庞玲茹 刘薇 张淑会 王倩
（保定市第二医院 河北保定 071000）
【摘要】目的：探讨肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效观察。方法：将2017年7月—2018年7月在我院儿科治疗的100例小儿肺炎患儿随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理联合葶苈五子方，比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间及护理满意率。结果：观察组治疗有效率为98%，明显高于对照组的82%（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组，护理满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效显著，能有效缩短治疗时间，提升临床效果，提高护理满意率，具有积极的临床意义。
【关键词】小儿肺炎；针对性护理；葶苈五子方；疗效观察
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0245-01
小儿肺炎是儿科呼吸系统常见感染性疾病，具有较高的发病率，也是导致小儿死亡的主要疾病之一，临床对本病的诊治十分重视。中医认为，小儿形气未充、肺脏娇嫩、卫外不固，通过辨证论治、扶正祛邪可获得确切疗效。但小儿生理及心理特点较为特殊，情绪波动大，治疗的依从性较差，需要针对性的护理干预配合[1]。本研究分析肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效，现具体汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年7月—2018年7月在我院儿科治疗的100例小儿肺炎患儿随机分为两组。观察组50例，男26例，女24例，年龄8个月～4岁，平均年龄（2.1±1.1）岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄10个月～5岁，平均年龄（2.6±1.3）岁；所有患儿均符合小儿肺炎诊断标准，经X线检查显示有肺纹理增多、紊乱，肺部有小片状、斑片状阴影，临床表现为咳嗽、喘息、咳痰、发热等症状；排除合并其他呼吸系统疾病者；比较两组患儿的年龄、性别、肺炎表现等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，密切观察患儿病情变化，遵医嘱用药，告知患儿家长用药注意事项，发现问题及时处理。观察组使用针对性护理联合葶苈五子方：①用药护理。葶苈五子方药用葶苈子3g，牛蒡子6g，莱菔子6g，炒杏仁6g，化橘红6g，炙苏子4.5g，川贝母4.5g，大枣5枚；每日1剂，医院药剂科进行煎制，制成50ml/袋，早晚各服用1次；服药期间观察患儿有无不适发生，确保患儿完全喝完。②呼吸道护理。指导患儿卧床休息，头偏向一侧，确保呼吸道通畅，若患儿不会咳痰或痰多、黏稠、不易咳出，可使用雾化吸入药物，稀释痰液，促进排痰，仍效果不佳者可进行吸痰[2]。③发热护理。每日测量患儿体温3次，若体温较高者可遵医嘱使用退热贴、口服退热剂等，特别是体温超过40℃的患儿，先行降温处理，再输液治疗，避免患儿发生高热惊厥[3]。④饮食护理。选择营养丰富、易消化、清淡的食物，先食用流质食物，逐步过度到半流质、普食，少食多餐，进食后漱口，保持口腔清洁。⑤心理护理。患儿年龄小，对医院陌生环境大多伴有恐惧心理，护理人员应主动开导患儿，注意态度和蔼可亲，分散患儿注意力，积极鼓励患儿，调节患儿情绪，提高其治疗依从性。
1.3 疗效判断标准
显效：呼吸道症状消失，肺部湿罗音消失，体温恢复正常，胸部X线显示肺部阴影完全消失，肺纹理恢复正常；有效：呼吸道症状明显减轻，肺部湿罗音明显减少，体温下降但未降至正常，胸部X线显示肺部阴影部分消失；无效：呼吸道症状及肺部湿罗音均无改善，体温仍偏高，胸部X线显示肺部阴影无明显缩小[4]。
1.4 观察指标
记录两组咳嗽消失时间、退热时间、住院时间，统计护理满意率率。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件，计数资料行χ2检验，率（%）表示，计量资料用t检验，均数±标准差（x-±s）表示，以P＜0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效比较，见表1。
注：*与对照组相比，P＜0.05。
3.讨论
小儿生理结构较为特殊，肺功能及机体抵抗力尚未完善，一旦发生呼吸道感染，病原体容易下侵引发肺炎。临床治疗本病多依靠明确病因对症治疗，但部分小儿存在抗生素耐药性，使得常规西医治疗效果并不理想。中医认为，外感寒邪、郁而化热，导致肺失宣肃、肺气上逆，治疗当以止咳化痰、理气平喘为大法，药用葶苈五子方。同时，辅以针对性护理，根据患儿的身心特点，制定科学护理方案，密切观察体温变化，确保呼吸道通畅，抚慰患儿心理，指导患儿饮食，从而促进症状的早期消退，也提升了临床护理疗效，确保了护理质量。
综上所述，肺炎患儿采用针对性护理联合葶苈五子方的疗效确切，能缩短患儿病程，加快康复速度，提升护理效果，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]郑书香，张航铭，李光亚.小儿肺炎采用针对性护理的临床疗效观察[J].中外医学研究，2015，13（13）:93-94.
[2]张雅凤，林忠嗣，陈爱丰等.中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效评价[J].中医儿科杂志,2010，6（4）:13-16.
[3]郑丽云.针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（23）:2597-2599.
[4]王春凤.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中外医疗，2013（23）：158,160.
论文作者:庞玲茹,刘薇,张淑会,王倩
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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