哈尔滨市胸科医院 150056
【摘 要】目的：探讨使用微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床效果。方法：对2013年7月-2014年5月期间我院收治的老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的36例患者的临床资料进行回顾性研究。我们随机将这些患者随机分为微卡治疗组和常规治疗组，每组各有18例患者。对常规治疗组患者进行常规化疗，对微卡治疗组患者在进行常规化疗（方法与常规化疗组相同）的基础上加用微卡治疗，然后对比两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，微卡治疗组的临床效果（痰菌阴转率）明显优于常规治疗组，二者相比差异具有显著性（P<0.05）；两组患者的空洞闭合率相比，微卡治疗组明显高于常规治疗组，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：对老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者使用微卡治疗的临床效果显著，痰菌阴转率及空洞闭合率叫高，此法值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】微卡；尘肺；肺结核；临床效果
【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-404-01
老年煤工尘肺患者由于自身的免疫情况比较低下，因而很容易罹患肺结核疾病，一旦感染此病，将对患者引起比较严重的影响，对其治疗也非常困难。微卡是冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是世纪年代被世界卫生组织唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂。为了探讨使用微卡治疗老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的临床效果，我们对2013年7月-2014年5月期间我院收治的老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的36例患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2013年7月-2014年5月期间我院收治的老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的36例患者。所有患者的病情均经胸部X现检查以及痰涂片检查确诊。我们随机将这些患者随机分为微卡治疗组和常规治疗组，每组各有18例患者。所有患者均为男性，其年龄在63-78岁之间，平均年龄为70.8岁。所有患者在本次研究之前均签署了知情同意书。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对常规治疗组患者进行常规化疗，对微卡治疗组患者在进行常规化疗（方法与常规化疗组相同）的基础上加用微卡治疗，然后对比两组患者的治疗效果。常规化疗的治疗方法为：治疗过程中使用的抗结核药物为异烟脐、利福平、毗嚓酞胺、乙胺丁醇。治疗时间在3-9个月之间。微卡治疗组患者在治疗开始时加用微卡治疗，,每周次,每次此深部肌肉注射,持续时间为个月。
1.3观察指标 治疗结束后，对痰结核菌、X现胸片以及血尿等常规检查进行观察和比较。
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1.4统计学方法 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±S）表示，采用t检验，计数采用x2检验，用p＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗，微卡治疗组的临床效果（痰菌阴转率）明显优于常规治疗组，二者相比差异具有显著性（P<0.05）；两组患者的空洞闭合率相比，微卡治疗组明显高于常规治疗组，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。具体见表一、表二。
表一：两组患者痰菌阴转率的比较
组别 例数三个月六个月
微卡治疗组18 15 17
常规化疗组18 12 14
表二：两组患者空洞闭合率的比较
组别 例数三个月六个月
微卡治疗组18 15 18
常规化疗组18 7 13
3.讨论
煤工尘肺是以肺门矽结节形成、融合为主要病变,由于矽尘对巨噬细胞有细胞毒作用,使大量巨噬细胞变性、坏死、崩解,同时煤工尘肺患者外周血液中细胞减少性疾病。该病在临床上很难治愈，主要原因是入侵的结核菌得不到及时有效地吞噬和消除。近年来的研究表明，老年性肺结核的发病率正在逐步上升，这是由于老年人的胸腺退化，T淋巴细胞的活性降低，细胞免疫性降低等原因造成的。
在本次研究中，我们对老年煤工尘肺复治涂阳肺结核的36例患者进行研究，研究结果表明：经过治疗后微卡治疗组的临床效果（痰菌阴转率）明显优于常规治疗组，两组患者的空洞闭合率相比，微卡治疗组明显高于常规治疗组。这说明微卡具有良好的免疫调节作用，能够调节和改善细胞的免疫功能，增强化疗的效果。同时，微卡可加强抗结核药物对病原菌的消除,起到协同抗结核治疗的目的,加速痰菌阴转,促进空洞闭合,且使用微卡无严重不良反应,安全性好。综上所述，对老年煤工尘肺复治涂阳肺结核患者使用微卡治疗的临床效果显著，痰菌阴转率及空洞闭合率叫高，此法值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
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[2]刘国兴母牛分枝杆菌菌苗加强化疗治疗初治涂阳结核近期效果观察临床肺科杂志,2005（2）：245
[3]罗永艾,卢水华,郭述良,等母牛分枝杆菌菌苗在难治性肺结核治疗中的作用中华结核和呼吸杂志,2000,23（2）：85-88
论文作者:马萍,郎临川
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2期
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 尘肺论文; 肺结核论文; 常规论文; 老年论文; 两组论文; 空洞论文; 《系统医学》2016年第2期论文;