汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：分析腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝胆管结石的效果，阐明其临床应用价值和意义。方法：特地选取我院肝胆管结石患者100例，平均分为两组，分别采取常规治疗和新型治疗方案（腹腔镜联合胆道镜手术；比较两种方案的疗效。结果：实施新型治疗方案的观察组治疗效果更显著，就各项指标的恢复情况与对照组相比，存在明显的统计学差异。结论：腹腔镜联合胆道镜疗效显著，是目前临床上治疗肝胆管结石疾病的最佳方案，可在临床上大力推广。
【关键词】腹腔镜联合胆道镜；肝胆管结石；效果观察
肝胆管结石疾病是临床上常见的胆道疾病，腹痛、寒战、发热等均是该病典型临床表现特征，肝胆管结石疾病病情危重，给患者带来巨大的痛苦，同时严重危及患者的生命健康安全，临床治疗难度大，且具有易复发的特点，目前临床上针对肝胆管结石疾病的治疗多采用手术方案，但是不同的手术治疗方案效果不同。本文主要就腹腔镜联合胆道镜手术方案治疗肝胆管结石疾病的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选择肝胆管结石患者100例，根据研究需求和随机原则分为两组，分好组后就两组患者的基本身体状态、年龄等进行比较，保证两组患者之间的病理状态不存在显著的统计学差异，以免影响最终研究结果。
1.2临床病例选择标准
（1）两组患者均经细致、全面的综合检查，确诊为肝胆管结石疾病；（2）两组患者身体康健，未见其他严重的内科或综合性疾病；（3）两组患者的生理状况良好，经综合评估均可接受手术治疗（4）两组患者的未有严重的交流认知障碍，均自愿参与本研究。
1.3治疗方法
两组患者入院后先接受全面基础的治疗，对照组患者采取传统开腹手术；观察组则采用腹腔镜联合胆道镜手术治疗。
1.4疗效评价和观察指标
以手术治疗效果、手术基本情况（包括手术时间、术中出血量及住院时间）及不良反应情况作为观察指标，综合评估两种治疗方案的优劣；其中手术治疗效果则根据患者临床症状的改善情况、结石体积和数量的减少程度及患者身体各项生理指标的恢复情况进行评估，具体分为显效、有效及无效三个级别。
1.5统计学方法
采用常见科学的统计学软件进行各项数据的分析，以（n，%）和（）分别表示计数数据和计量资料，同时分别通过X2和t进行检验，若P<0.05则表示两种治疗方案的效果存在明显的优劣差异，反之，则不然。
2结果
2.1两种治疗方案有效程度的比较
结果详见表1，
表1 两种治疗方案有效程度的比较（n，%）
3讨论
本研究实验数据证实，针对肝胆管结石患者采取腹腔镜联合胆道镜手术治疗方案效果理想，手术过程中能够有效保障患者生理状态的平稳，互有利于维持患者生命体征的稳定，可以有效降低术后不良反应的发生率，有利于患者疾病的预后改善，临床应用价值高，值得在临床上广泛推行。
肝胆管结石疾病一般发病较急，病情变化快且病情复杂，一旦确诊需及时进行治疗，否则将严重危及患者的生命健康安全，而药物保守治疗起效慢且效果不够显著，因此手术方案成为临床上治疗肝胆管结石疾病的首选方案，但是手术方案本身对患者造成的损害较大，传统的开腹手术不仅不利用患者手术的恢复，而且其治疗效果不甚理想，结石完全清除率相对较低，手术后易导致患者疾病的复发，加重了患者的经济负担和心理压力；随着医疗技术的不断发展，腹腔镜和胆道镜逐渐应用于临床疾病的诊断和治疗，腹腔镜和胆道镜的应用使得手术操作简单化，手术局部视野明显更加清晰，而这有利于医疗人员进行更加精细的操作，且能够有效避开对周围神经组织和血管的损伤，能够明显提高手术治疗的安全性；再来腹腔镜和胆道镜手术方案相较于传统手术方案，其手术伤口更小且不易留下瘢痕，这不仅有利于患者术后的恢复，不易造成感染等并发症的发生，而且还能够满足部分患者对于外在美观的追求，充分体现了以人为本的治疗理念；腹腔镜和胆道镜的应用能够有效减轻其他客观因素对手术效果造成的影响，大大提高手术治疗的有效性和安全性。总而言之，腹腔镜联合胆道镜手术方案具有高效安全、方便简单、经济实惠等特点，效果显著优势明显，可作为治疗肝胆管结石疾病的首选方案进行推广。
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论文作者:黄浩夫
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
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