杜昭辉
（内蒙古赤峰学院附属医院 024000）?
【摘要】 目的：研究非外伤所致的大量玻璃体积血的病因。方法：将我院2012年10月-2013年10月收治的80例非外伤所致的大量玻璃体积血患者作为研究对象，回顾分析上述患者的临床资料，总结出导致非外伤所致的大量玻璃体积血的病因，比较不同病因在患者年龄、性别中的发病率。结果：增值型糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞是引起非外伤所致的大量玻璃体积血的主要病因；不同病因在不同年龄、性别患者中的发病率不同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：增值型糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞是引起非外伤所致的大量玻璃体积血的主要病因，且不同病因在不同年龄及性别的患者中的发病率不同。
【关键词】 非外伤；大量玻璃体积血；增值型糖尿病视网膜病变
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0150-02
本研究主要以我院2012年10月～2013年10月收治的80例非外伤所致的大量玻璃体积血患者作为研究对象，分析了非外伤所致的大量玻璃体积血的病因。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2012年10月～2013年10月收治的80例非外伤所致的大量玻璃体积血患者作为研究对象，回顾分析上述患者的临床资料。其中男48例，女32例，年龄21～83岁，平均年龄（40.62±10.18）岁。其中年龄小于40岁的8例，0～60岁的17例，大于60岁的55例。处于出学期的患者28例，淤血期患者30例，死血期患者12例，干血期患者10例。
诊断标准：患者眼前有黑影遮挡视线导致视力下降；具有导致玻璃体积血的原发病；玻璃体有出血性浑浊。出血＜15天为出血期；16＜出血＜45天为淤血期；46＜出血＜75天为死血期；出血＞76天为干血期。
入选标准：①符合大量玻璃体积血的临床诊断标准；②没有心、肝、肾等重要器脏合并疾病；③非孕产期和哺乳期妇女；④精神意识正常的患者；⑤同意接受本次试验的患者。
排除标准：①不符合大量玻璃体积血的临床诊断标准的患者；②心、肝、肾等重要器脏功能不全的患者；③孕产妇或正处于哺乳期的妇女；④有意识障碍或失语症的患者；⑤不同意接受本次试验的患者[1]。
1.2方法
所有患者术前均进行眼部B超检查，选择美国STORZ公司生产的玻璃体切割机在显微镜下进行手术。所有患者均行三通闭合式玻璃体切割术。手术过程中采用9ml浓度为5%的GS、500ml乳酸林格氏液、4000U大庆霉素配成的灌注液对患者玻璃体腔进行灌注。手术过程中，首先将玻璃体中央部积血清除，再逐步前后清除积血。根据患者的不同病变情况，将玻璃体的增生膜和机化条索全部切除[2]。手术过程中根据患者的具体情况结合孔膜外环扎或眼内激光光凝术进行治疗。
1.3观察项目
总结导致非外伤所致的大量玻璃体积血的病因，比较不同病因在患者年龄、性别中的发病率。
1.4统计学方法
将所得数据经SPSS17.0进行统计学分析，计量资料采用（x-±s），两组间采用t检验；
计数资料采用百分率，两组间采用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义，P＜0.01表示差异显著，P＞0.05表示差异不具有统计学意义。
2.结果
2.1导致非外伤所致的大量玻璃体积血的病因
增值型糖尿病视网膜病变是造成非外伤所致的大量玻璃体积血的主要原因，占26.25%，其他病因见表1。
2.2 不同年龄患者不同病因的患病率比较
除视网膜静脉周围炎外，＜40岁的患者在其他病因中的发病率均较低，大于60岁的患者除视网膜静脉周围炎外，其他病因中的发病率均较高，三种不同年龄段患者在不同病因中的发病率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）
2.3 不同性别患者不同病因的患病率比较
男性患者不同病因的发病率均高于女性患者，尤其是视网膜静脉周围炎，差异具有统计学意义（P＜0.01），其他病因两者差异不具统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
非外伤性玻璃体积血是临床上常见的一种眼科疾病，由于该病发病机制复杂，具有一定的致盲性，会给患者的生活质量造成严重影响。正常的玻璃体内不存在血管，其血液供应通常是脉络膜或视网膜的血管以及新生血管[3]。临床上根据非外伤性玻璃体积发病机制的不同，会采取不同的治疗原则予以治疗。
本研究通过对80例非外伤所致的大量玻璃体积血患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示，增值型糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞是引起非外伤所致的大量玻璃体积血的主要病因，且不同病因在不同年龄、性别患者中的发病率不同。
综上所述，增值型糖尿病视网膜病变及视网膜静脉阻塞是引起非外伤所致的大量玻璃体积血的主要病因，且不同病因在不同年龄及性别的患者中的发病率不同，在早期诊断时，应当仔细询问患者的病史，并对眼科检查和B超检查进行详细记录，以较准确地分析玻璃体积血出现的原因。
【参考文献】
[1] 牛建军,马效功,孙时英等.玻璃体切割术治疗Terson综合征的临床分析[J]. 国际眼科杂志,2011,34(07):13-15.
[2] 齐海燕,惠延年.表现为急性致密玻璃体积血的视网膜裂孔形成[J]. 国际眼科杂志,2011,45(04):12-13.
[3]秦宇. 卵磷脂络合碘联合复方血栓通胶囊治疗玻璃体积血临床观察[J]. 中国现代药物应用,2011,3(03):90.
表1. 非外伤所致的大量玻璃体积血的病因
论文作者:杜昭辉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
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