云南省怒江州福贡县妇幼保健院 云南怒江 673400
摘要：目的：探究急性上消化道出血疾病的内科护理方法和效果。方法：以我院2013年3月~2015年3月收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组采取常规的护理措施，观察组在对照组的基础上加施内科护理措施，观察和对比两组的护理效果和患者对护理的满意度。结果：经过相应的护理后，观察组的护理有效率为%，明显高于对照组护理有效率%，且观察组患者对护理的满意程度为96.7%，也显著高于对照组的63.3%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性上消化道出血疾病的护理中应用内科护理有助于提高护理质量，增加患者对护理的满意度，改善患者的预后效果，具有较高的应用和推广价值。
关键词：急性上消化道出血；内科护理；满意度
本次研究以我院收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，探究急性上消化道出血疾病的内科护理方法和效果，研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
以我院2013年3月~2015年3月收治的120例急性上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组包括32例男性患者和28例女性患者，年龄25~80岁，平均年龄（35.5±2.8）岁，60例患者中有18例患者的出血量超过了1000ml，9例患者的出血量在600ml以下，33例患者的出血量介于两者之间；对照组包括34例男性患者和26例女性患者，年龄24~83岁，平均年龄（37.2±2.9）岁，60例患者中有19例患者的出血量超过了1000ml，11例患者的出血量在600ml以下，30例患者的出血量介于两者之间.所有患者经诊断均确诊为急性上消化道出血，导致出血的原因主要是上消化道溃疡出血、重症胰腺炎、肝硬化，患者的临床症状表现为呕血、吐血和贫血。两组患者在性别、年龄、病情、症状等一般临床资料方面的差异不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
予以对照组患者常规护理措施，主要包括三项内容分，首先是上消化道出血预防，要根据患者的实际发病原因做好相应的预防准备措施，对于有出血先兆的患者要观察其喉部是否出现不适，胃部是否出现灼烧感，是否出现呕吐的现象，检测患者的血压和尿量，预先判断患者病情，并准备好急救的器具和药品，以及时开展抢救工作[1]。其次是急救护理措施，这项措施主要针对有生命危险的患者，尤其是对于休克和肝昏迷等症状的患者要特别注意。最后是药物护理，根据患者的实际情况选择合适治疗药物，注意患者在用药过程中是否出现不良反应，积极预防药物使用不当的情况。
观察组患者在对照组的护理基础上予以内科护理，首先要为患者提供舒适干净的住院环境，保持患者病房的整洁和安静，控制好温度和湿度，一般温度的适宜范围是22~24℃，湿度的范围是55%~60%，营造良好的住院氛围，防止因季节变化而引起上消化道出血的季节性病发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第二是要对患者的病情和各项生命体征进行实时的监测和记录，一旦发现异常情况要及时的采取应急处理，若患者出现呕血和吐血的现象要及时立刻采取止血措施[2]。第三是上消化道出血时的护理，护理人员要为患者建立两条以上静脉通道，根据医生的要求补充合适的血容量，以防止患者出现休克，在此期间要密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、尿量、意识以及有效循环血量，同时也要防止患者体内水电解质紊乱和酸碱失衡。第四是对患者的饮食护理，对于上消化道出血患者要禁水，待出血停止后予以温度合适的流质食物，待患者病情稳定后予以患者易消化的半流质食物，但是要禁辛辣食物[3]。最后是对患者的心理护理和健康宣教，护理人员要加强与患者及家属的沟通和交流，了解患者的实际需求和心理问题，尽可能的满足患者的要求，并实施有效的心理疏导，消除其不良情绪，同时加强对患者和家属的健康宣教，使其更加详细和深刻的认识到这一疾病，消除他们内心的担忧，从而更加积极主动的配合治疗。
1.3判断标准
经过护理，若患者生命体征恢复正常，12小时内没有出血且临床症状全部消失则为痊愈；若患者生命体征恢复正常，24小时内没有出血且临床症状基本消失则为好转；若患者没有任何变化甚至病情加重则为无效，总有效率=（治愈+好转）/总数×100%。
1.4统计学处理方法
采用数据统计学软件19.0对数据进行分析和处理，若P＜0.05则表示差异具有统计学意义[4]。
2结果
经过相应的护理后，观察组的护理有效率为%，明显高于对照组护理有效率%，且观察组患者对护理的满意程度为96.7%，也显著高于对照组的63.3%，P＜0.05，两组数据差异具有统计学意义。
3讨论
消化道疾病容易引发其他并发症，其中急性上消化道出血是较为严重的一种。上消化道出血是十二指肠、胃、胰、食管等出现病变或者胃空肠吻合手术后空场病变而引发的出血。急性上消化道出血的主要临床症状是呕血、便血以及周围循环不同程度的出现衰竭。急性上消化道出血是一种临床急症，导致这一急症的主要原因是消化性溃疡、急性糜烂性出血血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌等，需要及时采取相应的措施进行治疗和处理，否则会引起患者的生命危险，故而要做好急性上消化道出血的临床护理工作，以确保良好的预后效果，促进患者的康复。本次研究证明，内科护理在急性上消化道出血的护理中的应用具有显著的临床效果，内科护理注重对患者的身体状态、饮食、心理以及健康教育等方面进行全面而细致的护理，不仅有助于患者的康复，而且能够提高患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]甘毅.45例肝硬化并上消化道出血临床分析[J].中国医药指南，2010，8（7）：61.
[2]卢新，肝硬化出血的护理措施．《内蒙古中医药》．2011（1）：99
[3]赖育清.消化性溃疡并上消化道出血疗效观察［J］.中国现代医生，2008，46（9）：38.
[4]刘晓文，殷艳华，李梅．钳道2.4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理．《中国实用护理杂志》．2012，8（27）：143
论文作者:关玉芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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