梧州市人民医院输血科 广西梧州 543000
摘要：目的：探讨低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法：选取2016年1月-2016年12月在医院接受输血治疗的60例患者作为本文的研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组的30例患者给予常规盐水检验法，研究组30例患者给予低离子凝聚胺技术检验，对比分析两组患者的检验结果。结果：研究组阳性率、灵敏度、准确度、配血稳定性明显高于对照组，组间各指标对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床输血检验中应用低离子凝聚胺技术，具有较高的灵敏度和准确度，值得临床大力推广。
关键词：临床输血检验；低离子凝聚胺技术；应用价值
输血是临床常用的一类急救方法，通过该方法有效改善患者失血过多的临床症状，常见表现是体内血液供应不足，局部血液循环障碍等。在输血过程中操作仔细，严格执行“三查七对”的原则，防止输血过程中出现血袋破损，或是发生其他不安全情况等[1]。在临床输血过程中交叉配血的真确度和及时性对临床输血非常重要，应用盐水法进行交叉配血时，漏检率较高，不能完全胜任交叉配血的各项需求。低离子聚凝胺技术的一类新型输血检验方法，更好的满足输血的安全性和可靠性[2]。本次研究选取2016年1月-2016年12月在医院接受输血治疗的60例患者作为本文的研究对象，探讨低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2016年12月在医院接受输血治疗的60例患者作为本文的研究对象，入选患者随机均分为两组，对照组30例患者中男14例，女16例，患者最大年龄60岁，最小年龄10岁，平均年龄（39.2±3.2）岁；研究组30例患者中男15例，女15例，患者最大年龄62岁，最小年龄12岁，平均年龄（39.8±3.0）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
1.2.1试剂
低离子凝聚胺试剂盒（厂家：珠海贝索生物技术有限公司，国械注准
20163400841）；盐水试剂（厂家：四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20083400）。
1.2.2 检验方法
对照组：应用常规盐水法进行交叉配血，抽取患者静脉血液4ml，用离心管收集，置于离心机中用3000r/min进行离心，离心时间为2min，有效将血清和血浆分离，配制浓度为2%的红细胞盐水悬液，并放置在试管中，标记为主测管。另外供血患者按照同样的方法配制，用上述方法调配浓度为2%的红细胞盐水悬液，并防止在试管中，标记为次侧管。将受血者的血清以及供血者的红细胞盐水悬液加至主测管中，将供血者血清和受血者红细胞盐水悬液加至次侧管中，应用离心机以3000r/min进行离心1min，而后观察离心结果。若经离心后红细胞为凝结状态，表明为阳性，若反之则为阴性。
研究组：应用低离子聚凝胺技术进行交叉配血试验，抽取患者静脉血液4ml，用离心管收集，置于离心机中用3000r/min进行离心，离心时间为2min，有效将血清和血浆分离，标记为主测管；供血者的标明为次侧管。在主测管中加入两滴受血静脉血的血清，以及2滴供血者的细胞悬液；在次侧管中加入两滴供血静脉血的血清，以及2滴受血者的细胞悬液，而后在两支试管中各加入4滴低离子介质、2滴polyhrene试液，混合均匀，应用离心机以3500r/min的转速进行离心11s，经离心后，弃去上清液留在下管底的0.1ml残留的液体，观察两支试管的凝聚情况，将重悬液加入至两支试管中。如果凝集现象在1min后均未消失判断为阳性，如果凝集现象在1min后消失判断为阴性。
1.3 统计分析
将研究得到的数据录入EXCELL中，通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1.两方法检测阳性率对比
经检测，研究组阳性有4例。阳性率为13.33%；对照组阳性有1例。阳性率为3.33%，研究组阳性率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（χ2=6.514，P<0.05），详见表1.
3. 讨论
临床判断是否能进行输血的一个重要依据是交叉配血，临床上通过将供血者的血清、红细胞分别于受血者的红细胞、血清进行混合，观察混合后的现象，通过判断是否出现凝集反应，将该实验操作命名为交叉配血试验[3]。交叉配血实验包括主实验和副实验两部分，主试验通过将受血患者的血清和供血者的红细胞混悬液进行混合，判断受血者的血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体，又称为主侧配合[4]。副实验室通过将供血者的血清和受试患者的红细胞混合进行实验，通过确定供血者的血清中是否含有不合格的抗体，又称为间接配合[5]。
盐水法临床操作简单，但不能有效检出IgM抗体，因此临床上应用该方法时存在较高的风险。酶联法的操作复杂，对仪器设备、操作人员的要求较高，临床应用成本较高。低离子凝聚胺技术中聚凝胺是一类多聚季铵盐，含有高价阳离子，经溶解后会产生大量正电荷，能有效将红细胞表明带有电子中和，降低静电斥力，产生聚集反应。低离子通液降低红细胞的电位，增加抗原与抗体之间的引力，促进抗原抗体反应[6]。在血清鉴定中，交叉配血试验能证实供血者和受血者之间是否存在血型不合的抗原-抗体反应，给受血者的输血安全提供保障。本次研究结果表明，研究组阳性率明显高于对照组；研究组的灵敏度、准确度、配血稳定性明显高于对照组，组间各指标对比组间差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在临床输血检验中应用低离子凝聚胺技术，具有较高的灵敏度和准确度，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]李月琴.分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值[J].医学检验与临床，2016，27（2）：182-182.
[2]梁业玲.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值研究[J].数理医药学杂志，2016，，29（9）：1313-1314.
[3]刘盼林.低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值[J].数理化医药学杂志，2016，23（9）：64-65.
[4]李月琴.分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（5）：182-183。
[5]黎红梅.低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析[J].检验医学与临床，2013，10（10）：2543-2544.
[6]王锡涛.输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（1）：116-117.
论文作者:陆松
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：离子论文; 红细胞论文; 血清论文; 患者论文; 盐水论文; 技术论文; 供血论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;