（三原县医院药剂科 陕西咸阳 713800）
【摘要】目的：观察通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，两组患者均给予心绞痛的一般常规治疗，对照组患者给予口服硝酸异山梨酯，观察组患者口服通心络胶囊联合复方丹参滴丸，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠不稳定型心绞痛疗效显著，副作用小，提高了患者的生存质量，可在临床推广使用。
【关键词】通心络胶囊；复方丹参滴丸；冠心病不稳定型心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）18-0075-02
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是全球主要的死亡原因之一，发病率逐年上升，严重影响了人们的身体健康，给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌急剧、暂时的缺血和缺氧引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[2]。为提高患者的生存质量减少心绞痛发生的次数，我院就通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛进行治疗，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院2015年4月～2016年4月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者80例作为本次的研究对象，其中男44例，女36例，年龄40～78岁，平均（55.32±3.14）岁，所有患者均符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准，本次研究符合伦理道德，患者或家属均知情同意并签字，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予冠心病不稳定型心绞痛的常规治疗，尽量避免各种诱因，调节饮食，注意休息，戒烟、戒酒，对照组在一般治疗的基础上给予口服硝酸异山梨酯，每次5～10mg，每日三次，观察组口服通心络胶囊，每次3粒，每日3次并联合服用复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次，经治疗一个月后比较两种治疗方法的临床效果。
1.3 观察指标
观察两组患者用药的不良反应，复查血常规、肝肾功，血液流变学指标及心电图、心功能指标的变化、治疗期间心绞痛发作的持续时间、次数及程度。
1.4 疗效评价标准
显效：经治疗后心绞痛症状完全消失，体征明显改善，生存质量明显提高；有效：经治疗后心绞痛显著缓解，心绞痛分级降低，生存质量稍提高；无效：经治疗后心绞痛未缓解或加重，患者的生存质量下降[3]。总有效率=（显效+有效）÷总例数×100%。
1.5 统计学方法
应用SPSS 13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，检验符合正态分布方差齐性行组间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2），取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
观察组治疗的总有效率(97.5%)高于对照组治疗的总有效率（80%），两组间比较的差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
2.2 两组的不良反应比较
两组患者经治疗后，观察组的不良反应发生率5.0%（2/40）低于对照组的不良反应发生率12.5%（5/40），观察组心功能指标改善情况优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
近几年中西医结合治疗各种疾病的研究很多，西医治标，中医治本，中医起源于中国，博大精深，在我国有着悠久的历史，我们应该将中医发扬光大，本文研究的两种药均为中成药，在冠心病心绞痛的应用非常广泛且效果稳定、安全。通心络胶囊功能主治：益气活血，通络止痛，常用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛、固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代等[4]，复方丹参滴丸功能主治：活血化瘀、理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，心前区心绞痛[5]。
本研究采用通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛，结果显示：观察组治疗的总有效率（97.5%）高于对照组治疗的总有效率(80%)，两组间比较的差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的不良反应发生率（5.0%）低于对照组的不良反应发生率(12.5%)，观察组心功能指标各方面优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。这两种中成药治疗心绞痛的效果已被许多研究结果证实。
综上所述，通心络胶囊联合复方丹参滴丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果显著，提高了患者治疗的总有效率，不良反应少，减轻了患者的临床症状及心绞痛发作的次数，改善了患者的心功能指标，提高了患者的生存质量，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]黄恒,李小春,卢达雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(2):97-99.
[2]詹许明.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].大家健康:学术版,2014,8(14):16-17.
[3]付燕,王波.复方丹参滴丸与通心络胶囊治疗心绞痛疗效比较[J].亚太传统医药,2015,11(4):135-136.
[4]谢友华.通心络胶囊联合丹参滴丸在冠心病心绞痛患者治疗中的效果[J].引文版:医药卫生,2015(6):178-178.
[5]盛妍.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3117-3117.
论文作者:段文清
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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