河南省郑州市第二人民医院 450006
【摘要】目的：分析门诊手术患者出现切口感染的原因与护理对策。方法：研究选取的对象为2013年9月~2015年12月来我院门诊行手术治疗的患者382例，对其切口感染的发生原因进行分析，并采取有效的护理措施。结果：切口感染病原菌主要有真菌、格兰阳性菌和格兰阴性菌；患者是否有糖尿病、性别、年龄、是否为急诊手术、是否使用抗菌药物和激素以及手术时间都会影响切口感染率。结论：医护人员要加强感染和护理的知识学习，全面掌握感染、消毒和护理措施，并根据医院规章制度规范执行门诊手术，减少不合理操作，并对患者进行针对性健康宣教，以有效预防、减少切口感染，提高门诊手术的安全性和有效性。
【关键词】门诊手术；切口感染；原因；护理对策
【中图分类号】S857.11 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-150-01
本文对我院2013年9月~2015年12月期间给予门诊手术治疗的382例患者的临床资料展开回顾分析，以便临床能够采取有效的护理措施，减少切口感染。详细报告见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究的对象是2013年9月~2015年12月在我院门诊接受手术治疗的382例患者，其中男197例，女185例，年龄12~73岁，平均年龄（36.3±2.4）岁。在这382例患者中，有22例特异性感染手术，86例污染手术，105例清洁手术，169例无菌手术。经诊断，发现12例术后切口感染。
1.2方法
对382例门诊手术患者的临床资料进行回顾，记录好切口感染情况，并分析其性别、年龄、手术时间、抗菌药物与激素的使用情况等因素和切口感染的关系。
2.结果
2.1切口感染病原菌
经统计分析发现，在12例术后切口感染患者当中，2例为真菌感染，所占比例为16.67%%；6例为格兰阳性菌感染，所占比重为50.00%；4例为格兰阴性菌感染，占总人数的33.33%。
2.2切口感染影响因素
由表1可知，患者性别、年龄、是否有糖尿病、是否为急诊手术、是否使用抗菌药物和激素以及手术时间等都会对切口感染率产生影响，其中手术时间长短和是否使用抗菌药物的影响最大。
3.护理措施
3.1深化人员管理
当前，部分医务人员没有充分认识到切口感染影响因素的危害性，缺乏消毒意识，因而在门诊手术过程中没有做好基本的预防护理措施。对此，医院要加强有关知识培训，引导医务人员学习有关医疗知识，尤其是感染、消毒和护理方面的新理论和技术，以便医务人员能够将这些知识技能灵活运用到门诊手术当中，从而将感染风险降到最低。其次，医院要进一步完善规章制度，细化无菌操作的流程和步骤，控制抗菌药物使用量，并引导医务人员根据这些要求严格执行手术门诊[1]。再者，为了掌握这些管理措施的实施情况，医院有必要定期对门诊手术情况进行考察，并对切口感染的风险因素和预防护理措施进行动态分析，以及时更新护理方案，有效降低切口感染率。
3.2加强健康教育
首先，护理人员要向患者说明门诊手术的操作流程、注意事项和换药频次等基本知识，并告知其可能会出现的切口感染情况、临床表现和应对措施，使其对手术有一定认识，知道切口感染的危险，能够引起重视，注意个人卫生。同时，应以患者的具体病情与文化程度为依据，适时给予针对性健康教育。例如，对于生理期患者，要告知其等到经期结束后才能接受手术治疗；如果患者有糖尿病，要告知其如何控制血糖水平，并向其说明只有血糖水平正常的情况下才可以进行手术[2]；假如患者文化水平较低，不理解专有医学名词和术语，要用浅显易懂的语言和患者交流，使其能够遵医嘱做好个人卫生。
3.3营造舒适环境
这需要护理人员定时清洁、消毒（包括手术室室内环境和手术器械），注意打扫时不要激起灰尘，保证门诊手术室干净卫生[3]。同时，为了门诊手术室更加舒适、卫生，有必要定期通风，使空气流通，并合理调节病房温、湿度，确保室内光线柔和。再者，为了创造一个有利于实施门诊手术的环境，护理人员要确保手术室保持安静，嘱咐患者尽可能少交谈、走动，合理控制参观手术人数（通常不多于3人），以免因环境嘈杂影响手术顺利进行。
4.讨论
如今，门诊手术日趋增加，切口感染率也有一定上升，为了进一步提升治疗安全性和有效性，医院要加强监控，采取切实可行的护理措施进行防控。本研究对我院382例门诊手术治疗患者的临床资料展开了分析，发现真菌、格兰阳性菌和格兰阴性菌为主要切口感染病原菌；影响切口感染的因素较多，如患者是否有糖尿病、性别、年龄、是否为急诊手术、是否使用抗菌药物和激素以及手术时间。
因此，为了确保门诊手术治疗安全有效，医护人员要根据医院规章制度规范手术操作，并加强知识培训，及时学习新的感染知识、消毒和护理措施。同时，要做好患者健康宣教和环境护理，以便从源头上防控切口感染。
参考文献：
[1]王越. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 临床医学研究与实践，2016（04）：73.
[2]李淑平. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘，2016（44）：290.
[3]李春霞. 手术患者发生切口感染的相关因素及护理对策[J]. 中国继续医学教育，2016（01）：197-198.
论文作者:刘炎
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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