（新疆医科大学第一附属医院神经外科一病区 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用。方法：选择2017年5月于我院神经外科接受护理干预的病患78例进行常规护理，并且选择同期进行优质护理服务干预的78例病患，将常规护理时期的病患列为本次研究的参考组，而进行优质护理服务干预的病患列为本次研究的研究组，统计各组病患护理感染因素，同时计算护理风险事件产生情况与护理满意情况，并且进行组间数据对比。结果：根据本次研究结果显示，对比两组护理风险情况，研究组护理风险事件产生要远远少于参考组；而对比两组护理满意情况，研究组护理满意度要显著高于参考组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论：由此可见，优质护理服务可以有效提升护理满意度，增强病患对护理的依从度，降低护理风险事件产生，具有临床推广意义。
【关键词】优质护理服务;神经外科;护理风险;作用
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0198-02
引言
作为医院主要的科室，神经外科的病患人数往往较多，而且护理风险问题也是影响病患生命安全的主要原因，因为风险事件的频发，不仅仅会延长病患的住院与康复时间，而且对于病患的家庭也带来了更大的经济负担，而且多数病患长期住院会占据宝贵的医疗资源，进而影响到更多危重病患的正常就医，因而分析神经外科患者风险的有效规避方法，并且总结分析优质护理服务方案对此风险的影响，也是十分必要的。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选择2017年5月于我院神经外科接受护理干预的病患78例进行常规护理，并且选择同期进行优质护理服务干预的78例病患，将常规护理时期的病患列为本次研究的参考组，而进行优质护理服务干预的病患列为本次研究的研究组。其中研究组78例病患中，包含男性42例，女性36例，年龄范围为30～72岁，平均年龄（48.2±9.1）岁，患病类型包含功能神经疾病52例，脑血管类疾病12例，脊髓疾病7例，颅脑外伤疾病7例；参考组78例病患中，包含男性41例，女性37例，年龄范围为29～70岁，平均年龄（47.9±8.9）岁，患病类型包含功能神经疾病51例，脑血管类疾病13例，脊髓疾病9例，颅脑外伤疾病6例。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、患病类型以及性别比例等一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
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1.2 研究方法
参考组患者进行常规护理干预，主要包含生活护理、药物护理等常规护理流程，研究组患者实施优质护理干预，护理服务方向注重护理人员操作培训、严格抗菌药物管理使用、注重心理护理干预，建立风险预防预案等几个方面入手，首先是注重护理人员操作培训方面，对所有护理人员进行不定期的护理操作培训，规范操作的细节与流程，提升她们的操作意识；其次是督促病患按照医嘱服用抗菌药物管理使用，要求所有医护人员需要依照病患的病情病况给予抗菌药物治疗，并且要求监护人履行督促责任，严禁病患私自服用抗菌药物或者混服药物；再次是注重对病患的心理护理干预，特别是需要护理人员主动与病患进行沟通，善于聆听病患的倾诉，同时积极引导病患走出不良心理状态，鼓励病患乐观面对疾病治疗，最后是建立风险预防预案，比如建立感染风险的预案，主要是从医用设备的消毒入手，特别是一些公共医用设备，比如对于运用频率较多的心电监测仪来说，心电监测仪由一个病患转移到另一病患处，袖带、导线上的细菌易生长与传播，增加了感染风险的产生机会，所以不能轻视对袖带、导线的消毒管理，特别是增加消毒频率。 在护理过程中要坚持以“患者”的感受出发，尊重和理解患者，要充分体现人文关怀，以“亲切、和蔼”的态度关怀患者，让患者感受到温暖。要做到人文关怀的护理工作，首先需要护理人员耐心向患者讲解患者进行检查的重要性，并且尽量满足患者护理中的要求，及时与患者及患者家属进行交流和沟通，帮助患者缓解和消除不良情绪，积极向患者解疑答惑，帮助患者解决问题。同时根据患者病情及实际所需制定健康、合理的饮食方案和饮食宣教，对于即将进行手术患者，告知其食用高蛋白、维生素含量高的食物，对于不能进食的患者采取鼻饲营养。护理人员做好向患者讲解用药方面的注意事项，同时还要讲解住院期间和出院后的注意事项。
1.3 纳入与排除标准
本次调查研究将以下对象作为研究的纳入对象，即（1）病情完成确诊的病患；（2）本人或者家属签署手术同意书；（3）无手术禁忌症的病患。排除对象包含以下几个类型，即（1）存在全身性疾病的病患；（2）出现严重心肺肾等脏器功能不全的病患；（3）拒绝治疗或者病况病史不明的病患。
1.4 统计学分析
本次调研主要以SPSS17.0软件作为分析软件，其中计量相关资料优先表现为实际初始参数加减平均参数，即（x-±s），且通过t检测过程；而计数相关资料则表现为百分率形式，即（%），同时经由χ2检验，根据最终检测资料对比可知，P＜0.05，则代表组间数据差异存在统计学意义。
2.结果
各组护理感染事件产生情况根据本次研究结果显示，研究组护理感染事件产生要远远少于参考组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。各组满意情况对比根据本次研究结果显示，研究组护理满意度要显著高于参考组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
由于神经外科患者护理难度较大，所以常规护理不能起到很好的护理效果。随着护理工作的不断进步和发展，细节护理理念逐渐应用与临床护理中，并且取得了良好的应用效果。细节化护理方法是一种新兴的护理方法，主要是以患者为中心，落实持续性全面护理工作，提升护理服务的水平。在本组研究中通过礼仪细节化、术前细节护理、手术过程中的细节护理、术后细节护理以及其他细节护理提升护理质量。但是神经外科在实施细节护理时要注意树立护理人员的细节护理意识，不断提升护理人员的细节护理水平，让护理人员掌握细节化护理的要点。 本文研究显示，护理后，观察组沟通风险、用药风险、操作风险、感染风险分别为0%、2.2%、4.4%、2.2%，对照组沟通风险、用药风险、操作风险、感染风险分别为13.3%、13.3%、17.7%、13.3%，两者比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组护理满意度为95.6%远高于对照组82.2%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，本文研究结果显示，优质护理服务的核心价值主要体现在遵循“病患为中心”的理念，满足合理诉求，增加护理科学性与可靠性，降低病患的病痛反应，有效疏导病患的负面情绪与心理，注重与病患的家属配合，从而增强病患对护理的依从度。实施优质护理后不仅拉近了患者与护理人员之间的关系，提升了患者对护理的满意度，促进护理人员提升自身的业务能力和护理操作技术，增强护理人员的工作责任心，强化优质服务。在神经外科中应优质护理，有利于促进医护关系，提升护理质量，该方法值得被临床推广使用。
【参考文献】
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[4]杜文丽.优质护理服务在规避神经外科护理风险中的作用[J].中国社区医师(医学专业),2016,29:240.
论文作者:冶华玲,师秋霞
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
标签：病患论文; 风险论文; 患者论文; 神经外科论文; 细节论文; 护理人员论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第3期论文;