（2赤峰市精神病防治院 内蒙古赤峰 024200）
【摘要】目的：分析对双相情感障碍患者使用喹硫平治疗的临床疗效。方法：收集我院在4年内收治的70例双相情感障碍患者，将其分为对照组和观察组，均35例。对照组使用阿立哌唑片治疗，观察组使用喹硫平治疗。结果：观察组并发症发生率明显低于对照组，差异均显著（P＜0.05），而两组患者的治疗效果差异不显著（P＞0.05）。结论：在对双相情感障碍患者治疗时，使用喹硫平可在保证到治疗效果的前提下明显提升治疗安全性，有较高使用价值。
【关键词】喹硫平；双相情感障碍；临床效果
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0166-02
双相情感障碍是临床较常见的精神类疾病，指的是既有抑郁发作也有躁狂发作的疾病。患者在临床发病时，会对其生活、工作以及学习造成巨大影响，并且也会对其家庭和社会造成较大负担[1]。因此，对双相情感障碍患者实施安全有效的治疗非常重要。本文分析了使用喹硫平治疗双相情感障碍的临床疗效，具体如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院在2013年1月—2017年1月内收治的双相情感障碍患者70例作为研究对象。其中男42例，女28例，年龄24～66岁，平均（45.52±20.48）岁。所有患者均符合双相情感障碍的诊断标准，均可被确诊。将其使用随机方法分为对照组和观察组，均为35例。对照组中男21例，女14例，年龄24～65岁，平均（45.21±19.89）岁。观察组中男21例，女14例，年龄25～66岁，平均（45.93±20.07）岁。对两组一般资料分析后显示，其差异不显著（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组使用阿立哌唑治疗，本文中应用阿立哌唑片（国药准字H20041502，成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，治疗方法口服。初始剂量5mg/d，开始4d每日增加10mg/d剂量，用药两周后可按照患者疗效和耐受情况，增加到15mg/d，但最大剂量需低于30mg/d。观察组使用喹硫平治疗。本文中使用富马酸喹硫平片（国药准字H20010117，湖南洞庭药业股份有限公司）治疗，方法为口服。初始剂量为100mg/d，开始4d每日增加100mg/d剂量，并在5～7d之间将剂量提升到600mg/d。在第8～28d时，可根据症状好转情况，将剂量增加到8mg/d左右。两组患者在治疗期间均需分析其症状好转情况，并根据症状变化，适当的给予普萘洛尔和苯海索等药物治疗。
1.3 疗效标准
使用躁狂量表BRMS评分评价两组患者治疗效。显效：BRMS评分低于5分。好转：BRMS评分至少为5分，但减分率高于50 %。无效：BRMS评分没有任何变化，或是减分率低于25%。治疗有效率=（显效+好转）/所有患者。另需对两组患者并发症发生率进行比较。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0分析数据，应用χ2检验和率（%）分析计数资料，若数据差异为（P＜0.05），则表示差异显著，并且有统计学意义。
2.结果
观察组并发症发生率明显低于对照组，而两组患者的治疗效果差异不显著，如表1、2所示。
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
3.讨论
双相情感障碍是临床较常见的一类心境障碍，相比单相情感障碍即重度抑郁，双相情感障碍患者在临床发病时会出现同时抑郁和躁狂症状[2]。由于其发生特点，患者在发病时会出现剧烈情绪波动，对其工作生活以及身体健康造成巨大影响，也会对其家庭以及社会造成巨大负担。因此对双相情感障碍实施安全有效的治疗非常重要。
当前在对双相情感障碍患者治疗时，阿立哌唑片是较常见的治疗方法。阿立哌唑片属于新型非典型的抗精神分裂症的药物，在临床治疗时，可对于DA能神经系统，起到双相调节的效果，并且也是DA递质的稳定剂，对于HT1A受体和5-HT2A受体有着较强亲和力，因此其临床疗效较好[3]。但在使用阿立哌唑片治疗时，可能会导致诸多并发症和不良反应，导致治疗效果下降。；例如患者会出现嗜睡、头晕头痛以及意识模糊等神经系统反应。若使用剂量较大，甚至可能会导致肾功能障碍。因此在对双相情感障碍患者治疗时，更加安全的药物开始得到了诸多关注。
而喹硫平即是对双相情感障碍患者治疗时的全新药物。喹硫平属于二苯并氧氮类的非典型抗精神病药物，对于多巴胺D 2、组胺、5-HT受体均有亲和力。因此在对双相情感障碍患者治疗时，也能够起到较好的抗抑郁以及抗躁狂的效果。同时喹硫平的治疗安全性较高，仅需注意到患者是否对其过敏[4]。一般不会导致严重的胃肠道反应以及神经系统反应。因此在实际治疗时，能够起到更加安全的治疗效果。
本次研究中显示，对双相情感障碍患者使用喹硫平治疗后，可在保证到治疗效果的前提下，明显提升治疗安全性。综上所述，对双相情感障碍患者使用喹硫平的治疗安全性更高，值得推广使用。
【参考文献】
[1]于浚玫，白凤凤.喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32(12):1078-1080，1084.
[2]严峰，姚培芬，陆峥，等.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].世界临床药物，2013，34(10):597-600.
[3]代高坤，周勇，陈仁德，等.富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相临床效果[J].实用临床医药杂志，2015，19(z1):161-162.
[4]简炜颖.喹硫平治疗双相情感障碍患者临床疗效分析及对IL-1、IL-1O、TNF-α炎症因子水平的影响[J].海南医学院学报，2015，21(2):271-273，277.
论文作者:李志娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患者论文; 障碍论文; 情感论文; 剂量论文; 躁狂论文; 两组论文; 治疗效果论文; 《心理医生》2017年25期论文;