哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 观察分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者性激素水平的影响。方法 选择我院2015年9月-2018年3月收治的无排卵性功血患者116例作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组58例。对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇治疗，研究组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。所有患者均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者的月经量评分、痛经改善评分、以及卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E 2）及孕酮（P）水平。结果 治疗后，两组患者痛经评分及月经量评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后痛经评分及月经量评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后FSH及LH水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后E2及P水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可以显著改善无排卵性功血患者的临床症状，对性激素水平的影响较小。
关键词：无排卵性功血；左炔诺孕酮宫内缓释系统；临床疗效；性激素
无排卵性功能失调性子宫出血的发病群体多集中于青春期及更年期女性，通常是由于神经内分泌系统功能出现紊乱，导致患者缺乏生殖孕激素，而发生不规则子宫出血症状[1]。本文观察分析了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及其对患者性激素水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年9月-2018年3月收治的无排卵性功血患者116例作为研究对象，随机分为对照组及研究组，每组58例。其中，研究组患者年龄22-45岁，平均年龄（30.25±5.26）岁，病程2个月-8年，平均病程（4.31±1.04）年。对照组患者年龄23-46岁，平均年龄（30.23±5.37）岁，病程3个月-7年，平均病程（4.36±1.12）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用炔诺酮片进行治疗，于诊断性刮宫术后第5日开始服药，每间隔8ｈ服药5mg，连续治疗3日，在止血后，改为每间隔12ｈ服药1次，1次5mg，治疗7ｄ后，改为每日3.75mg维持治疗。研究组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统，在月经来潮后的第7日，置入左炔诺孕酮宫内节育系统。两组患者均治疗21d。
1.3观察指标
①采用视觉模拟评分量表及月经失血图法评估患者痛经情况及月经量。②性激素水平。主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后痛经评分及月经量评分比较
如表1所示，治疗后，两组患者痛经评分及月经量评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后痛经评分及月经量评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后痛经评分及月经量评分比较（，分）
2.2两组患者治疗前后性激素水平比较
如表2所示，两组治疗前后FSH及LH水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后E2及P水平较对照组显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后性激素水平比较（）
3 讨论
无排卵性功能失调性子宫出血是临床常见的妇科疾病，患者多表现出较为明显的阴道大量或淋漓出血，同时伴有食欲不振、头晕乏力、乳房胀痛及下腹坠痛等临床症状，且易出现多种并发症，如感染、不孕及贫血，严重时会增加子宫内膜癌的发生风险。目前，临床多采用药物治疗无排卵性功能失调性子宫出血，可在一定程度上改善临床症状，但不同药物对患者血脂、生殖激素水平的影响不同，疗效存在一定的差异性[2]。去氧孕烯炔雌醇是临床常用的雌激素复方避孕药，能够调整患者的月经周期及月经量，但对患者的生殖激素水平有着一定影响。左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种放置于患者宫腔内的Ｔ型节育设备，能够加速左炔诺孕酮的释放速度，且有着局部雌激素释放的作用，可以抑制Ｅ2的合成，有利于降低子宫内膜对Ｅ2的敏感性，有效抑制子宫内膜增长速度，对患者临床症状的改善具有积极的作用[3]。本次研究结果显示，治疗后，两组患者痛经评分及月经量评分均明显降低；研究组治疗后痛经评分及月经量评分较对照组降低更加显著；两组治疗前后FSH及LH水平之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组治疗后E2及P水平较对照组显著升高。综上所述，左炔诺孕酮宫内缓释系统可以显著改善无排卵性功血患者的临床症状，对性激素水平的影响较小。
参考文献：
[1]葛爱娟，王小红，邓瑞华.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功血的疗效及对患者血脂和生殖激素水平的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3446-3448.
[2]孙燕，蒋晓莉，袁媛，等.左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗无排卵性功血的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2011，19（10）：618-621.
[3]庄元，易迎春，郭晨.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（8）：1070-
论文作者:祁颖
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 宫内论文; 评分论文; 统计学论文; 两组论文; 月经论文; 水平论文; 《健康世界》2019年2期论文;