湖南省汨罗市妇幼保健院妇科，邮编414400
【摘要】 目的：调查健康女性对HPV感染相关知识及健康教育需求情况。方法：选取2018年1-12月在我院检查的女性143人，通过发放问卷调查表或电话咨询的方式进行HPV感染相关知识及健康教育方式的需求情况。结果：健康女性对人乳头状瘤病毒感染相关知识的了解情况结果显示，女性对HPV感染与性行为的关系了解的正确率最高；其次是HPV感染与子宫颈癌及癌前病变的关系；正确率最低的是HPV感染与口服避孕药的关系。健康女性对 HPV感染相关知识和健康教育方式需求情况结果显示，需求排名最高的前三位为：一对一宣教、HPV感染的预防措施、HPV感染的途径。讨论：医护人员应普及女性对人HPV感染相关知识的健康教育，预防宫颈癌及癌前病变的发生；提高医院妇科健康教育能力，满足检查女性对HPV感染相关知识健康教育的需求；并采取个性化健康教育方式，针对不同人群进行宣教指导。
【关键词】 检查；HPV；健康教育
Investigation on HPV infection related knowledge in healthy women and health education countermeasures
Abstract] Objective: To investigate the knowledge of HPV infection in healthy women and the status quo of health education countermeasures. Methods: A total of 143 women who underwent physical examination in our hospital from January to December 2018 were selected, and the knowledge related to HPV infection and the demand for health education were conducted through questionnaire or telephone consultation. Results: The knowledge of human papillomavirus infection among healthy women showed that women had the highest accuracy (47.6%) in understanding the relationship between HPV infection and sexual behavior. Secondly, the relationship between HPV infection and cervical cancer and precancerous lesions (42.7%); The least accurate was the association between HPV infection (11.2%) and oral contraceptives (9.8%). Healthy women's demand for HPV infection-related knowledge and health education mode results show that the top three demand rankings are: one-to-one education (96.5%), HPV infection prevention measures (79.0%), HPV infection way (71.3%). Discussion: Health care workers should popularize women' health education about human HPV infection to prevent cervical cancer and precancerous lesions. To improve the ability of education in outpatient health of the hospital, to meet the health education needs of HPV infective knowledge of women undergoing physical examination; And adopt the personalized health education way to conduct propaganda and education guidance for different groups.
【 Keywords 】 Physical examination; HPV. Health education
近年来，大量流行病学和分子生物学研究资料表明，高危型HPV感染与宫颈癌发生呈正相关[1]。99.7%宫颈癌标本中都能发现高危型HPV感染，高度病变中 HPV 的检出率可达97%[2]。HPV感染通常没有明显临床症状，故不易引起重视。目前，我国宫颈癌发病率高，死亡率高，普查率低，其中人们对HPV感染认识不足是重要原因[3]。提高女性对HPV感染的知晓率，自觉养成有益健康的行为和生活方式，增强保健意识，定期妇科普查，对预防和早期发现宫颈癌具有十分重要的意义[4]。2018年1-12月对我院 143例检查女性进行调查，了解其对HPV感染相关知识的掌握情况，并提出相应的健康教育对策。现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
