（柳州市红十字会医院 广西 柳州 545000）
【摘要】 目的：研讨2型糖尿病（≥70岁）患者运用不同方法监测血糖的临床价值。方法：将本医院门诊与病区近两年时间收治的80例2型糖尿病（≥70岁）患者归入两组（40例/组）试验，Ⅰ组接受常规血糖监测，Ⅱ组接受多时间点血糖监测，对比评估两组入院前与出院时的血糖控制情况。结果：入院前，两组的FPG、HbA1c监测值相比，差异不显著（P＞0.05），出院时，Ⅱ组的FPG监测值为（6.59±1.48）mmol/L，HbA1c为（235.2±7.6）g/dl，显著低于Ⅰ组的（7.78±1.82）mmol/L与（281.0±9.1）g/dl，比较差异显著（P＜0.05）。血糖监测期间，两组均有发生低血糖事件，但Ⅱ组发生率相对Ⅰ组低，比较差异显著（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病（≥70岁）患者行多时间点血糖监测，血糖控制效果较传统血糖监测结果理想，且利于降低低血糖事件的发生，值得加强推广。
【关键词】 2型糖尿病；血糖监测；临床价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0076-02
国外一项前瞻性研究调查显示，2型糖尿病（diabetes mellitus，T2DM）患者的血糖水平与其心血管事件的发生风险呈正相关，血糖水平越高，往往预示着患者发生不良心血管事件的风险也越大[1]。我院针对80例老年T2DM患者行多时间点血糖监测及传统血糖监测，旨在了解何种血糖监测方法在控制血糖水平方面更具有价值，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次80例T2DM患者均为我院门诊与病区2015年1月—2017年1月的收治对象，根据随机非盲法标准将患者归入两组（40例/组），上述两组患者的基线资料由统计学处理，P＞0.05，适合研究试验。
1.2 方法
入院时，及时搜集整理两组患者的基本资料（包括性别、姓名、年龄及糖尿病病程等），同时测定两组的体质量、空腹血糖值（FPG）及糖化血红蛋白值（HbA1c）等。Ⅰ组住院期间接受常规血糖监测，即每周2次监测患者的餐前血糖水平与餐后2h血糖水平。Ⅱ组接受多时间点血糖监测，即每日监测餐前与餐后2h血糖含量，再根据获得的结果，对降糖药物的用法用量做适当调整；必要时可追加测定血糖的次数。出院前，两组均再次接受1次血糖监测，并在出院后给予4周时间的随访调查，以了解患者发生低血糖反应的具体情况。
1.3 评估项目
观察评估两组入院时与出院前的血糖（FPG、HbA1c）监测结果，同时随访统计低血糖事件的发生率。
1.4 统计学方法
采取SPSS20.0版本统计学软件进行数据检验与分析，计数、计量数据分别通过χ2（%）与t（x-±s）进行检验（描述），P＜0.05，提示组间比较差异显著。
2.结果
2.1 两组的血糖监测情况分析
具体见表1所示。
3.讨论
T2DM是一组糖代谢紊乱性疾病，高血糖水平是导致T2DM发生、发展的主要原因[1]。一旦患病，患者体内往往有糖代谢紊乱的表现，且可累及其他物质代谢系统，包括脂肪、蛋白质等，最终导致机体对胰岛素的反应性减弱[2]。老年患者由于体质较差，体力活动减少，加上肥胖、饮食不节制等因素影响，极易罹患T2DM。若血糖长期居高不下，无疑会增加该类患者发生心脑血管意外的风险。
血糖监测对控制血糖具有重要意义，目前临床上主要有定点监测与多时间点监测两种血糖监测方法。传统定点监测能够了解患者某时间段的血糖变化情况，HbA1c水平测定能够用于评估患者目前与最近8～12周的血糖大致水平，但无法全天候动态了解患者的血糖变化情况[2]。相对而言，多时间点血糖监测在此方面占有一定的优势。其能够实时、动态观察患者空腹、餐后2h状态下的血糖水平，并根据监测结果，有目的地制定降糖方案，适当调整降糖药的使用量，延长或缩短降糖药的使用间隔等，不仅用药更合理、更规范，在多时间点监测下治疗获得的降糖效果也更理想[3]。本文中，我们观察80例实施不同方法监测血糖的高龄T2DM患者资料，发现Ⅱ组接受多时间点血糖监测与治疗后，患者出院时的血糖控制效果更令人满意，FPG、HbA1c指标水平相比Ⅰ组明显降低，且治疗后4周随访统计，Ⅱ组发生低血糖事件的概率也显著下降，整体血糖监测结果较Ⅰ组理想，符合上述资料观点[2-3]。
综上所述，对2型糖尿病（≥70岁）患者行多时间点血糖监测，血糖控制效果较传统血糖监测结果理想，且利于降低低血糖事件的发生，值得加强推广。
【参考文献】
[1]石锋.动态血糖监测系统联合胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用[J].山东医药，2013，53（16）：18-21.
[2]姚婷.不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值对比[J].河北医学，2014，20（1）：128-130.
[3]房晓鹏.不同方法血糖监测在70岁以上2型糖尿病患者中的应用价值对比[J].转化医学电子杂志，2015，2（7）：35.
论文作者:韦莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：血糖论文; 患者论文; 两组论文; 低血糖论文; 方法论文; 水平论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;