血透病人的饮食护理尚红鹃论文_尚红鹃

血透病人的饮食护理尚红鹃论文_尚红鹃

尚红鹃(四川省成都市郫都区中医医院;四川成都610000)俗话说“人吃五谷杂粮,没有不生病的”,疾病的类型有很多,轻者会影响人们的日常生活,重者则会威胁人们的生命。其中血液透析是用于肾功能衰竭肾脏患者肾脏替代的一种方式,且作为血透之后患者会出现各类不良反应,鉴于此,本文主要着重分析了血透病人的饮食护理。1、何为血透血液透析(HD)是目前针对于肾功能衰竭患者肾脏替代法的一种治疗方式,主要的原理是将患者体内的血液引流到血液透析器之中,然后利用透析膜与透析液通过弥散、对流、超滤、吸附等方式实现物质交换,以此清除患者体内的代谢废物与多余的水分,最后将已经净化过的血液回输给患者,这一过程便被称之为血液透析。2、做好血透患者饮食护理的重要意义无论从宏观角度还是微观角度分析,均可以清楚的了解到积极做好血透患者饮食护理具有重大现实意义。第一,饮食护理能够延长血透患者的生存时间,减少血透并发症的发生,对提高患者生活质量具有一定的作用;第二,进入维持性血透过程当中患者的生活方式会发生重大变化,护理人员做好对患者的饮食护理能够帮助后续透析工作的有序开展;第三,能够指导患者对饮食与营养的了解,并在日常生活中加以重视,针对自己的实际情况改善营养状况,减少并发症;第四,能够从本质上改变透析患者的饮食与生活习惯,形成自我管理意识。3、血液透析会产生现象血透后营养不良的发生明显增加,这是血透患者较为常见的并发症,也是预测死亡率的主要指标。产生营养不良是因为患者蛋白质能量摄入不足,自身营养物质丢失过多。其中根据近几年的研究表明可了解到,血透患者如果出现营养不良会影响其生存,营养不良越严重,死亡率都会越高。且80%以上的营养不良患者因为抵抗力下降会出现感冒、肺炎等此外,如果营养不良患者体内的低蛋白与低氨基酸水平会引发指蛋白代谢障碍,甚至还会形成动脉粥样硬化,增加心血管发生率,引发患者死亡。4、血透病人的饮食护理对于血透患者而言,饮食护理至关重要,因为受到多方面因素所带来的影响,在透析之后要改变全新的饮食原则,尽可能以高蛋白饮食为主,其原因是因为血液透析会代替肾脏代谢功能,且在透析过程当中会损失诸多蛋白,蛋白的代谢率有所增高,如果不及时做好蛋白质的补充,那么则会引发营养不良,根据相关报道研究:40%以上的血透患者会因为透析而出现营养不良,包括体重减轻、血清白蛋白浓度降低,如此则会提高病死率和死亡率,对此需要从本质上加以重视饮食护理,其中经过归纳与总结将其需补充的营养物质概述了以下几点。蛋白质血透患者每天需摄入足够多的蛋白质,要多吃动物性食物,比如像鸡肉、鸭肉、奶制品等,因为这一类食物的肉含磷比较低,属于优质蛋白。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当然也可以适当吃些猪肉、牛肉,但是需注意到的一点是不可多吃豆质类食物,主要是因为这一类食物的含磷比较高,属于劣质蛋白,而对于鸡蛋而言则属于优质蛋白,特别适合血透病人补充营养,然而要尽量少吃蛋黄,主要是因为蛋黄当中含磷比较高。热量热量也是血透患者每天需摄入的主要营养物质之一,一般而言,热量来源于糖与脂肪,许多患者需要摄入足够多的热量,一公斤体重需摄入5--6克糖分以及1.5--1.8克的脂肪,假如患者因受疾病的折磨而出现过度消瘦的现象,那么需要根据情况增加其摄入量。在热量补充过程当中要避免食用油腻性食物,对于肉类要先去皮再使用,所使用的油类要避免动物性油脂以及椰子油,烹饪过程当中尽可能采取清蒸或水煮。电解质电解质是人体必需之物质,第一是对于血透患者而言,需要合理的控制食盐的摄入量,因为过多的摄入食盐会导致口渴,如大量饮水会引发水肿,所以在日常饮食过程当中需吃一些清淡的食物,并且尽量少放醋、糖、辣椒等调味。