摘要：目的 探讨有效沟通在入院护理评估单中的应用。方法 从2016年2月-2016年8月在齐齐哈尔市第一医院分院4个病区住院并符合纳入标准的患者中随机抽取144例入院患者作为研究对象。随机将144例样本分为两组，对照组共72例样本，采用原有的评估方法；实验组共72例样本，实施新型的入院评估方法，通过融合有效沟通，获得患者的真实信息，并采取了有别传统的评估方法。结果 对两组患者的护理评估单的准确率的比较、对两组患者关于护理工作的满意度的比较、对两组患者的评估时间的比较、对两组患者的不良事件发生情况的比较，通过以上四方面的比较，实验组均优于对照组。结论 实验组实施融合有效沟通的新型的入院评估方法，可以更有效的获得患者的真实信息，提高患者的满意度，节约患者与护士的时间，避免沟通不畅到导致不良事件的发生。
关键词：护理评估单；有效沟通；护理质量
入院护理评估是患者入院接受护理的第一步程序，作为护理工作的起点并贯穿于护理工作的始终。入院护理评估是护士制度护理计划和制定护理措施的依据，并和患者的护理记录一样，需要得到医护工作者的重视。为了对我院实施融合有效沟通的新型的入院评估方法的可行性和有效性进行测评，特做以下调查分析。
1 资料与方法
从2016年2月-2016年8月在齐齐哈尔市第一医院分院4个病区住院并符合纳入标准的患者中随机抽取144例入院患者作为研究对象。随机将144例样本分为两组，对照组共72例样本，采用原有的评估方法；实验组共72例样本，实施新型的入院评估方法，通过融合有效沟通，获得患者的真实信息，并采取了有别传统的评估方法。
纳入标准：年龄≥18岁；无严重精神心理疾病；知情同意，自愿参加；无语言交流障碍；文化水平≥小学[1]。
新型入院护理评估的评估方法：接诊时作自我介绍，拉近护患距离；为患者测量生命体征的同时，通过有效沟通完善部分评估信息；通过有效沟通完善剩余部分的评估信息；完善患者个人信息[2]。
对实验组的四名责任护士进行相关培训，使其可以全面掌握新型入院护理评估的评估方法，并对其进行考核，合格后将新型入院护理评估的评估方法应用于临床。
2 结果
2.1 护理评估单准确率的比较 定期抽查两组病人的护理评估单，进行准确率的比较。准确率主要通过漏填评估项目、病史记录不准确或不全面；医护填写内容不相符；填写数据不准确；字迹潦草、涂改或涂改不规范；评估不及时等6项进行比较，实验组的准确率明显高于对照组，比较数据如表1。
表1 两组患者入院护理评估单准确率比较（%）
2.2护理工作的满意度的比较 在两组患者的配合下由护士填写《患者对护理工作的满意度调查表》，并将两组患者的满意度进行比较。调查结果分为满意、一般满意和不满意，数据统计时将结果为满意和一般满意的结果统一计算为满意。对照组患者有49人满意，满意度为68.1%；实验组患者有65人满意，满意度为90.3%。实验组在护理工作的满意度上优于对照组。
2.3节约患者与护士的时间 原有的传统评估方法是每一张逐条逐项一字不漏进行询问评估，比较浪费时间；经临床实践研究为了更加节约护患双方的时间，将有关联的问题通过有效的沟通将其融合在一起进行询问评价。责任护士进行评估后即时记录，最后对两组的评估时间进行比较。实验组明显比对照组更加节约时间。
2.4 不良事件发生情况 每月收集两组患者的不良事件并进行对比。对照组在2016年2月-2016年8月期间共发生不良事件7例，不良事件发生率为9.7%；实验组发生不良事件1例，不良事件发生率为1.4%。从不良反应发生的情况看实验组由于对照组。
3 讨论
入院护理评估单的填写不仅为患者建立健康状况档案，还可以为患者病情的确诊、治疗和接下来的护理工作提供依据[3]。融合有效沟通的新型入院护理评估方案的制定基于大量文献和医院实际情况和患者的需求，将理论与实践相结合而制定出来的全新的评估方案，相较于传统的评估方法更有针对性和实用性，是更加科学有效的针对临床护理工作的新型护理评估方案。
从本次研究数据看，实验组评估单填写准确率为93.0%，对照组评估单填写准确率为50.1%，实验组优于对照组；对照组患者满意度为68.1%，实验组患者满意度为90.3%，实验组在护理工作的满意度上优于对照组；实验组明显比对照组更加节约时间；对照组在2016年2月-2016年8月期间不良事件发生率为9.7%；实验组不良事件发生率为1.4%，从不良反应发生的情况看实验组由于对照组。
从本次研究数据可见，融合有效沟通的新型入院护理评估方案不仅为制定护理方案提供了依据，提高了评估的实用性，节约了护士和患者的时间，提高了患者的满意度，还可以通过沟通增加医患之间的彼此理解，减少不良事件的发生。
参考文献：
[1]周丽琴.入院病人护理评估存在问题分析及对策[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：105-105.
[2]张杰，王盟，杨颖华，等.我国老年护理院出入院评估机制探索[J].上海预防医学，2015，27（9）：554-557.
[3]李建萍，张玲娟，尚刘文心，等.入院评估表的设计及应用[J].解放军护理杂志，2014（19）：75-76.
作者简介：：闫岩 性别 女 19850703 黑龙江省北安市 汉族 本科 主管护师 护理。
课题名称： 融合有效沟通的新型入院护理评估方法的构建与验证。 课题编号：RKXZD-2015003
论文作者:闫岩,姜秀明,王琳,刘艳敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/27
标签：实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 方法论文; 两组论文; 发生论文; 《健康世界》2016年第19期论文;