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【摘要】护理学是一门科学性、技术性、服务性很强的综合性应用学科。临床实习是护理教育的重要组成部分，是护生迈入护理岗位的第一步，是将理论知识与实践相结合的首要过程，是实现是护生完成从学生转变为护士角色的重要阶段。通过相关原因分析及对策的探讨，进一步做好带教工作，提高临床护理带教质量，同时培养实用型护理人才。
【关键词】护理学；带教；原因分析；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）30-0170-02
护理学是一门实践性很强的学科，临床护理教学在护生学习过程中起着至关重要的作用，是提高学生综合能力的重要阶段，而临床带教老师在临床实习教学过程中发挥着主导作用。现今，科学技术突飞猛进，医学模式及医疗保健服务也发生了巨大的改变，为了与先进的技术接轨，护理教育理念也随之改变，由“以疾病为中心”的功能之护理教育转变为“以病人为中心”整体护理教育[1]。为了提高临床护理带教质量，进行现状分析并提出相关对策。
1.原因分析
1.1 护生
（1）护生理论知识与临床操作能力结合能力差：护生刚刚跨出学校大门，在学校学习的都是相对单一的理论知识，对于一些基本的操作技能在学校也是初学皮毛，很多都需要在临床实习过程中积累经验。理论背的很熟但在工作中却不能照章行事。
（2）护生在护理工作中缺乏积极主动性：病房工作主要包括一些入院宣教，术前准备，病史采集及健康教育，工作重复性较大，一定程度上影响了护生的工作积极性。不能从一而终的对待完成自己的本职工作。
（3）护生缺乏安全意识及相关法律意识：护生处于临床实习阶段，对病人的安全问题不够重视。虽然在学校学习过相关的法律教育但在临床上很难意识到护理工作中存在的安全隐患及法律问题。
1.2 带教老师
（1）论资排辈，评资格带教：病房的带教工作往往由资龄高的护士担任，而不是通过合理的竞争择优选用。
（2）打杂琐事多，示范机会少：临床护理工作繁杂琐碎，工作量较大。每日除了病房手术外，还要完成新病人的迎接，专科治疗及操作较多。很多时候带教老师常常忙于日常工作而对护生的理论知识讲解及操作示范较少，护生动手能力少[2]。
（3）带教老师思想陈旧：一些带教老师相对年资较高，忽略了知识的更新，过于注重操作技能的培训疏忽了理论知识在临床操作中的应用。使护生临床理论结合能力差。
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（4）教学态度不够端正：由于临床日常护理工作繁忙，在教学过程中又担心护生出差错，所以经常让护生做一些基础的工作，实践动手机会较少，对护生缺乏护理关怀。
1.3 管理方面
（1）临床教学目标缺乏规范性及有效控制：现代临床护理教学的目标是学会运用知识和技能，独立解决问题，培养良好的专业行为和态度。
（2）管理体制有所欠缺，对带教老师没有科学的临床评价系统，对带教的效果评价相对局限，缺乏反馈系统。以至于带教老师工作积极性不高。
2.相关对策
2.1 护生
（1）增加了岗前培训，内容包括：护士礼仪，护理技术操作，临床沟通技巧等。
（2）在护生入科前，由相关负责人做好病区介绍，实行一对一带教。由专人负责，在传授理论知识和操作技能的同时，树立护生良好的职业道德，责任感和慎独精神[3]。
（3）增强安全意识和法律意识。安全意识和法律意识是现代护士所必须具备的，只有很好的掌握相关的法律法规才能有效的保护护患双方的合法权益。
2.2 带教老师
（1）通过竞聘方式，打破以往的资格框架，建立合理的竞争机制。通过考核选拔对老师进行综合评价，择优选用。
（2）强化专科理论知识和基本技能：每月进行护理教学查房，由护生主查，带教老师辅佐完成。从病人入科开始进行病人个人病史的汇报，疾病相关知识的讲解。进行针对性的体格检查，提出护理问题，进行原因分析，提高护生临床与理论知识的结合能力，丰富带教内容，加强护生专业价值观的培养，提高护生解决问题的能力以及沟通能力[4]。
（3）转变教育思想和教育观念：带教老师应协助护生树立整体护理、询证护理的观念，树立以人为本的教学观。在教学过程中重视人的因素，把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理中[5]。
2.3 管理方面
（1）实行三级带教负责制，护士长、病区负责人、带教老师，护士长总体协调，负责人制定带教方案落实带教计划，定期开展实习生座谈会，了解护生的心理动态，征询相关意见，对提出的问题进行反馈。以一对一的方式指导护生学习。
（2）建立健全的临床带教管理体系，建立质量管理标准，建立科学的临床带教评价系统，通过相关表格对护生和带教老师进行综合评价。
3.结论
护理过程是一个科学的工作程序，它不仅适用于临床护理实践，也适用于临床护理教学。在临床教学过程中，临床带教质量的高低直接影响了护生今后的职业素质和护理教育整体质量[6]。只有充分了解并及时解决临床护理带教中存在的问题，才能有效的保证护理教学质量。加强实习带教管理，规范带教行为。
【参考文献】
[1]熊桂华,刘兴山.影响临床护理带教质量的因素分析及对策[J].中国医药科学,2014,03:153-154+208.
[2]朱敏燕.影响护理临床带教质量的相关因素分析及对策[J]. 中国高等医学教育,2013,04:88+144.
[3]吴少玲,李红霞,黄丽萍.专科医院临床护理带教质量分析及教学管理对策[A].广东省护理学会（Guangdong Nursing Association）.奉献天使心、共筑护理梦：广东省2013年护理学术年会（第一会场）论文集[C].广东省护理学会（Guangdong Nursing Association）:,2013:3.
[4]王兰英.影响护理临床带教质量因素分析及管理对策[J]. 内蒙古民族大学学报(自然科学版),2012,04:492-494.
[5]吴丽,吴娅琴,吴琴.影响临床护理带教质量的原因分析及对策[J].检验医学与临床,2015,21:3286-3288.
[6]朱梅生.影响临床实习心态及带教质量的原因分析及对策[J].中国继续医学教育,2016,21:22-23.
论文作者:陆怡
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/12
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