食物中含钠量多少不可单纯的从表面进行判断,一般而言,火腿、熏肉这一类含有防腐剂的食物以及鸡精等调味品含钠比较高,不可过多食用。第二是血透患者每天需摄入的钾元素,不可摄入过多,严重现象会引发高血钾,从而出现心跳骤停。除此之外,在日常生活中也不可进食含钾量过高的食物,包括干果、水果、蔬菜等,假如要想吃水果,可以将其切成小片,然后在水中浸泡,这样一来能够将钾元素流失,蔬菜也要在烹饪之前放在水中浸泡。血透之后,患者如果出现腹泻或者呕吐,会导致低钾现象,那么需要及时就诊,依据血钾水平做好补充。在生活当中含钾量比较高的食物包括了肉汤、火锅汤、咖啡、中药汤、水果等,这一类食物血透患者要尽量少吃。第三是钙与磷,大多数血透患者会因为钙磷代谢出现障碍引发低钙与高磷现象,如果高磷会引发皮肤瘙痒以及骨病。生活当中血透患者每天要摄入1---1.2克的钙物质,而且在期间还要间接性的补充活性维生素,不可吃高磷食物,包括蛋黄动物内脏、巧克力、汽水等等。水和干体重对于饮水问题这是值得注意的问题之一,血透患者水代谢障碍需对进水量加以控制,且每天的进水量要包括所食用的汤、米粥、面条,为从根本上避免饮水过多,需要保证饮食的清淡性,必要的时候还可在饮品当中添加柠檬片或者将饮品制成冰片含在嘴中,因此可以起到解渴的作用。所谓的干体重是指血透患者在正常情况下的体重,从宏观角度分析设置干体重十分关键,要根据水肿的程度以及临床症状进行干体重的调整,假如达到干体重,那么要牢记其数值,然后经常称体重。此外,还要做好进水量的控制,要保证两次透析之间所增长的体重不可超过5%,从另外一个角度分析,如果长期过量饮水对于血透患者而言具有一定的危险性,比如会加重心脏的负担,导致心功能不全,还会导致体内水分潴留过多,引发高血压、腹腔积液或者心包积液等等,所以在每次进行透析的时候,超滤量的设定非常重要,一般情况下不可超过体重的5%,一旦超过,在进行透析的时候会超过人体极限,从而导致低血压、休克、腹痛、肌肉痉挛以及呕吐等不良反应的发生,所以超量的水分摄入对血透患者的生理和心理影响较大,所以水分摄入量的把控重要。5、血透患者要采取什么样的烹调方法在日常烹调过程当中要从血透患者的实际角度出发,尽可能的采取煮、汤的方式,这样一来不仅可以省时,而且能够保持营养饮食,另外不可采取煎、炸、熬等方式,主要是因为这样的烹调方式会导致食物当中包含甲基胍,对肾功能不全患者造成影响,此外还要合理选择厨具,要避免用铜、铝。6、提高血透患者生活质量的几点要素第一是要遵循吃得好睡得好的基本原则。第二要保证肠胃功能好,如此才能减少营养不良率的发生。第三,要做到少食多餐,定时进食。第四是要保证食物的均衡性与合理性,要将肉、纤维素等进行搭配。第五是减少便秘现象的发生,每天要定时进行排便,如果出现便秘现象要多吃粗纤维,或者利用甘油或者石蜡油进行辅助排便。第六要针对性的帮助患者制定饮食方案,护理人员要根据患者的疾病程度以及营养状况为患者制定切实有效的饮食方案。第七是要加强心理护理,大多数血透患者会存在焦虑或紧张等不良情绪,对此护理人员需要拉近彼此之间的关系,给予关心,鼓励患者,使其保持良好的心理状况,以此增强食欲。第八要鼓励患者之间进行沟通,让患者通过沟通与交流获得更多的知识,这样才能从本质上保证也是保证饮食方案制定的科学性、全面性。

论文作者:尚红鹃

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/20

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