（甘肃天水市第一人民医院 甘肃天水 741000）
【摘要】目的：探讨和分析阿托伐他汀钙对老年高血压合并高血脂症患者的临床效果。方法：随机选取我院2017年2月—2018年2月收治的150例高血压合并高血脂症的患者进行回顾性分析。150例患者均给予阿托伐他汀钙进行治疗，将治疗前后的血脂指标、肝肾功能等生化指标进行观察对比。结果：通过为期八周的治疗，150例患者的血脂指标有所改善，甘油三脂、总胆固醇以及低密度脂蛋白等数据显著降低，而高密度脂蛋白则轻度升高，效果显著且无不良反应发生。讨论：阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并高血脂症作用明显，具有见效快、持久、不良反应少等特点，最大程度地改善了患者的生命健康质量和生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】阿托伐他汀钙；老年患者；高血压合并高血脂；降脂
【中图分类号】R544.1;R589.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0066-01
高血压合并高血脂是一种严重的疾病，老年人为该病的高发人群，若得不到及时治疗，心脑血管疾病的发病率及病死率明显增加，严重影响患者的生命健康，因此如何有效控制老年高血压合并高血脂的治疗工作已成为现阶段的研究热点[1]。为与同行交流分享，现将150例患者的治疗情况进行分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
150例患者中包括78例男性72例女性，年龄在61～78岁，平均年龄67.23±4.11岁。所有患者均符合以下标准：HDL-C﹤1.0mmol/L、LDL-C﹥3.1mmol/L、TG﹥1.7mnol/L、收缩压≧140mmhg、舒张压≦90mmhg。排除标准[2]：（1）正在服用其它降脂类药物者；（2）皮肤测试对他汀类过敏者；（3）长期生活不规律，严重酗酒及滥用药物者；（4）急慢性活动性肝炎、肝功能衰竭及高胆红素血症者；（5）急性心肌梗死患者及近期行创伤性手术者。
1.2 方法
对入围的150例患者给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20093819，10mg）治疗，每晚睡前服用20mg，为期8周。将治疗前后空腹测定的血脂、肝肾功能等生化指标进行观察记录。做好随访，严禁服药期间再服用其它降脂类药物，避免出现药物反应，并继续服用降血压类及其他基础治疗的药物。
2.结果
对入围的150例患者进行为期8周的阿托伐他汀钙片治疗后，效果非常明显，所有患者的血脂情况得到明显改善。甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL-C）等数据显著降低，而高密度脂蛋白（HDL-C）则轻度升高，效果显著且无不良反应发生，见表1；而肝肾功能、肌酶水平变化差异不明显无统计学意义，见表2。
3.讨论
统计数据显示[3]，我国心脑肾血管疾病已经成为我国中老年人死亡的首位原因，而且有逐渐年轻化的趋势。高血压、高血脂二者关系密切，多数高血压病人伴有血脂代谢紊乱，血中甘油三酯及胆固醇含量较正常人显著增高，另外许多高脂血症也合并高血压病，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚，两者是导致动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病的重要高危因素。血管在健康的状态时，血管壁富有弹性且强韧，内壁光滑，血液流动畅通无阻。但是高血压患者的血液流动时由于对血管壁的压力较大，对血管壁会造成损伤，血液中的脂质和钙在损伤处形成斑块，致使血管僵硬、狭窄，甚至造成堵塞。
他汀类药物是一种还原酶抑制剂，该类药物能够通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，来阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，减少细胞内胆固醇合成，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白受体数量和活性增加、血清胆固醇清除增加、水平降低；它还能抑制肝脏合成载脂蛋白B-100，从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。近年来研究显示该类药物除具有调节血脂作用外，能够抑制早期的急性冠状动脉综合症急性患者血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。
本研究数据显示，所有患者的血脂情况得到明显改善。甘油三脂（TG）、总胆固醇（TCH）、低密度脂蛋白（LDL-C）等数据显著降低，而高密度脂蛋白（HDL-C）则轻度升高，效果显著且无不良反应发生。
综上所述，阿托伐他汀钙治疗老年患者高血压合并高血脂症作用明显，具有见效快、持久，不良反应少等特点，最大程度地改善了患者的生命健康质量和生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]曹丹阳,等.阿托伐他汀对老年冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察[J].浙江临床医学,2015,11(7):223.
[2]佟以东.不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效和安全性观察[J].现代保健,医学创新研究,2012,2(1):57.
[3]张昌华.阿托伐他汀治疗老年高血压合并动脉粥样硬化的临床研究[J].当代医学,2016,18(32):129-130.
论文作者:陈萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：患者论文; 高血压论文; 脂蛋白论文; 高血脂论文; 血管论文; 血脂论文; 老年论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;