（江苏省泰州市中西医结合医院 江苏泰州 225300）
【摘要】目的：观察分析时间护理干预对开胸手术患者术后疼痛的管理效果。方法：将本院收治的开胸手术患者50例选为研究对象，所有患者均于2014年至2016年期间收治，采用单双号分组法将患者分为两组，均为25例，分别给予患者常规护理（对照组）与时间护理（观察组），比较两组患者的疼痛情况、心理状况以及满意度情况。结果：观察组患者的疼痛评分明显低于对照组，其SAS评分及SDS评分较对照组优异，护理满意度评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：时间护理干预在开胸手术患者术后疼痛管理中的效果可观。
【关键词】时间护理干预；开胸手术；疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0248-02
术后疼痛为临床中较为常见的一种急性疼痛，可影响患者的机体及其术后恢复情况，严重可对患者的生命安全产生威胁[1]。开胸手术术后疼痛可对多个传导系统及伤害感受器官涉及，极易出现炎性反应及交感反应。将术后疼痛护理完善可促进患者身体的康复，本次研究为分析时间护理干预在开胸手术术后疼痛管理当中的应用效果，特抽选部分患者进行比较分析，其详细内容见下文所示。
1.资料和方法
1.1 资料
抽选本院收治的开胸手术患者50例（2014-2016）进行研究，进行简单随机分组将其分为对照组与观察组，每25例为一组。
对照组患者中，男性与女性各占16例与9例；平均年龄为（52.93±3.16）岁；根据所患疾病可分为18例肺癌患者，2例肺良性肿瘤患者，5例肺纵膈肿瘤患者。
观察组中的男性患者与女性患者分别为17例与8例；平均年龄为（52.71±3.08）岁；肺癌：肺良性肿瘤：肺纵膈肿瘤=16:3:6。
对两组开胸手术患者的资料进行对比，统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，即于术前针对疼痛知识向患者开展健康宣教，不仅可以使得患者对疼痛有所认知，同时可以帮助患者对术后疼痛有一定心理准备；结合患者的个人特征为其进行全身放松训练及按摩等，将其痛阀提升进而缓解疼痛感；遵照医嘱适当为患者使用止痛药物等。
观察组患者接受时间护理，完善健康宣教工作、开展心理护理、锻炼及饮食指导等。
1.3 观察指标
观察并统计以上两组开胸手术患者的疼痛情况，分析其心理状况（SAS评分、SDS评分）及护理满意度评分。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS 20.0版进行处理，用P＜0.05表示统计学有科学意义存在。
2.结果
观察组患者的疼痛评分与SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，其护理满意度评分与对照组比较，明显较高，P＜0.05，具体结果如表1所示。
表1 对比两组开胸手术患者的计量指标情况（分）
3.讨论
开胸手术受其手术特征的影响，多数患者于术后常存在严重疼痛症状。伴随着生活水平的提升，患者对手术的要求已不仅局限于手术治疗成功，其关注点逐渐向手术后的舒适程度转移[2]。对开胸手术患者术后疼痛如何进行有效的管理，将患者术后的痛苦感尽可能减轻，提升其术后身体的舒适度是目前临床中的研究重点。本文为开胸手术患者实施时间护理，其效果可观，详细内容见下：
（1）手术前后每天上午9点至下午13点，可通过向患者发放书面资料及录音资料的方式开展健康宣教，使得患者对腹腔镜治疗的方式及治疗的时间有所了解，针对围术期的相关注意事项向患者与家属告知，叮嘱患者在疾病治疗期间应对积极的情绪进行保持，避免过度劳累，对科学作息的时间进行实施[3]。
（2）为患者开展护理干预的过程中，护理人员应当加强与患者的交流，于上午8点至10点为患者开展心理干预，对其内心的需求进行掌握，同时耐心解答患者提出的相关问题，通过帮助患者对疾病树立正确的认知，提升其治疗的积极性，同时将存在于患者内心的压力缓解。手术结束一天后的上午8点与下午4点，应当遵医嘱为患者开展吸氧护理，于上午7点、下午4点及晚上8点为患者开展体位护理，依据患者身体的舒适度及习惯等对体位进行调整。手术结束后引导患者开展常规的锻炼，可协助患者在床边慢走；患者术后醒麻6小时以后，可取450毫升生理盐水指导患者口服，手术结束后的第一天与第二天，给予患者700毫升流食，或根据患者的恢复情况为其准备1500毫升半流食[4]。手术结束后6小时应当给予患者按摩护理。
（3）结合患者的具体情况，遵照医嘱为其使用适量的止痛药，结合患者疼痛发生间隔的时间、持续时间、性质以及发作高峰时间，为患者使用止痛药物，根据患者具体疼痛评估的结果，为患者定时用药，对药物止痛的效果给予保证。
观察组患者的疼痛评分与对照组比较，明显较低，其SAS评分与SDS评分均明显较对照组低，且患者的护理满意度评分明显较对照组高，P＜0.05。该研究结果表明，针对开胸手术患者术后疼痛情况为其开展时间护理，可将患者的疼痛症状减轻，将其负性情绪改善，提升患者对护理的满意度，有利于和谐护患关系的建立。
【参考文献】
[1]孙君辉,秦彦荣,谷静媛,等.心脏外科正中开胸手术后疼痛护理管理[J].心肺血管病杂志,2015,34(12):921-924.
[2]黄兰,宋丽萍,王万霞,等.综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响[J].蚌埠医学院学报, 2016,41(10):1384-1386.
[3]宋明华.系统化疼痛护理对促进开胸术后患者康复的效果评价[J].中国药物与临床,2016,16(5):767-768.
[4]成燕,童莺歌,刘敏君,等.术后活动性疼痛护理评估对疼痛管理质量的影响[J].中华护理杂志,2015,50(8):924-928.
论文作者:蒋小庆
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 手术论文; 开胸论文; 评分论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年18期论文;