选取2018年1-12月在我院检查的女性143人，年龄19-60 岁，本科及以上38人，大专29人，高中或中专59人，初中及以下17人，所有调查对象均为职业女性且至少有1年以上性生活史。
1.2 调查方法
通过发放问卷调查表或电话咨询的方式进行HPV感染相关知识调查，内容包括一般情况（年龄、婚姻、职业等变化）、性生活状况（初次性交年龄、性生活年限、性伴侣数等）、生育状况（避孕、人流、引产史等）宫颈相关疾病史（宫颈疾病及相关检查如 HPV、TCT、活组织病检等）、对宫颈HPV感染相关知识的了解和掌握情况，及健康教育方式的需求情况。共发放问卷 150 份，收回 143份，有效率为95.33%。
1.3 统计学方法
采用SPSS23.0软件进行数据分析。计数资料用构成比表示。
2 结果
2.1 健康女性对人乳头状瘤病毒感染相关知识的了解情况 健康女性对人乳头状瘤病毒感染相关知识的了解情况结果显示，女性对HPV感染与性行为的关系了解的正确率最高；其次是HPV感染与子宫颈癌及癌前病变的关系；正确率最低的是HPV感染与口服避孕药的关系。（见表 1）。
2.2 健康女性对HPV感染相关知识和健康教育方式需求情况 健康女性对HPV感染相关知识和健康教育方式需求情况结果显示，需求排名最高的前三位为：一对一宣教、HPV感染的预防措施、HPV感染的途径。（见表 2）
3 讨论
3.1 普及女性对人HPV感染相关知识的健康教育，预防宫颈癌及癌前病变的发生。
调查结果显示，健康女性缺乏HPV感染相关知识的了解，47.6%的检查女性知道HPV感染与性行为有关，但不知道HPV感染的其他易发因素，42.7%的检查女性知道HPV感染与宫颈癌及癌前病变有关，但不知道 HPV 高危型持续感染才会发生宫颈癌，所以只要发现HPV感染就惊慌失措。因此，尽快普及健康女性HPV感染相关知识是社会的需求。护士对其进行针对性、系统性健康教育，一方面促使她们认识到HPV感染对女性的危害性，另一方面帮助她们了解HPV感染的相关因素，HPV 检测的目的方法，临床分型及高危型 HPV 持续感染对宫颈的危害。通过提高对HPV感染相关知识的知晓率，促使女性养成良好的性行为习惯，杜绝过早性生活，减少性乱，避免过度生育，有效预防HPV感染发生，对 HPV 高危亚型感染者定期进行筛查，早期预防和发现宫颈癌及癌前病变。
3.2 提高医院妇科健康教育能力，满足女性对HPV感染相关知识健康教育的需求。
调查发现，健康女性对HPV感染相关知识及知晓率很低却有很强的求知需求，女性检查通常在妇科进行，因此，必须完善妇科健康教育机制，选择高年资、专业知识丰富、沟通能力强、有责任心的护士担任专职健康教育。采取灵活多样的健康教育方式，在女性检查时进行一对一宣教；制作宣教材料并发放到普查女性；定期对高危人群组织讲课或开通电话咨询热线；建立微信平台通过朋友圈对话；或通过电视、网络传媒宣传；满足女性对健康教育的需求，使其掌握宫颈HPV感染的相关知识，提高自我保护意识。
3.3 采取个性化健康教育方式，针对不同人群进行宣教指导
调查发现，对健康教育方式最受欢迎的是一对一宣教为 96.5%，针对个人情况具体指导。对初次检查未发现HPV感染者应告知HPV感染主要通过性接触传播，过早性生活、多个性伴侣、吸烟、口服避孕药等易增加HPV感染的机会；对已有HPV感染者可根据感染亚型结合宫颈细胞学检查结果，帮助她们粗略预计宫颈癌发生的风险；对高危型HPV感染者，指导其积极进行防癌筛查；大量研究结果显示，HPV DNA 阳性检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势[5]；对筛查者要告知其复查间隔时间，HPV 检测采集样本的注意事项，确保检测结果的准确性；对HPV感染者性伴侣进行指导，男性使用避孕套虽然不能完全避免HPV感染但可以明显降低感染风险[6]。后半年以来，发现通过微信朋友圈交流的人明显增多，一些共性的知识点可以在群里沟通交流，涉及隐私问题加好友私聊，极大地方便了患者又减轻妇科工作压力，但未具体进行统计分析，有待进一步研究。
参考文献
[1] 吴翠霞, 张艳红, 葛小花,等. 高危型HPV感染与宫颈癌前病变与宫颈癌的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(11):2568-2570.
[2] 单玮, 张涛, 张铁军,等. 我国女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的流行病学现状[J]. 中华疾病控制杂志, 2017, 21(1):89-93.
[3] 女性生殖道HPV感染与宫颈病变的关系及宫颈癌的自然史模型研究[D]. 北京协和医学院, 2014.
[4] 检查人群HPV感染的影响因素分析及“互联网+”干预效果评价[J]. 中华医院感染学杂志, 2017, 27(17):4049-4052.
[5] 张玲. FHIT与TSLC1基因表达与宫颈癌发生及HPV感染的相关性研究[D]. 山东大学, 2015.
[6] 承德地区HPV感染及危险因素分析[J]. 中国公共卫生, 2016,32(12):1669-1673.
论文作者:杨玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/17
标签：女性论文; 健康教育论文; 宫颈癌论文; 相关知识论文; 需求论文; 情况论文; 宫颈论文; 《航空军医》2019年第01期论文;