王琼芳
云南省文山州砚山县人民医院 663100
【摘 要】目的：探究连续性血液净化治疗中协同护理的应用及效果。方法：随机选取2015年10月8日至2016年3月8日进修期间，科室收治的连续性血液净化治疗患者60例，将其分成常规组和观察组，每组各30例，常规组进行常规护理，观察组进行协同护理，对比两组患者的应用效果。结果：护理后，观察组的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）；且观察组的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。结论：对连续性血液净化治疗患者进行协同护理，应用效果良好，能提升患者的护理满意度，降低并发症发生的几率，进而提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】连续性血液净化治疗；协同护理；应用效果
连续性血液净化属于临床上缓解、清除患者体内的水分以及溶质的一种主要治疗手段，且在临床上的使用较为广泛，已经发展成临床上治疗危重症患者的一种重要抢救方法[1]。且目前大多数医院在连续性血液净化治疗中，伴随着护理模式渐渐变化，协同护理在临床上得到广泛应用，应用效果确切。对此，本文主要将本人所进修医院收治的连续性血液净化治疗患者60例作为研究对象，对其进行协同护理干预，其应用效果较好，现作如下报道：
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年10月8日至2016年3月8日进修ICU和血透室期间，收治的连续性血液净化治疗患者60例，将其分成常规组和观察组，每组各30例，常规组进行常规护理，观察组进行协同护理。其中，常规组中，男性20例，女性10例，年龄在35-80岁间，平均年龄（57±3.83）岁；常规组中，男性18例，女性12例，年龄26-84岁，平均年龄（55±3.66）岁。所有患者的性别、年龄等相关资料上差异没有统计学方面的意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
常规组：对连续性血液净化治疗患者进行常规护理。
观察组：对连续性血液净化治疗患者进行协同护理，具体的护理措施如下：
1.2.1前期准备工作：协同护理工作开展之前，医院加强对ICU护理人员的学习及培训，血液净化部门的负责人向ICU的护理人员多讲解一些连续性血液净化治疗方法及原理，以便熟练地掌握连续性血液净化治疗原理，以及观察参数要点、及时处理与记录。同时血液净化部门的护士长需对护理人员开展一对一培训，仔细讲解护理中需注意的问题及事项，使护理人员较快地了解与掌握血液净化设备的操作流程与方法。
1.2.2构建良好的护患关系：因患者容易出现消极、悲观情绪，会对疗效产生影响。所以，在开展连续性血液净化治疗之前，护理人员应主动与患者进行交流与沟通，耐心地听取患者的主观感受和内心诉求，并要善于鼓励、安慰患者，以拉近护患之间的心理距离，增强患者的信任感，构建良好的护患关系。还应多向患者与家属讲解治疗成功的案例，以便消除患者焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。
1.2.3做好健康宣教：要耐心地为连续性血液净化治疗患者讲解治疗的基本原理、主要步骤、预期效果和注意事项等，重点为其讲解遵照医嘱用药的重要性等。
1.2.4定时处理问题：连续性血液净化治疗中，护理人员需按照医生的嘱咐合理、科学地配置相应的置换液，同时为患者构建体外循环，增强1小时的血氧监护，每隔2小时要巡视病房，仔细记录下患者各项生命体征变化。
1.2.5明确护理人员的工作职责：连续性血液净化治疗患者在进行协同护理之前，应由ICU和血液净化部门一同制定护理人员的工作职责，明确护理人员的工作标准及各自的职责、任务。并及时向上级的医院部门实行备案，将各职责划分清楚，以便在护理过程中产生矛盾。
1.2.6做好交接班护理工作：在协同护理过程中，各护理人员应该做好自己的交接班工作，需保证治疗时护理工作的连续性，以便使患者能够得到较为细致、完全地护理。同时，血液净化部门的护理人员对ICU护理人员所提出的疑问要积及时回答，并在治疗结束后，积极做好各项护理交接工作，具体包括：治疗时间、护理方法、置换液量以及患者各项体征变化等。
1.3观察指标
严密观察患者的护理满意度以及护理后的并发症发生情况。
1.4满意度评价标准
采用所进修医院自行设计的护理满意度量表，来评价患者的护理满意度，分值设置为0 -100分，把其分成四个等级，其中，非常满意：评分≥90分；满意：评分在80-89 分之间；一般满意：评分在60-79分之间；不满意：评分≤60分。护理满意度= （非常满意例数+满意例数+一般例数）/总例数×100.0%。
1.5统计学方法
通过SPSS12.0软件统计数据资料，以均数（x±s）作为计量数据表示，完成t检验，使用X2进行计数数据检验，P＜0.05，差异存在统计学方面的意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度
护理后，观察组的护理满意度为96.67%，常规组的护理满意度为76.67%，对比可知，观察组明显优于常规组，差异存在统计学方面的意义（P＜0.05），如表1所示：
表1 两组患者的护理满意度比较（n/%）
3讨论
连续性血液净化属于临床上治疗慢性肾功能衰竭的一种主要方法，应用效果较好，特别在重症患者治疗过程中起到十分重要的作用[2]。血液净化中心和ICU护理人员在连续性血液净化治疗中起到很大的推动作用。临床上因医院护理方法不同，对护理人员的要求非常高，但不管何种护理方法，护理人员应熟练地了解血液净化护理方面的知识。
据相关研究显示，协同护理可为患者提供更加优质的服务，保证医疗质量，不断提升护理满意度。且在护理工作中，协同护理方法对护理人员专业要求高，在护理前，应加强对护理人员培训，以便护理人员掌握更多护理技巧及方法，避免并发症发生，进一步提升护理工作的安全性。
本次研究中，对连续性血液净化治疗患者实施协同护理，护理后，观察组的护理满意度明显高于常规组（P＜0.05）；且观察组的并发症发生率明显低于常规组（P＜0.05）。充分表明，连续性血液净化治疗中协同护理的应效果良好，能提升患者的护理满意度。总而言之，协同护理在连续性血液净化治疗患者中应用效果良好，能降低并发症发生的几率，提升患者的生活质量，促进连续性血液净化治疗患者恢复健康，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]庞志强，黄海燕等.集束化护理措施在无肝素连续性血液净化治疗中的应用[J].护士进修杂志，2014，（24）：23.
[2]吴晓芳.连续性血液净化技术在急危重患者中的应用和护理[J].中外医学研究，2014，10（26）：36.
论文作者:王琼芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/6
标签：连续性论文; 患者论文; 血液论文; 满意度论文; 常规论文; 护理人员论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;