黄文李[1]2002年在《补肾益气养血法治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究》文中研究指明研究目的 结合文献资料研究和导师临床治疗便秘的经验，以补肾益气养血润肠通便为主要治法，自拟“温补润下方”组方，对慢性功能性便秘患者和动物模型进行研究，以探讨补肾益气养血法与“温补润下方”对慢性功能性便秘的治疗作用，为该方临床用于治疗慢性功能性便秘，特别是老年人便秘，提供科学依据。 研究方法 1 临床研究方法：采用随机、对照方法，将临床符合慢性功能性便秘诊断标准的患者，分为两组，治疗组服用“温补润下方”水煎液，同时以便秘通口服液为对照。观察“温补润下方”对慢性功能性便秘的临床疗效、治疗后症状改善疗效、两组治疗后症状改善疗效的比较以及临床副作用。 2 实验研究方法：选择正常小鼠、燥结便秘模型小鼠、复方地芬诺酯便秘模型小鼠为观察对象，分别灌胃“温补润下方”不同剂量。同时以秘通口服液为阳性药对照和蒸馏水为空白对照，观察“温补润下方”对上述各种小鼠排便功能的影响。并且采用均匀设计方法对“温补润下方”中各味药物最佳剂量配伍进行筛选以找出该方最佳组方。 研究结果 1 临床研究结果：“温补润下方”组总有效率为92.7％、与便秘通口服液组对比，差异无显着性意义(P＞0.05)，两组不同年龄段患者分析，年龄等于、大于50岁患者中，治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05)。两组治疗后主要症状均有显着好转(P＜0.05)，在减少排便费力症状，治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。治疗过程中，有个别患者出现轻度腹痛、头晕，症状可自行消失。 2 实验研究结果：结果表明“温补润下方”水煎液能使正常小鼠、燥结便秘模型小鼠第一次排黑便时间缩短，粪便总粒数、黑便粒数增加；使复方地芬诺酯便秘模型小鼠干粪总粒数、稀粪点数 黄文李：补肾益气养血店治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究明显增加（Pq．of），不排便动物数明显减少；sg｝w＝lxx－－－－－－正常小鼠小肠推进率。拆方实蛾果表明该杆蹦中，肉众蓉、黄蔑、何首乌、白芍等四味对促边由F腕明显作用，其中肉从蓉贡献最大，是为本方的君药，其次分别为黄蔑、日芍、何首乌，是为本方的臣、佐、使药，而棒湘p、莱葩子起作用不明显。结0，＿b左该方最佳剂量配比是以肉灰蓉、黄蔑、何首乌、白芍等四味药组成，剂量分别为259、209、15g、10g。实验验证结果与fNWg结果相粕。结论 “温补润下方”临床治疗慢性功能牲便秘，疗效显着，特别适用于 性便秘。Bop费力症状重便秘患者，其副作用小。对g型有明显的E便作用c该方以肉从蓉259、黄蔑209。白芍匕、何首乌10g组成，S日色最佳疗效。
吴至久[2]2012年在《益气养血温阳法治疗便秘的实验和临床研究》文中进行了进一步梳理目的：通过泻药性便秘大鼠模型研究益气养血温阳法中方药对泻药性便秘的作用机理；通过益气养血温阳法中方药治疗老年性便秘临床观察,评价该方药疗效及安全性方法：试验研究：建立泻药性便秘大鼠模型后分为6组,模型组、空白对照组、阳性对照组、益气养血温阳法低剂量组、中剂量组、高剂量组。阳性对照组予以聚乙二醇4000散灌胃；益气养血温阳法低、中、高剂量分别予以该方成人剂量5倍、10倍、20倍灌胃；组模型组、空白对照组予以生理盐水灌胃；均治疗2周。治疗后观察大鼠小肠碳末推进率,用免疫组化法检测大鼠结肠VIP、NOS、SP表达情况,采用RT-PCR方法检测大鼠结肠Cajal间质细胞表达情况。临床研究：临床研究：共收集50例患者,随机分成2组,治疗组30例,对照组20例,分别予以益气养血温阳法方药、聚乙二醇4000散口服。疗程2周,观察治疗前后症状积分变化。实验所得数据均采用χ±s表示,所得结果采用SPSS11.5统计软件包进行分析。结果：实验研究：益气养血温阳法可以明显改善泻药性便秘模型大鼠小肠碳末推进率,与模型组相比较有显着差异。益气养血温阳法能提高泻药性便秘模型大鼠结肠SP含量,其中高剂量组大鼠结肠SP表达与模型组大鼠结肠SP表达比较有显着差异(P<0.05)。高剂量组大鼠结肠VIP表达与模型组大鼠结肠V1P表达比较有显着差异(P<0.05)。益气养血温阳法治疗后,便秘大鼠结肠一氧化氮氧合酶表达明显降低,高、中、低剂量组与模型组比较,结肠一氧化氮氧合酶表达都有显着差异(P<0.05)。益气养血温阳法治疗后大鼠结肠ICC数量明显升高,尤其是中、高剂量组升高明显,与模型组比较有显着差异(P<0.05)临床研究：两组药物在治疗后比较总体疗效和便秘评分上没有统计学差异(P>0.05)。而两组药物在大便性状积分和中医症状积分改善方面有统计学差异,说明益气养血温阳法在大便性状和中医症状改善方面明显优于聚乙二醇4000散。而且没有腹痛、腹泻不良反应。结论：益气养血温阳法能够促进泻药性便秘大鼠模型小肠蠕动作用。益气养血温阳法可以使泻药性便秘模型大鼠结肠SP水平、ICC数量提高,降低VIP、NOS表达,从而调节胃肠运动,改善便秘症状。同时在临床上应用也是安全有效的。
参考文献：
[1]. 补肾益气养血法治疗慢性功能性便秘的临床观察和实验研究[D]. 黄文李. 广州中医药大学. 2002
[2]. 益气养血温阳法治疗便秘的实验和临床研究[D]. 吴至久. 成都中医药大学. 2012
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