合肥市第五人民医院，安徽 合肥 230001
【摘要】目的：对护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中的应用价值进行讨论分析。方法：选取2016年4月至2017年4月我院收治的120例新生儿鼻塞式持续气道正压通气患儿作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组，对照组患儿给予常规护理，实验组患儿在此基础上给予护理干预，经过不同的护理后对两组患儿并发症的发生率进行比较。结果：经过不同的护理后实验组患儿并发症发生率16.7%明显低于对照组患儿33.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中有着重要的应用价值，有效的减少或避免了并发症的发生几率，提高了治愈率，值得在临床中广泛推广和使用。
【关键词】护理干预；新生儿；鼻塞式持续气道正压通气；并发症
在临床中鼻塞式持续气道压通气主要治疗早产儿或者重症监护病房内的患儿，这类患儿的特点是免疫力比较差、器官发育不完善、生命体征不稳定等，在使用的过程中极易引起腹胀、脑出血等并发症[1]。此次研究针对护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中的应用价值展开讨论，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取2016年4月至2017年4月我院收治的120例新生儿鼻塞式持续气道正压通气患儿作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和实验组。其中对照组患儿60例，男患儿32例，女患儿28例，年龄31~42周，平均（36.5±5.2）周，疾病类型有新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、吸入性肺炎及感染性肺炎；实验组患儿60例，男患儿30例，女患儿30例，年龄31~43周，平均（37.0±5.4）周，疾病类型有新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、吸入性肺炎及感染性肺炎，两组患者的基本资料没有差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
给予该组患儿常规护理。①对患儿体温、脉搏、呼吸等生命体征进行监测，每隔2小时做一次详细的记录，记录的内容包括呼吸机氧气输入的浓度、压力等参数数据。针对出现异常的患儿应马上告知医生并及时的做出处理。②保证患儿居住病房的空气畅通、温度等，病房每天进行两次通风，同时对室内空气进行紫外线消毒。③护理人员应随时观察管道衔接处是不是正常、鼻塞有没有脱落等，及时的清除鼻塞上残留的分泌物，当患儿出现烦躁等情况时根据医嘱使用镇静剂。
1.2.2实验组
在对照组患儿的基础上给予该组患儿护理干预。①根据患儿的实际情况选择型号合适的鼻塞，每隔2小时应取下鼻塞进行一次调整，避免对鼻部造成损伤。②避免患儿出现腹胀的现象，对新生儿经口插胃管减压，每隔4小时抽取一次胃液，避免对胃粘膜造成损伤。③对通气压力进行监控避免出现压力异常的情况，压力比较高时易发生脑出血、肺气肿等。④在使用鼻塞式持续气道正压通气治疗的禁食过程中，护理人员应指导家属做好患儿的口腔护理，每天进行3次，可以对患儿使用安慰奶嘴及非营养性吮吸，以此提高患儿胃肠道的功能。根据患儿的实际情况进行鼻饲，尽早的进行微量喂养，然后渐渐的到按需喂养，避免胃肠道粘膜出现萎缩的情况。⑤护理人员每三天应更换一次鼻塞式持续气道正压通气管道，每天更换温湿化罐，及时的添加蒸馏水。⑥将患儿的床头稍微抬高，定期协助患儿更换一次体位，根据患儿的实际情况进行吸痰，保证呼吸道的通常。
1.3观察指标
经过护理后对两组患儿并发症的发生率进行比较。
1.4统计学
本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
经过不同的护理后实验组患儿并发症发生率16.7%明显低于对照组患儿33.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情数据见下表。
3讨论
在临床中鼻塞式持续气道正压通气主要是治疗新生儿呼吸穷迫综合征、早产儿呼吸暂停等疾病的重要方法，通过实施有效的通气和气体交换，促使患儿血气分析转归会正常的范围当中，包括保持气道通畅、氧疗、辅助性呼吸等等[2-3]。鼻塞式持续气道正压通气是辅助性的一种通气方法，主要原理是通过持续气流产生起到正压促使患儿的肺泡保持在开放的状态，从而减少功能的残气量，防止在呼吸时肺泡早期呈现出闭合的状态，扩大氧交换的面积，有效的减少了肺泡内液体的渗出，在减少肺液分流的同时也增强了换气的功能，进而提高肺部氧合能力[4-5]。
在此次研究中，对照组患儿给予常规护理，实验组患儿在此基础上给予护理干预，经过不同的护理后发现实验组患儿并发症发生率明显低于对照组患儿。鼻塞式持续气道正压通气具有无损伤、安装简单、感染少等优势，然而在新生儿使用的过程中易出现腹胀、鼻损伤等并发症，通过实施护理干预有效的减少或避免了并发症的发生几率，有效的保证了治疗的效果。
总而言之，护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中有着重要的应用价值，有效的减少或避免了并发症的发生几率，提高了治愈率，值得在临床中广泛推广和使用。
参考文献
[1]周佩艳.护理干预在新生儿鼻塞式持续气道正压通气中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(10):1187-1189.
[2]张小敏.护理干预在降低新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症中的应用价值[J].医学信息,2016,29(10):135-136.
[3]陈羽.减少新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症护理观察[J].养生保健指南,2016,11(14):6-6,4.
[4]郑映芝.减少新生儿鼻塞式持续气道正压通气并发症护理探讨[J].泰山医学院学报,2016,37(6):700-701.
[5]孙丽娜.护理干预在危重新生儿鼻塞式持续气道正压通气中的应用效果观察[J].医药与保健,2015,14(3):115-116.
论文作者:程玥，王婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
标签：患儿论文; 正压论文; 并发症论文; 新生儿论文; 气道论文; 实验组论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;