摘要：目的 研究重症肌无力及其危象的有效护理措施。方法 将2015年6月到2017年6月期间于我科接受治疗的重症肌无力患者60例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各30例。给予对照组患者常规护理措施，给予试验组患者综合护理措施。比较两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果 试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 重症肌无力及其危象的护理中综合护理的应用效果较好，具有较高临床价值。
关键词：重症肌无力；危险；有效护理
重症肌无力是一种有神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，其在儿童群体和女性中的发病率相对较高[1]。根据临床上对重症肌无力的研究，其病因可分为先天遗传因素和自身免疫性疾病因素，目前尚未完全明确，但普遍认为环境因素和药物因素等与其存在关联。本研究对重症肌无力及其危象的有效护理措施进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月到2017年6月期间于我科接受治疗的重症肌无力患者60例作为研究对象，将其按照护理方法的不同分为对照组和试验组各50例。对照组男13例，女17例，患者的年龄在23～67岁，平均年龄（36.25±4.16）岁。试验组男12例，女18例，患者的年龄在22～68岁，平均年龄（36.41±4.22）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规护理措施，其中主要是在患者治疗过程中密切关注其各项生命体征的变化情况，发生异常变化时及时采取有效的治疗措施等。试验组在对照组的基础上采用综合护理措施，具体方法如下。
1.2.1心理护理
重症肌无力患者的病程一般较长，患者在长时间受到病痛折磨的情况下很容易产生焦虑、抑郁和悲观等不良情绪，对其治疗效果造成严重影响。因此护理人员应与患者保持良好的沟通交流，为患者详细讲解重症肌无力的治疗方法，并在患者治疗过程中给予其更多关怀和鼓励，为患者讲述成功治愈的案例，帮助患者消除不良情绪并建立治愈的信心。
1.2.2饮食护理
在患者治疗过程中，一般会采用鼻饲的方式完成对患者的营养支持。护理人员要根据患者的实际情况对鼻饲的次数和每次的量进行合理控制，并尽量根据患者的喜好为其搭配饮食结构。其中应让患者多摄入一些新鲜的蔬菜和水果，并且要增加患者食物中蛋白质的含量。在患者治疗过程中应确保胃管固定良好，并且要定时对患者的胃管进行消毒处理。
1.2.3呼吸道护理
在患者治疗过程中，其可能出现无力咳痰的情况。在患者出现相应情况时，护理人员应确保患者呼吸道通畅，并且要对吸痰装置进行严格的消毒和杀菌处理，吸痰时观察患者的表情变化，并在吸痰前给予患者2min吸氧处理，然后为患者拍背促使其更好地排痰。同时，护理人员要对气管切口进行严格护理，定时更换敷料并做好消毒处理，每天定时对患者进行口腔清洗等。
1.2.4用药管理
患者治疗过程中会用到各种不同药物，因此护理人员还需要严格按照医院固定给予患者用药管理。其中在患者治疗过程中应定时指导患者用药，并且要监督患者正常服药后才能离开。同时，护理人员在患者服用胆碱类药物和激素类药物时要根据医嘱对其用药量进行严格核定，确保患者的治疗顺利完成。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中满意度调查采用医院自制满意度量表完成，总分为100分，分值在90～100分时为非常满意，分值在60～89分时视为基本满意，分值在60分以下时视为不满意。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率和（ ）表示技术资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者并发症发生情况的对比（例）
3.讨论
根据临床上对重症肌无力患者的观察，其在发病初期一般会感觉到眼或肢体酸胀不适，或出现视物模糊和容易疲劳的情况，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。在患者病情不断发展的过程中，其会出现明显的骨骼疲乏无力，傍晚或劳累后肌无力加重，晨起或休息后减轻[2]。在患者病情严重时，其会出现不能自主活动的情况，导致其生活质量严重下降，并且在出现危险时会出现呼吸困难，甚至会因为窒息而死亡[3]。
目前临床上对重症肌无力患者的治疗主要是采用药物治疗和胸腺切除术治疗，一般能取得较好的治疗效果。但根据临床实践，患者的不良情绪及治疗措施的高要求经常会成为影响患者治疗效果的因素，因此在其治疗过程中必须要给予其有效的护理措施[4]。综合护理是临床上常见的护理模式，其主要是根据患者的病情为其制定综合性的护理措施，让患者治疗过程中的各个方面均得到有效保障，从而促使其治疗效果的提升[5]。
本研究对重症肌无力及其危险的护理进行分析，其中试验组患者的并发症发生率低于对照组，两组数据相比P＜0.05。并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明重症肌无力及其危象的护理中综合护理的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]洪妙萍. 重症肌无力患者护理中安全护理的临床价值[J]. 中外医学研究，2016，14（36）：105-107.
[2]陈秀萍. 重症肌无力患者的康复治疗与护理对策[J]. 中国医药指南，2016，14（18）：288-289.
[3]吴双. 临床护理路径护理对重症肌无力患者病情恢复的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（05）：136-137.
[4]乔娟，王佳. 重症肌无力危象44例循证护理分析[J]. 蚌埠医学院学报，2015，40（03）：395-398.
[5]赵昕. ICU重症肌无力危象患者的心理护理体会[J]. 当代护士（下旬刊），2014，（12）：107-109.
论文作者:黄琼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/19
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