雷州市人民医院 广东湛江 524200
摘要：近年来我国中医药行业得到一定程度的发展，许多医院也开始重视中医药在疾病防治中所发挥的作用，并实施通过中西医结合对患者进行治疗。但是中药饮片在储存的过程之中还会受到光照、氧气、水分以及霉菌等多种因素的影响，并会直接影响到其治疗效果。本文主要就医院中药房饮片储存养护措施以及应用效果进行了探究分析。
关键词：中药房；饮片储存；养护措施
中药饮片主要指的是在中医药理论指导下来将中药材炮制处理成制成品，其还具备有吸收快、价格便宜以及利用率高等诸多应用优势，在目前的治疗过程中也得到了较为广泛的应用。但是在对中药饮片的贮藏过程之中还存在有比较多的问题，还容易导致饮片无法获取预期的药效，严重情况下甚至还会威胁到患者的身体健康以及生命安全。针对这一问题，也就要求各医院的中药房能够做好中药饮片的贮藏以及养护工作，并对其贮藏过程中存在的问题进行及时的分析以及处理，只有这样才能够充分保障中药饮片的使用效果，对于患者的用药安全也能够起到良好的保障效果。
一、中药贮藏过程中存在的几点问题
（一）中药的泛油
中药泛油又称作是走油，主要指的是饮片在受热或者受潮之后，其内部的油脂以及糖类等成分挥发，并导致了饮片出现外表返软跟颜色发黄等情况，有油状物质产生并会发出一些酸败的气味。而在夏季的室温达到了35℃之后，中药内部所包含的油质跟糖分等物质的分离以及分解程度也会得到进一步的加深，对于饮片的质量也会造成非常严重的威胁。针对这一问题，也就要求在对饮片进行贮藏过程之中能够做好易泛油类药物的保管工作，并尽量将其储藏在一些低温环境之下、此外部分中药材来经过了长时间的存放之后，其所包含的某些成分还会出现逐渐被氧化的情况，这也会导致该中药材出现泛油的问题。
（二）中药的变色问题
对于中药饮片而言，其变色主要指的是饮片的色泽出现了变化。一般情况下中药的饮片色泽都是固定的，并能够在此基础上来对中药饮片的性状以及质量进行有效的判断。但是在中药饮片贮藏过程之中，其所包含的色素还会受到温度、湿度、阳光以及氧气等诸多外界因素的影响，并容易出现一系列的变色问题。比如说菊花以及金银花等药材在经过长时间的日照之后，其颜色也会转变浅白色，并且会对饮片的质量造成比较大的影响。因此在对部分有着一定色泽要求的药材进行保管的过程之中，还需要对这些不利因素进行有效的消除。
（三）虫蛀问题
中药饮片在长时间的存放过程之中还会出现害虫将饮片蛀蚀的情况，并多发生在饮片叠加的缝隙中出现，并多是饮片的表面被害虫危害，然后会波及到饮片的内部。部分害虫甚至还会直接在饮片上面进行产卵，并会导致饮片的使用质量得到大幅度的降低。比如白芷以及北沙参等淀粉含量跟糖含量比较多的饮片最容易出现虫蛀的问题。除此之外，如果药房的环境比较阴暗跟潮湿时，也就容易导致病虫害的出现，对于饮片的质量也会造成非常严重的影响。
（四）霉变问题
饮片在温度跟湿度均适宜的条件下，其表面以及内部寄生繁衍的霉菌还会对饮片中的成分进行吸收，并促使自身的营养代谢以及繁殖流程得以顺利进行，并容易导致发霉情况的出现。饮片在出现了霉变情况之后，其所降解的产物会被霉菌作为养分来进行吸收，这也就导致了饮片中所包含的有效成分含量得到大幅度的降低。此外在饮片降解过程中出现的产物中可能还包含有诸多有害的物质，对于患者们的身体健康也会造成比较严重的影响。
（五）变味问题
对于部分经过蜜灸、酒灸以及醋灸等处理过的种子类饮片，如果在进行储存养护过程中出现了养护不当的情况，还容易导致饮片受潮或者被虫子的排泄物污染。在这一情况下，饮片还出现一定的变酸情况，不仅会导致自身的药用功能无法得到充分的发挥，对于患者们的身体健康也会造成比较严重的影响。
（六）潮解以及融化
部分矿物、植物以及动物药材所制作成的中药饮片中还会对空气中包含的水分进行有效的吸收，并容易导致潮解以及融化等情况的发生，其不仅会导致整个中药饮片的药性消失，还可以导致一些有害的病菌趁机而入，对于饮片的药用效果也就会造成比较大的影响。
二、中药饮片的储存以及养护经验简析
中药饮片多数属于农作物，因此在储存过程之中还可以适当借鉴农村区域的粮食存储方法，这样才能够有效避免中药饮片的变质等情况出现，从而使得中药饮片的药用效果以及经济效益得到更进一步的提升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了获得一个良好的重要饮片贮藏以及管理效果，也就要求各医院的中药房能够从以下几点入手。
