天津市武清区中医院 天津市武清区 301700
摘要：目的：对比分析在妊高症治疗中硫酸镁与硝苯地平联合治疗与硫酸镁治疗的临床治疗效果。方法：选取于2015 年2 月-2017 年2 月在我院接受治疗的妊高症患者共136例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予硫酸镁治疗，在对照组的基础上，给予观察组硝苯地平控释片治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为97.1%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。结论：在妊高症的治疗中，硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的效果优于硫酸镁单独使用，方法值得借鉴.
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊高症；治疗效果
妊娠高血压综合征是妇女妊娠期常见并发症之一，多发于妊娠20周以后或产褥早期，患者临床表现以水肿、高血压和蛋白尿为主，如未得到及时有效的治疗，病情严重则会出现抽搐、昏迷以及心力衰竭和肾功能衰竭等症状，不仅会威胁产妇的生命安全，同时，也会给婴儿造成严重影响，甚至会出现早产和胎位死亡[1]。因此，必须对有效的治疗药物进行分析和探讨。本次研究对2015 年2 月-2017 年2 月在我院就诊的136例妊高症患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015 年2 月-2017 年2 月在我院接受治疗的妊高症患者共136 例，随机分为观察组和对照组，每组各68例。所有患者的入选标准参照《妇产科学》（第七版）的诊断标准。其中，观察组年龄24-37 岁，平均年龄（27.29±2.21）岁，孕周31-40周，平均孕周（36.31±2.38）周；对照组年龄25-38岁，平均年龄（28.41±2.36）岁，孕周33-40 周，平均孕周（37.31±2.16）周。两组患者在年龄、性别以及孕周等资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用硫酸镁单药治疗，首次用药时给予20mL的25%浓度硫酸镁溶液溶入20mL的10%浓度的葡萄糖溶液中，充分融合后经肌肉静脉推注给药。之后用药时给予60mL25%浓度的硫酸镁溶液溶入500mL的5%浓度的葡萄糖中，充分融合后经静脉滴注治疗，控制滴速为1～2g/h。治疗时密切观察患者的血运情况，酌情可给予20mL的25%浓度的硫酸镁溶液溶于利多卡因2mL中行臀肌深度注射治疗。观察组则采用硫酸镁与硝苯地平联合方案进行治疗，给予硝苯地平（每次10mg，每天3次），经口服用药治疗。
1.3 评价指标
治愈：患者的血压下降，收缩压小于等于140mmHg，舒张压小于等于90mmHg，临床症状得到明显改善；好转：患者的血压下降值小于10mmHg，未达到正常范围内，临床症状有所缓解；无效：患者的血压没有明显变化，临床症状没有任何改善。
1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0 对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05 有统计学意义。
表1 两组患者临床治疗效果比较【n（%）】
2 结果
观察组总有效率为97.1%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1.
3 讨论
妊高症是临床上一种多发疾病，主要表现为头痛、高血压及抽搐等症状，威胁母婴健康。临床研究认为[2]，妊高症的发生主要与子宫胎盘内缺血、遗传因素以及扩血管类激素缺乏等因素有关。
硫酸镁用于治疗妊高症的机制主要是通过对机体内神经肌肉与血管连接处乙酸胆碱的释放产生一定的抑制作用，从而促使平滑肌与骨骼肌有效放松，进而达到扩张血管的目的。该药物用于治疗妊高症，能够控制患者周身小动脉痉挛现象，降低血压，提升胎盘的供养及供血情况[3]。但通常情况下，硫酸镁只有在过量使用的情况下才能够达到较好的降压效果，而过量的硫酸镁易对延髓中的呼吸中枢产生一定的抑制作用，引发不良反应，严重时可能导致患者出现呼吸停止等现象，威胁母婴安全。
硝苯地平属于一种钙拮抗剂类药物，其机制主要是通过对机体内细胞中钙离子的释放产生抑制作用，同时对钙离子进入到机体平滑肌及心肌细胞中产生抑制作用，从而有效降低心肌能量及氧的消耗量，进而降低心肌的收缩能力[4]。该药物用于治疗妊高症，主要通过对子宫平滑肌、支气管及血管的收缩与兴奋能力产生一定的抑制作用，从而有效扩张患者全身的血管，进而解除血管痉挛现象，达到降低血压的目的。
硫酸镁和硝苯地平药物联合使用能够缓解患者的痉挛现象，扩张血管，起到协同降压的效果。本次研究结果显示，观察组总有效率为97.1%，对照组总有效率为79.4%，观察组的总有效率高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。提示硫酸镁治疗妊高症具有一定的临床效果，但在此基础上联合使用硝苯地平具有更好的临床效果，能够缓解患者的临床症状，降低不良反应发生率，保障临床治疗效果。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疾病能够提升临床治疗效果，缓解患者的临床症状，值得推广。
参考文献：
[1]王九丽，秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志，2011，01：89-90.
[2]杨秋霞.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症100 例疗效对比分析［J］.中外医疗，2013，32（1）：13-14.
[3]梁一青.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效观察[J].北方药学，2013，10（08）：25.
[4]靳丽洁.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征疗效对比分析[J].包头医学院学报，2015，31（01）：43-44.
论文作者:闫文芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
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