谢德 朱仲伦 覃波 肖华
（德阳市第一人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】 目的：探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效。方法：选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，将其随机分为两组，对照组采用切开复位内固定，观察组在此基础上加用手法治疗、口服中药、熏洗治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗的优良率为97.7%，远高于对照组的86.0%；观察组患者的肘关节疼痛指数明显低于对照组，活动范围和活动能力显著高于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：内外结合治疗应用于肘关节术后功能障碍的治疗取得了良好的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者肘关节的活动能力，值得大力推广。
【关键词】 肘关节术；功能障碍；内外结合治疗
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0214-02
肘关节是一种由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节3个关节组成的复合关节，灵活性很强，参与人体的前屈、后伸运动以及前臂的旋前和旋后运动[1]。肘关节骨折后即使完成了内固定术进行复位，但还是会造成功能障碍，正常的生理活动受限。本研究选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，探讨肘关节术后功能障碍患者接受内外结合治疗的临床疗效，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的肘关节术后功能障碍患者86例为研究对象，包括40例左肘骨折和46例右肘骨折，将其按照骨折部位随机均分为两组，对照组43例，男性27例，女性16例，患者的年龄范围为（23～65）岁，平均年龄为（47.3±8.7）岁；观察组组43例，男性25例，女性18例，患者的年龄范围为（24～67）岁，平均年龄为（48.0±9.2）岁。将两组研究对象的性别、年龄、病情等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法[2]
本次研究给予对照组患者进行常规的切开复位内固定治疗，依据患者的具体情况予以抗生素、抗感染等对症支持治疗。
观察组在此基础上加用手法治疗、口服中药、熏洗治疗：切开复位内固定过程同对照组，手术完成15分钟后，对患者的肘关节实施30分钟的手法治疗，第二天再治疗1次，之后患者每天完成2次肘功能锻炼；每天早晚各1次服用300ml的荣筋逐痹汤；将熬制荣筋逐痹汤的药渣加入水中煮沸，放至凉温后，对患者的肘关节实行熏洗治疗，每日2次。
1.3 观察指标[3]
对患者进行Mayo肘关节功能评分，根据评分将临床疗效划分为优、良、可、差四个等级，优良率=（优+良）/总例数×100%；统计患者的肘关节疼痛指数、活动能力和活动范围得分，并进行对比。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
统计两组患者的临床疗效，对照组治疗的优良率为86.0%，观察组治疗的优良率为97.7%，观察组的治疗效果显著优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，具体情况如表1所示。
表1 两组患者的临床疗效对比情况
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3.讨论
内固定手术会对肘关节骨折患者的局部软组织造成一定程度的破坏作用，给静脉血液和淋巴液回流带来困难，引起关节滑膜充血、水肿等，时间久了会严重影响肘关节的活动[4]。
本研究对照组采用切开复位内固定将关节粘连松解、瘢痕切开后，起到了疏松痉挛的作用，能够有效缓解患者的肘关节疼痛，在一定程度上促进患者的微循环，改善患者的肘关节活动障碍[5]，但是由于手术自身会对患者造成一定的副损伤，使得单纯的内固定治疗疗效往往不理想。
观察组在切开复位内固定后，为患者进行手法治疗，促使药物深入扩散到肘关节的组织和间隙中，充分发挥药物的作用，使松解更彻底；坚持肘关节锻炼，可促进血液流通，增强肘关节活动灵活性。口服的中药方荣筋逐痹汤从根本上活血化瘀、缓解疼痛，有效延缓了关节囊的变性，微循环趋于正常；用残余的药渣行熏洗治疗，可促进受损滑膜组织的修复。研究结果表明，观察组内外结合治疗效果的优良率大幅度增加，患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组。
综上所述，内外结合治疗应用于肘关节术后功能障碍的治疗取得了良好的治疗效果，有效缓解了患者的疼痛，改善了患者肘关节的活动能力，值得大力推广。
【参考文献】
[1]罗开民，侯志，部爱贤，杨琳.电针结合康复训练治疗肘关节术后活动功能障碍疗效观察[J].中国针灸，2010，30(7):559-562.
[2]侯海明.低频电刺激结合中药热敷治疗肘关节骨折术后功能障碍及疼痛20例[J].浙江中医杂志，2011，40(5):349-351.
[3]何树坤，黄富国.创伤后肘关节异位骨化研究进展[J].中国修复重建外科杂志，2015，29(6):777-782.
[4]张俊清.中药内外兼治合康复训练预防肘关节骨折术后功能障碍63例[J].湖南中医杂志，2012，28(4):80-81.
[5]车世钦.结合PNF的关节松动术(MWP)技术治疗肘关节功能障碍初探[J].中国伤残医学，2012，20(10):9-12.
论文作者:谢德,朱仲伦,覃波,肖华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/2
标签：肘关节论文; 患者论文; 术后论文; 功能障碍论文; 两组论文; 对照组论文; 疗效论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;