谢丽
（龙泉驿区第一人民医院；四川成都610000）
摘要：目的：不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究。方法：选取我院2016年11月-2017年11月收治的98例早发冠心病急性心肌梗死患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组给予瑞舒伐他汀进行治疗，对照组给予阿托伐他汀进行治疗，一个月后，对比两组患者的治疗有效率以及血清总胆固醇、甘油三脂指标。结果：观察组患者的治疗有效率、血清总胆固醇、甘油三脂指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果不同，瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀，后续工作中可结合需要具体选取药物。
关键词：他汀类药物；早发冠心病；急性心肌梗死；甘油三脂
前言：他汀类药物（statins）即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，是目前医疗工作中最常用、最为有效的降脂类药物。高血脂可能导致早发冠心病急性心肌梗死，严重威胁患者的生活质量和生命安全，现有治疗工作以他汀类药物为主，在用药选择上存在进一步优化的空间。研究指出不同他汀类药物的效果存在差异，我院针对上述内容进行了调查研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月-2017年11月收治的98例早发冠心病急性心肌梗死患者作为对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。观察组49例患者中，男性患者27例，女性患者22例，年龄48-66岁，平均年龄55.8（±2.4）岁，病程8个月-5年，平均病程2.1（±0.3）年。对照组49例患者中，男性患者28例，女性患者21例，年龄46-67岁，平均年龄55.4（±2.8）岁，病程7个月-6年，平均病程2.2（±0.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者符合早发冠心病急性心肌梗死的诊断标准。（2）经过沟通，所有患者知情自愿配合本次调查。（3）患者不患有影响调查分析的重大疾病，且未出现中途退出情况。
1.3方法
观察组给予瑞舒伐他汀进行治疗，对照组给予阿托伐他汀进行治疗。观察组患者口服瑞舒伐他汀（国药准字J20120006；英国阿斯利康制药有限公司生产）每日一次，剂量为10mg，持续30日为一个疗程。对照组患者口服阿托伐他汀（国药准字H20051408；辉瑞制药有限公司生产）每日一次，剂量为10mg，持续30日为一个疗程。完成治疗后，请患者禁食6h，抽取静脉血5ml用于分析。
1.4观察指标
对比两组患者的治疗有效率以及血清总胆固醇、甘油三脂指标。其中治疗有效率以量化指标表达，分为显效、有效、无效三个级别，患者的病情得到控制，临床症状消失为显效，患者的病情有所改变，临床症状好转为有效，患者的病情和临床症状没有改善或者恶化为无效，由有效和显效构成总治疗有效率。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差 ( x±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者的治疗有效率
1个月后，对两组患者的治疗有效率进行评估，结果上看，观察组患者的治疗有效率优于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），数据信息如表1所示。
3.讨论
早发冠心病急性心肌梗死一般与动脉粥样硬化存在关联，动脉粥样硬化可导致患者体内血液中出现脂质泡沫细胞，这些细胞会逐渐堆积形成动脉血栓，导致血液循环受阻，心肌供血供氧不足，诱发急性心肌梗死，直接威胁患者生命安全。急性心肌梗发病时，患者胸口位置出现较为明显的疼痛感，次外还会出现气促、恶心、呕吐等临床症状，部分患者可能出现血栓性中风、严重虚弱情况[1]。
现有针对早发冠心病急性心肌梗死的治疗一般应用阿托伐他汀，该药物能够有效调节血管内皮细胞功能，抑制血管平滑肌细胞的异常增殖，对体内、动脉血管内的多余胆固醇进行清除，实现血管扩展，减少心悸耗氧量，控制血栓。应用瑞舒伐他汀则能进一步提升治疗效果，有效抑制心肌纤维化，同时减少炎性物质释放，降脂效果更为理想[2]。在本次调查中，观察组的治疗有效率达到91.84％，优于对照组的81.64％，血清总胆固醇、甘油三脂等关键指标上，观察组也优于对照组。
综上所述，不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果不同，瑞舒伐他汀优于阿托伐他汀，后续工作中可结合需要具体选取药物。
参考文献：
[1]姚忠妹.对比不同他汀类药物(阿托伐他汀钙、辛伐他汀)对高脂血症的治疗效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(06):70.
[2]王军杰,田宇,徐开林,付瑞雪,牛铭山,赵恺.他汀类药物通过抑制Akt通路调控急性T淋巴细胞白血病细胞增殖与凋亡[J].中国实验血液学杂志,2018,26(02):359-367.
论文作者:谢丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/28
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