(云南省玉溪市江川区江城镇中心卫生院;云南江川 653100)
【摘要】 目的:探讨护理干预对小儿腹股沟疝术后疼痛的控制效果。方法:随机选择2014年2月至2016年2月我院收治的60例小儿腹股沟疝术后患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予护理干预,对照组患儿给予常规护理。结果:观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿腹股沟疝患者实施综合护理干预有助于缓解术后疼痛,提高患儿的预后质量,适于广泛推广和应用。
【关键词】:护理干预;小儿腹股沟疝;术后疼痛;预后质量
腹股沟疝是临床常见病之一,儿童是该病的高发人群,由于该病易反复发作,可严重影响患儿的生活质量。目前临床上针对腹股沟疝主要采取手术治疗为主,但术后易合并疼痛等并发症,因此应给予相应的护理干预措施。本研究通过对小儿腹股沟疝患者实施综合护理干预,获得了满意的效果,现对2014年2月至2016年2月期间我院60例小儿腹股沟疝患者的临床资料进行回顾分析,详情报告如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料 随机选择我院收治的60例小儿腹股沟疝患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组中男性患儿17例,女性患儿13例;患儿的年龄在3~12岁,平均年龄为(5.8±1.3)岁;疝气类型:斜疝25例,直疝5例。对照组中男性患儿16例,女性患儿14例;患儿的年龄在3~12岁,平均年龄为(5.6±1.4)岁;疝气类型:斜疝24例,直疝6例。两组患儿的资料比较无显著差异(P>0.05)。试验类型为回顾性分析试验,试验时间为2015年6月至2017年6月。
1.2纳入标准 全部患儿均经临床诊断确诊为腹股沟疝;无手术禁忌症;无心肺功能异常;无凝血功能障碍;无感染性疾病;全部患儿家属均签署知情同意书。
1.3方法 全部患儿均接受小切口手术治疗,对照组患儿在此基础上给予常规护理,术前进行常规检查,做好患儿及家属的健康教育工作,术后做好生命体征监测,预防相关并发症。观察组患儿给予综合性护理干预,方法如下:(1)健康宣教:术前对患儿及家属进行健康宣传工作,向患者家属发放健康宣传手册,帮助患者及患儿了解腹股沟疝的发生原因及治疗方法,明确手术过程中的相关注意事项,告知手术治疗的必要性,提高家属及患儿的配合度[2]。(2)心理护理:由于患儿的年龄较小,受疾病疼痛和陌生医院环境的影响,患儿更易出现恐惧、不安的心理,治疗和护理过程中容易发生哭闹现象,易产生医疗纠纷。因此护理人员应加强与家属和患儿的交流,取得患儿的信任,分散患儿的注意力,疏导患儿的不良情绪,对于配合度较好的患儿应给予适当的鼓励,提高患儿的积极性[3]。(3)术前准备:手术前做好患儿的安全检查工作,对患儿的病历、药物使用情况、影像学检查资料进行核对,术前做好医疗器械、手术用品准备。术前24小时开始腹部备皮,加强对皮肤的清洁处理。术前24小时叮嘱患儿以流食为主,术前2小时适量饮用氯化钠溶液。(4)术中配合:患儿进入手术后极易产生恐惧心理,此时护理人员可适当的抚摸和触碰患儿,与患儿进行沟通交流转移患儿的注意力,帮助患儿放松,麻醉后常规监测患儿的各项生命体征,术中积极配合医生操作,同时做好患儿的保暖工作,预防低体温引起的应激反应。(5)术后护理:全麻拔管后,监测患儿的各项生命体征变化,患儿苏醒阶段应做好患儿的吸痰和吸氧准备,避免出现呛咳,术后切口局部纱袋压迫24 h,男孩阴囊抬高 24 h,避免阴囊水肿,术后做好患儿的饮食及生活指导,积极预防相关并发症[4]。(6)出院指导:出院前告知家属相关注意事项,帮助家属做好患儿的护理工作,保障患儿的休息时间,减少辛辣、刺激食物摄入,定期回院复查,一旦复发应立即接受治疗。
1.4观察指标 观察两组患儿的疼痛程度、疼痛持续时间及住院时间等相关指标。
1.5 统计学处理采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析,计量资料使用`x±s 表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,使用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
表1 两组患者的疼痛情况及住院时间比较
3讨论
小儿腹股沟疝主要采取手术治疗,传统的开腹手术由于手术切口较大,容易诱发切口感染等并发症,且术后缝合会形成较大疤痕,影响皮肤美观性[5]。随着人们审美意识的提高以及医疗技术的快速发展,小切口手术被逐渐应用于小儿腹股沟疝治疗。小切口手术治疗的优势包括创伤轻、痛苦小、操作简单、疤痕小等,更易于被广大儿童和家长接受。本研究通过对部分小儿腹股沟疝患者实施小切口手术治疗,术毕采用胶水粘合切口,患儿预后均留下轻微疤痕,美观度更好。
本研究通过在常规护理的基础上对患者实施综合护理干预,加强对患儿及家属的健康教育和心理护理,更有助于提高患儿的配合依从性,改善其心理耐受度。研究发现,观察组患儿的疼痛持续时间、疼痛评分、住院时间均显著低于对照组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),上述结果提示对于小儿腹股沟疝患者实施综合性护理干预,更有助于改善患者的负性心理状态,提高疼痛控制效果,缩短住院时间和疼痛持续时间,适于在临床上广泛应用和推广。
参考文献
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论文作者:王翠芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
标签:患儿论文; 腹股沟论文; 术后论文; 疼痛论文; 小儿论文; 患者论文; 家属论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;