
因高血压患者需接受长期或终身用药治疗，而因药物常伴有程度不一的副作用，这就造成许多患者出院后往往很难坚持遵医嘱用药，导致患者的血压无法获得有效的控制，进而使患者的脑、心及肾等器官出现严重并发症，对患者的身体生命健康造成严重的影响。延续护理是临床上一种新兴的护理干预服务，主要是于患者出院后为其提供延续的护理服务，以便于确保患者的治疗效果，改善患者的生活质量[5~6]。本研究可见，末次随访时观察组的血压控制达标率与依从率均较参照组显著更高（P＜0.05）。由此可见，高血压患者行延续性护理干预可有效提高其依从性，加强血压控制效果
参考文献：
[1]李新辉，杜文娟，毛晓润等.基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J].中国全科医学，2013，16（27）：3231-3233，3236.
[2]毛晓润，杜文娟，徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16（5）：575-578.
[3]韦柳丽，黄金姣，卢雪梅等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1505-1506.
[4]张积慧，杜莉萍，叶绿等.延续护理对高血压患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理，2012，11（5）：14-16.
[5]王朋朋，应燕萍，高忠兰等.APP在H型高血压出院患者延续护理中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1129-1132.
[6]何彩虹.延续性护理对老年高血压患者依从性的影响[J].世界临床医学，2016，10（11）：15，18.
论文作者:徐岳飞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第6期
论文发表时间:2017/7/14
标签：患者论文; 延续性论文; 血压论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 病程论文; 年龄论文; 《中国蒙医药》2017年第6期论文;