（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：评价雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果。方法：随机抽取本院自2016年10月—2017年10月收治的皮炎湿疹患者82例，根据随机信封法将其分为对照组（41例）、研究组（41例），对照组应用咪唑斯汀治疗，研究组应用雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗，分析两组临床症状评分、治疗总有效率、炎症因子水平。结果：临床症状评分对比：研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率对比：研究组高于对照组（P＜0.05）；炎症因子水平对比：研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：给予皮炎湿疹患者雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗，既可改善患者临床症状及炎症因子水平，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。
【关键词】 雷公藤多苷；咪唑斯汀；皮炎湿疹；临床效果
【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0221-02
皮炎湿疹属于临床常见病、多发病，此病症引发因素较为复杂，临床将其分为内在因素与外在因素的干扰，且二者相互联系，共同影响，对患者身心健康造成严重影响[1]。在临床治疗中，多采用药物治疗，包括雷公藤多苷、咪唑斯汀药物。临床实践表明，单纯有药治疗效果明显低于药物联合治疗效果。故本次研究主要针对雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果进行评价，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机抽取本院自2016年10月—2017年10月收治的皮炎湿疹患者82例，所有患者均符合皮炎湿疹诊断标准[2]，并根据随机信封法将其分为对照组（41例）、研究组（41例）。对照组男18例、女23例，年龄27～42岁，平均年龄（34.5±5.6）岁，病程0.5～5.5年，平均病程（3.1±1.2）年；研究组男19例、女22例，年龄28～43岁，平均年龄（33.9±6.2）岁，病程0.6～5.7年，平均病程（3.2±1.5）年。对比分析两组患者性别、年龄、病程等基线资料，不具有明显差异（P＞0.05）。纳入标准：符合诊断标准者，即皮肤出现渗出、水疱、丘疹、糜烂、红斑者，同时分布于躯干及四肢者；自愿签署知情同意书者。排除标准：病毒、真菌感染者；治疗前一周应用过肮组胺药物者；严重脏器疾病者；治疗依从性差者；药物禁忌证者[3]。
1.2 方法
对照组应用咪唑斯汀（北京红惠生物制药股份有限公司，国药准字H20020040）治疗，口服，每次1片，每天一次。研究组在对照组治疗基础上联合雷公藤多苷（江苏美通制药有限公司，国药准字Z32021007）治疗，口服，根据体重服用，即每千克每天服用1～1.5mg，每天三次。两组患者均连续治疗3w。
1.3 分析指标
分析两组临床症状评分、治疗总有效率、炎症因子水平（白细胞介素-2、白细胞介素-6、C反应蛋白）。临床症状包括瘙痒、水疱、丘疹、糜烂、红斑等，根据中药新药指导指南对其进行评分，分数越低证明临床症状越轻。治疗总有效率评价标准：临床症状全部消失为治愈；临床症状消除率在1/2以上为显效；临床症状消除率在1/4以上为有效；临床症状消除率在1/4以下为无效[4]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
统计学软件：SPSS19.0，计量资料：用（x-±s）表示、行t检验；计数资料用n（%）表示、行χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P＜0.05。
2.结果
2.1 比较临床症状评分及炎症因子水平
临床症状评分比较研究组低于对照组，且炎症因子水平优于对照组，P＜0.05，见表。
2.2 比较治疗总有效率
研究组治愈26例、显效10例、有效4例、无效1例，治疗总有效率97.6%（40/41）；对照组治愈20例、显效9例、有效5例、无效7例，治疗总有效率82.9%（34/41），组间对比具有差异，χ2=4.987，P＜0.05。
3.讨论
皮炎湿诊属于临床常见病，病因较为复杂，病程较长，需要患者长期治疗。在临床治疗中，常规糖皮质激素治疗后，患者不良反应较多，从而降低治疗依从性，使得皮炎湿诊反复发作。皮炎湿诊会使嗜碱性粒细胞、肥大细胞释放血管活性递质，增加血管通透性，引发局限性水肿现象。故需要实施针对性治疗，以改善患者临床症状。目前，临床常用雷公藤多苷与咪唑斯汀治疗，且以上两种药物联合治疗治疗显著。
雷公藤多苷是一种中药制齐，其可有效抑制B淋巴细胞与T淋巴细胞，从而抑制体液免疫作用，有效改善皮肤微循环；但大剂量应用雷公藤多苷会出现不良的反应。咪唑斯汀是一种新型的受体拮抗剂，其对抗过敏、抗组胺具有双重抑制作用，可以通过影响5-脂氧合酶代谢来抑制炎症因子的释放，治疗效果显著，且安全性较高。但单纯应用咪唑斯汀时，也会引发不良反应。当雷公藤多苷与咪唑斯汀联合应用后，两者具有较高的协同作用，不仅可以减少雷公藤多苷服用剂量，还可以有效降低不良反应发生概率，快速改善患者临床症状的同时降低炎症因子水平，进一步提高治疗效果[5]。
综上，雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹，临床效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]文双平.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的疗效及安全性观察[J/OL].中国药物经济学，2018，(03):116-118.
[2]牟雪梅.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(05):97.
[3]王相明.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(65):12678-12679+12681.
[4]巫艳芬，刘永军，梁进.雷公藤多苷联合咪唑斯汀治疗皮炎湿疹的临床观察[J].中国药房，2016，27(27):3805-3807.
[5]徐慧.雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效[J].航空航天医学杂志，2017，28(3):338-339.
论文作者:崔阳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第18期
论文发表时间:2018/7/6
标签：咪唑论文; 皮炎论文; 湿疹论文; 斯汀论文; 症状论文; 雷公藤论文; 有效率论文; 《医药前沿》2018年6月第18期论文;