（四川省达州市通川区魏兴镇卫生院 四川 达州 635027）
【摘要】目的：分析护理干预对胎膜早破产妇宫内感染的预防及胎儿生存质量的影响。方法：选取在我院进行治疗的胎儿早破产妇82例，按护理方式不同分为两组，各41例。对照组实施常规护理，研究组采用护理干预，比较两组产妇宫内感染情况、妊娠情况及新生儿结局。结果：研究组宫内感染率、产后出血量较对照组明显降低，妊娠延长时间明显增加，差异显著（P＜0.05）；研究组产妇新生儿Apgar评分、婴儿体质量较对照组明显提高，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论：对胎膜早破产妇实施护理干预可有效降低产后出血量，改善产妇临床症状，同时可有效降低产妇宫内感染率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率，提高胎儿生存质量。
【关键词】 护理干预；胎膜早破；宫内感染；预防；胎儿生存质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）25-0244-02
胎膜早破是产科常见的临床症状[1]，易造成产妇围产及早产，促使胎儿并发症发生率增加，极大程度上降低新生儿存活率，提高剖宫产发生率[2]。因此，为寻找有效的方式进一步降低胎膜早破对新生儿及产妇的损害，本研究中对我院41例胎膜早破产妇实施护理干预，观察其护理效果。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2015年8月—2016年3月在我院进行治疗的胎儿早破产妇82例，按护理方式不同分为两组，各41例。对照组：年龄21～32岁，平均年龄（26.1±3.2）岁；孕周28～35周，平均孕周（31.2±2.4）周。研究组：年龄22～35岁，平均年龄（26.7±3.5）岁；孕周29～36周，平均孕周（31.8±2.6）周。分析两组产妇年龄、孕周等一般资料，差异不显著（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施常规护理。研究组采用护理干预，方法如下：①心理护理。护理人员向产妇讲解胎膜早破相关知识，缓解产妇负面情绪；播放胎教音乐，平稳产妇情绪；同时指导家属给予精神上的支持与鼓励。②生命体征监测。为避免胎儿窘迫发生，使用胎心监测仪进行监测，并要求产妇记录胎动情况；胎破时间＞12h的产妇，可适应抗菌药物进行预防治疗；羊膜感染产妇，应立刻终止妊娠。③阴道流液护理。为增加胎盘、胎儿血流灌溉、缓解宫缩情况，护理人员应协助产妇选取左侧卧位；维持每天进行30min吸氧；定期消毒擦洗外阴部，确保外阴部清洁，并对阴道流液的颜色、性质等情况进行观察。④饮食护理。指导产妇卧床饮食，多进食易消化、蛋白质及营养高的食物，建议产妇多食用新鲜蔬菜，避免便秘。⑤早产预防。对入院后产妇实施有效方法对宫缩进行抑制，并依据产妇实际情况，及时给予肾皮质激素静脉滴注，促使胎肺成熟。
1.3 评价指标
采用Apgar评分评估新生儿身体状况[3]，同时观察记录产妇宫内感染发生率、妊娠延长时间及产后出血量，比较两组新生儿婴儿体质量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件分析数据，以 描述计量资料，行t检验，用百分比描述计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 妊娠期情况
研究组宫内感染发生率4.9%（2/41），较对照组24.4%（10/41）明显降低，差异显著（P＜0.05）；研究组妊娠延长时间较对照组明显增加，产后出血量明显降低，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 新生儿结局
研究组胎儿窘迫4例（9.8%）较对照组的15例（36.6%）明显降低，差异显著（χ2=8.289，P＜0.05）；研究组新生儿窒息1例（2.4%）与对照组10例（24.4%）比较，差异显著（χ2=8.505，P＜0.05）；研究组Apgar评分及婴儿体质量较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
胎膜早破是一种常见的产科并发症，易引发产妇宫内感染、早产、产后感染及胎儿窘迫等症状[4]，严重影响母婴健康。相关研究表明[5]，子宫内口创伤、细菌、病毒造成的生殖道感染等与胎膜早破发生密切相关。
在本研究中，研究组产妇宫内感染发生率、产后出血量较对照组明显降低，妊娠延长时间明显增加，差异显著（P＜0.05），表明对胎膜早破产妇实施护理干预可有效降低宫内感染发生率，延长妊娠时间，降低产后出血量，改善产妇临床症状。原因为护理干预为产妇提供心理护理，向产妇仔细讲解胎膜早破相关知识，有效缓解产妇负面情绪，防止因不良情绪造成宫缩及胎儿窘迫发生[6-7]；护理干预密切监测母婴各项生命体征，并根据产妇实际情况进行对症治疗，降低宫缩发生率，进而延长妊娠时间；此外，护理干预为产妇实施阴道流液护理，有效降低宫内感染发生率。本研究结果显示，研究组Apgar评分及婴儿体质量较对照组明显提高，胎儿窘迫及新生儿窒息发生率明显降低，差异显著（P＜0.05），提示对胎膜早破产妇实施护理干预可有效改善胎儿生存质量。原因为护理干预为产妇提供饮食护理，为母婴提供充足的营养[8]；同时护理干预采取有效措施对宫缩进行抑制，促进胎肺成熟，防止早产发生，进而提高胎儿生存质量。
综上所述，对胎膜早破产妇实施护理干预可有效降低宫内感染发生率，延长妊娠时间，改善胎儿生存质量。
【参考文献】
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论文作者:郑忠芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/8
标签：胎膜论文; 产妇论文; 胎儿论文; 宫内论文; 新生儿论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;