（一）做好储藏环境的合理控制
在进行中药饮片的贮藏过程之中，可以说适宜的温度也是中药饮片获得良好养护的重要基础，这也就要求能够就贮藏中药饮片的环境入手，来做好相应的储藏工作。对于部分处于南方区域的医疗机构，其还存在有天气温热以及多雨潮湿的与特征，而在部分过于炎热跟梅雨季节之中，就容易导致中药饮片贮藏室中的湿度跟温度无法得到有效的控制，并容易导致中药饮片出现一定程度的变质情况，从而产生比较大的经济损失。针对这一问题，也就要求医院在进行中药饮片的贮藏过程之中，能够适当增设空调、抽湿机以及药品专用冰柜等贮藏设备，并需要对贮藏室中的湿度跟温度进行有效的控制。一般情况下需要将湿度的分为控制在45%~75%，将温度范围控制在0~30℃这一基础上，才能够获得良好的储藏效果。此外医院还需要专门为中药房进行中药饮片凉晒场的提供，并需要在天气温度允许的情况下来进行饮片的晾晒工作，从而有效避免中药饮片的变质以及损坏等情况的发生。
（二）保障药品贮藏工作人员的职业素质
在中药饮片的贮藏过程中还会受到多种外界因素的影响，这也就要求在中药饮片入库验收的过程中药师能够具备有良好的职业素养。一般情况下医院的中药房对于中药饮片有着非常严格的把关，而在每一个环节中还需要由具备有20年以上经验的中药师来牵头完成，这些中药师对于各种中药饮片的性状有着非常详细的了解，并能够通过多种模式来对饮片的真伪以及质量进行判定。此外在具体的入库过程之中，对于因为储存、养护或者采摘等原因而未曾达到相应标准的不合格药材还需要禁止入库，这样才能够有效保障中药饮片的使用质量。一般情况下中药师作为中药饮片的保管人员，其还需要对不同类型中药饮片的储存要求有一个清晰的了解，并需要在结合季节跟天气变化的基础上来进行饮片的合理处理。此外在具体的中药饮片贮藏过程中会中，还需要进行定期的查库处理，并需要将库房中的温度以及湿度控制在一个合理的范围之内，这样才能够有效避免一系列药品饮片变质情况的发生，从而使得中药饮片的经济效益以及药用价值得到最大限度的发挥。
（三）采取分类存储处置措施
中药饮片主要是来源于天然的动物、植物以及矿物质，其炮制流程比较复杂，在储存过程中对于外界环境因素也有着比较高的要求，针对这一问题，也就需要相关的中药饮片储藏管理人员能够在结合外界季节以及温湿度实际变化的基础上，来进行储存处理措施的合理选择。在对中药饮片进行存放的过程之中需要严格按照相应标准来进行分类放置，并且要求存放的环境具备有良好的通风性，还需要具备有低温以及干燥的特点，来有效避免中药饮片变质情况的发生。但是部分医院的中药房中未曾进行冷库或者阴凉库的设置，这也就导致了中药饮片存放的环境温度无法得到有效的控制，并容易出现变质等情况的出现。此外在进行中药饮片的贮藏过程之中，还需要在结合药材性质的差异性基础上来进行分类存放，其要求贵细饮片、种子类以及动物类的药材能够在低温环境下进行保存，而部分具备有挥发性质的中药饮片品种，如樟脑、冰片等还需要贮存于密闭容器中。
对于部分容易出现霉变的饮片，需要在夏季通过高温来进行饮片的暴晒，然后趁热放入到仓堆之中进行保温处理，这样就能够获得良好的杀虫以及灭卵效果，并能够有效避免霉变现象的出现。对于部分容易出现走油的饮片，也就需要做好其无氧保存好，然后在将经过密封处理之后的饮片放置在冰箱之中进行低温保存，从而有效避免走油等情况的发生。
结束语：
近年来随着我国中医行业的不断发展，使得中药饮片的应用性能也得到了广泛的提升，在这一基础上，也就需要相关的中药房管理人员能够对中药饮片贮藏过程中存在的各种问题进行及时有效的分析，并在此基础上对现有的中药饮片贮藏环节进行不断的优化与完善，只有这样才能够有效避免中药饮片变质情况的发生，从而促使中药饮片的药用性能得到充分的发挥，并为该医院带来良好的经济效益。
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论文作者:卢宇阳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
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