（重庆市公共卫生医疗救治中心 重庆 沙坪坝 400036）
【摘要】目的：分析24小时综合强化护理在呼吸内科重症监护（RICU）病房中的应用效果。方法：选取2016年2月至2016年11月我院RICU收治的患者90例，随机分为对照组和实验组，各45例。对照组给予患者常规护理，实验组在此基础上进行24小时综合强化护理。将两组患者护理干预后血气分析指标水平及基础疾病治疗效果进行对比。结果：对照组患者PH值及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平高于实验组，动脉血氧分压（PaO2）水平及治疗总显效率低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在呼吸内科重症监护病房中实施24小时综合强化护理可有效增强治疗效果，改善患者血气指标水平。
【关键词】RICU；24小时综合强化护理；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）14-0338-02
呼吸系统疾病是一种常见多发病，病程长，且多种疾病合并，病情复杂。因环境不断恶化，呼吸系统疾病死亡率居高不下，在我国城市排名第三，农村中第一[1]。呼吸系统疾病晚期的重症患者生命体征不稳定，无法自主呼吸，甚至出现呼吸衰竭，危及生命，需入住呼吸内科重症监护室进行强化治疗[2]。故为提高治疗效果、降低呼吸系统疾病的死亡率，本研究在呼吸内科重症监护病房中进行24小时综合强化护理，效果显著。现将结果示下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2016年11月我院RICU收治的患者90例，随机分为对照组和实验组，各45例。对照组男27例，女18例；支气管哮喘3例，慢性阻塞性肺疾病23例，急性呼吸窘迫综合征6例，重症肺炎13例；年龄22～75岁，平均年龄（59.7±6.2）岁。实验组男25例，女20例；支气管哮喘4例，慢性阻塞肺23例，急性呼吸窘迫综合征7例，重症肺炎11例；年龄25～78岁，平均年龄（60.3±5.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有对比性。
1.2 方法
对照组在RICU中进行常规护理，如定时巡房、密切监测患者基础生命体征变化、严格进行无菌操作、保持室内清洁等。实验组在此基础上进行24小时综合强化护理，具体措施如下：（1）环境护理。严格控制室内湿度，同时采用味道较淡的消毒剂，减少对患者呼吸道的刺激。（2）病情护理。患者因身体虚弱，无力咯痰，护理人员及时给予患者雾化吸入药物进行祛痰或采用吸痰器帮助排痰；于早晚高发期强化护理，换班时紧密衔接，避免护理断层。（3）心理护理。患者因病心理及生理均受到影响，治疗依从性差，护理人员及时进行心理疏导，并经常告知患者其家属对患者的关心及鼓励。（4）饮食调理。患者饮食以清淡、易消化为主，且富含纤维素、维生素、植物蛋白等，用餐后及时清理口腔，避免食物残渣刺激呼吸道。
1.3 评价标准
对比两组患者护理干预后血气分析指标水平及基础疾病治疗效果。血气分析指标：包括PH值、PaCO2、PaO2。治疗效果评定：痊愈：临床症状消失，各项指标检查恢复正常；显效：临床症状消失，各项检查指标明显改善或趋于正常；好转：临床症状改善明显，各项指标部分好转；无效：临床症状改善不明显或出现恶化，各检查指标无明显改善[3]。总显效=痊愈+显效。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 血气分析指标
对照组患者PH值、PaCO2等水平均高于实验组，PaO2水平低于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.2 基础疾病治疗效果
护理干预后，对照组治疗痊愈3例，显效10例，好转19例，无效13例，治疗总显效率为28.9%（13/45）；实验组痊愈9例，显效15例，好转13例，无效8例，治疗总显效率为53.3%（24/45）。两组治疗总显效率对比，差异有统计学意义（χ2=5.553，P＜0.05）。
3.讨论
改善患者临床症状、降低死亡率是RICU患者主要的治疗目标。护理人员需在临床治疗的基础上进行有效的护理干预，以改善患者临床症状，增强治疗效果[4-5]。
本研究结果显示，护理干预后，对照组患者患者PH值、PaCO2血气分析指标水平均高于实验组，PaO2指标水平及治疗显效率低于实验组，说明24小时综合强化护理可有效改善患者血气分析指标水平，增强治疗效果，缓解临床症状。其原因为24小时综合强化护理通过对环境的严格，有效减少对患者呼吸道的刺激导致的临床症状发作；无缝连接式交接班及病症高发期的强化护理及时有效对患者临床症状做到早发现、早处理；心理疏导有效提高患者的护理依从性，治疗效果得到保障；合理的饮食调理有效促进胃肠道功能蠕动，维持患者机体水电解质平衡，同时机体营养吸收合理，利于生理机能的恢复，增强抵抗力。多种方式联合作用，有效减轻肺部损伤，增强肺泡通气功能，改善呼吸酸碱平衡失调及呼吸衰竭等情况，减轻临床症状反复发作导致的病情恶化，促进患者康复。
综上所述，在呼吸内科重症监护病房中实施24小时综合强化护理效果显著，可有效改善患者血气指标水平，增强治疗效果，提高治愈率。
【参考文献】
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[3]肖少娴，曹燕春，周秋玲.舒适护理对呼吸内科重症患者的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2015，34(09):1212-1214.
[4]吴莉琴，章笑英，孙晓蕾，等.强化心理支持对56例呼吸内科重症患者的临床效果分析[J].中华全科医学，2016，14(01):95-97.
[5]罗玉玲.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].长春中医药大学学报，2016，32(03):596-598.
论文作者:赵丽
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 实验组论文; 呼吸论文; 重症论文; 血气论文; 指标论文; 内科论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;