喹硫平治疗双相情感障碍的临床效果论文_李志娟

(1内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院 内蒙古宁城 024200)

(2赤峰市精神病防治院 内蒙古赤峰 024200)

【摘要】目的:分析对双相情感障碍患者使用喹硫平治疗的临床疗效。方法:收集我院在4年内收治的70例双相情感障碍患者,将其分为对照组和观察组,均35例。对照组使用阿立哌唑片治疗,观察组使用喹硫平治疗。结果:观察组并发症发生率明显低于对照组,差异均显著(P<0.05),而两组患者的治疗效果差异不显著(P>0.05)。结论:在对双相情感障碍患者治疗时,使用喹硫平可在保证到治疗效果的前提下明显提升治疗安全性,有较高使用价值。

【关键词】喹硫平;双相情感障碍;临床效果

【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)25-0166-02

双相情感障碍是临床较常见的精神类疾病,指的是既有抑郁发作也有躁狂发作的疾病。患者在临床发病时,会对其生活、工作以及学习造成巨大影响,并且也会对其家庭和社会造成较大负担[1]。因此,对双相情感障碍患者实施安全有效的治疗非常重要。本文分析了使用喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效,具体如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2013年1月—2017年1月内收治的双相情感障碍患者70例作为研究对象。其中男42例,女28例,年龄24~66岁,平均(45.52±20.48)岁。所有患者均符合双相情感障碍的诊断标准,均可被确诊。将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为35例。对照组中男21例,女14例,年龄24~65岁,平均(45.21±19.89)岁。观察组中男21例,女14例,年龄25~66岁,平均(45.93±20.07)岁。对两组一般资料分析后显示,其差异不显著(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组使用阿立哌唑治疗,本文中应用阿立哌唑片(国药准字H20041502,成都康弘药业集团股份有限公司)治疗,治疗方法口服。初始剂量5mg/d,开始4d每日增加10mg/d剂量,用药两周后可按照患者疗效和耐受情况,增加到15mg/d,但最大剂量需低于30mg/d。观察组使用喹硫平治疗。本文中使用富马酸喹硫平片(国药准字H20010117,湖南洞庭药业股份有限公司)治疗,方法为口服。初始剂量为100mg/d,开始4d每日增加100mg/d剂量,并在5~7d之间将剂量提升到600mg/d。在第8~28d时,可根据症状好转情况,将剂量增加到8mg/d左右。两组患者在治疗期间均需分析其症状好转情况,并根据症状变化,适当的给予普萘洛尔和苯海索等药物治疗。

1.3 疗效标准

使用躁狂量表BRMS评分评价两组患者治疗效。显效:BRMS评分低于5分。好转:BRMS评分至少为5分,但减分率高于50 %。无效:BRMS评分没有任何变化,或是减分率低于25%。治疗有效率=(显效+好转)/所有患者。另需对两组患者并发症发生率进行比较。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0分析数据,应用χ2检验和率(%)分析计数资料,若数据差异为(P<0.05),则表示差异显著,并且有统计学意义。

2.结果

观察组并发症发生率明显低于对照组,而两组患者的治疗效果差异不显著,如表1、2所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

3.讨论

双相情感障碍是临床较常见的一类心境障碍,相比单相情感障碍即重度抑郁,双相情感障碍患者在临床发病时会出现同时抑郁和躁狂症状[2]。由于其发生特点,患者在发病时会出现剧烈情绪波动,对其工作生活以及身体健康造成巨大影响,也会对其家庭以及社会造成巨大负担。因此对双相情感障碍实施安全有效的治疗非常重要。

当前在对双相情感障碍患者治疗时,阿立哌唑片是较常见的治疗方法。阿立哌唑片属于新型非典型的抗精神分裂症的药物,在临床治疗时,可对于DA能神经系统,起到双相调节的效果,并且也是DA递质的稳定剂,对于HT1A受体和5-HT2A受体有着较强亲和力,因此其临床疗效较好[3]。但在使用阿立哌唑片治疗时,可能会导致诸多并发症和不良反应,导致治疗效果下降。;例如患者会出现嗜睡、头晕头痛以及意识模糊等神经系统反应。若使用剂量较大,甚至可能会导致肾功能障碍。因此在对双相情感障碍患者治疗时,更加安全的药物开始得到了诸多关注。

而喹硫平即是对双相情感障碍患者治疗时的全新药物。喹硫平属于二苯并氧氮类的非典型抗精神病药物,对于多巴胺D 2、组胺、5-HT受体均有亲和力。因此在对双相情感障碍患者治疗时,也能够起到较好的抗抑郁以及抗躁狂的效果。同时喹硫平的治疗安全性较高,仅需注意到患者是否对其过敏[4]。一般不会导致严重的胃肠道反应以及神经系统反应。因此在实际治疗时,能够起到更加安全的治疗效果。

本次研究中显示,对双相情感障碍患者使用喹硫平治疗后,可在保证到治疗效果的前提下,明显提升治疗安全性。综上所述,对双相情感障碍患者使用喹硫平的治疗安全性更高,值得推广使用。

【参考文献】

[1]于浚玫,白凤凤.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(12):1078-1080,1084.

[2]严峰,姚培芬,陆峥,等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].世界临床药物,2013,34(10):597-600.

[3]代高坤,周勇,陈仁德,等.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相临床效果[J].实用临床医药杂志,2015,19(z1):161-162.

[4]简炜颖.喹硫平治疗双相情感障碍患者临床疗效分析及对IL-1、IL-1O、TNF-α炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报,2015,21(2):271-273,277.

论文作者:李志娟

论文发表刊物:《心理医生》2017年25期

论文发表时间:2017/10/26

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