重庆市梁平区精神卫生中心 405205
摘要：目的：观察并探讨解郁合欢汤、帕罗西汀联合治疗抑郁症的临床疗效。方法：对我院在2016年1月——2016年12月收治的100例抑郁症患者，按照治疗方法不同分为治疗组与对照组，各组50例。对照组服用盐酸帕罗西汀，治疗组在服用盐酸帕罗西汀基础上加服解郁合欢汤，对比治疗组与对照组的治疗效果和治疗前后的抑郁评分变化。结果：治疗12周以后，两组患者抑郁状态均有所好转，治疗组总有效率显著优于对照组，两组相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；治疗组抑郁评分改善程度优于对照组，两组相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：帕罗西汀联合解郁合欢汤是治疗抑郁症的有效方法，值得在临床中推广与应用。
关键词：帕罗西汀；解郁合欢汤；抑郁症；治疗观察
抑郁症是由多种因素引发的以情绪低落为主要表现的心理障碍，该病临床表现主要是患者情绪低落压抑、精神状态不佳，严重抑郁症患者可能会出现幻听、幻视、幻觉等现象，具有极高的危险性，是全球第二大类负担疾病[1]。因此，关注抑郁症的治疗与康复是临床中最重要的研究课题。此次研究为分析解郁合欢汤、帕罗西汀联合治疗抑郁症的治疗效果，选取100例患者进行临床研究，主要内容见下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院在2016年1月——2016年12月收治的100例抑郁症患者，符合《精神障碍诊断与统计手册第四版》（DSM-IV）诊断标准[2]，按照治疗方法不同分为治疗组与对照组，各组50例。治疗组患者年龄最小19岁，最大64岁，平均（38.5±8.9）岁；男性患者29例，女21例；患者平均病程（5.8±1.2）年。对照组患者年龄最小21岁，最大63岁，平均年龄（37.7±8.5）岁；其中男性患者23例，女性患者27例；患者平均病程（5.0±0.2）年。排除严重躯体疾病、分裂情感性精神病、难治性抑郁症以及对帕罗西汀过敏患者。对比治疗组与对照组患者一般临床资料，无明显差异，无统计学意义。
1.2方法
对照组服用盐酸帕罗西汀（生产公司：浙江华海药业股份有限公司，批号：2008A1001），20 mg/次，1次/d，叮嘱患者在清晨服用药物；治疗组在服用盐酸帕罗西汀基础上加服解郁合欢汤，解郁合欢汤药方：酸枣仁25g，合欢皮25g，生牡蛎25g，生龙骨25g，百合25g，延胡索12g，丹参12g，柴胡8g，栀子8g，远志8g，白芍8g，甘草8g，枳壳8 g。水煎服，2次/d，早晚各1次。在对患者进行药物治疗时，未经医嘱不得服用其他药物，在治疗12周以后观察治疗效率。
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1.3疗效判定
采用抑郁自评量表（SDS）评价患者护理前后的抑郁情绪，抑郁评分总分值100分，临界分值50分，得分越高抑郁状态越严重。治疗效果：显效：患者心理压力明显减轻，情绪乐观、精力充沛，自残自杀心理消失，对周边事物开始产生兴趣；有效：患者负面情绪较治疗前缓解，各项抑郁情绪有所减轻，自残自杀心理未出现；无效：各项抑郁症状无明显改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
此次研究的所有数据资料应用SPSS 22.0完成数据分析。
2结果
2.1 治疗12周以后，两组患者抑郁状态均有所好转，治疗组显效24例，有效23例，无效3例，治疗组取得94%（47/50）的治疗总有效率；对照组显效21例，有效22例，无效7例，对照组取得86%（43/50）的治疗总有效率。治疗组总有效率显著优于对照组，两组相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；
2.2 治疗组治疗前、治疗后抑郁评分分别是76.65±8.45、56.65±2.35，对照组治疗前、治疗后抑郁评分分别是77.45±7.63、65.48±2.45。治疗前治疗组与对照组患者抑郁评分无显著差异，治疗12周以后，治疗组抑郁评分改善程度优于对照组，两组相较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
抑郁症是较为多见的慢性疾病疾病之一，它发病原因较为复杂，许多患者因治愈希望渺茫或者极端自我否定，出现自杀，对患者家属都会造成巨大的精神痛苦，抑郁症病程较长、治疗难度较大，还会影响患者家庭乃至社会的和谐与美好。很多抑郁症患者经常出现入睡难、睡眠时间短，且容易醒，之后又不容易入眠，整夜整夜无法入眠情况[3]。帕罗西汀是首选的抗抑郁药物，帕罗西汀临床效果佳，对抑郁症患者应用帕罗西汀治疗，2——4周对减轻抑郁、情绪焦躁等症状有效，但对患者失眠、多虑症状作用较小，长期应用帕罗西汀效果并不显著[4]。解郁合欢汤方剂中的酸枣仁酸枣仁对中枢神经起到抑制作用，百合可产生镇静催眠抗惊厥作用，栀子以及甘草联用，对改善抑郁失眠作用较好，合欢皮、生牡蛎、生龙骨以及延胡索可行气活血，加以疏肝理气的药物，诸药合用，效果显著。此次研究结果证实，帕罗西汀联合解郁合欢汤治疗抑郁症效果明显好于单一应用帕罗西汀治疗，适合抑郁症治疗应用。
综上所述，帕罗西汀联合解郁合欢汤是治疗抑郁症的有效方法，可显著改善抑郁症患者的抑郁状态，提高其生活质量，值得在临床中推广与应用。
参考文献：
[1]宫圣. 帕罗西汀联合解郁合欢汤治疗抑郁症的临床观察[J]. 陕西中医，2016，1（11）：1464-1466.
[2]严志聪. 帕罗西汀联合曲唑酮治疗抑郁症患者睡眠障碍临床效果观察[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，14（02）：118-119.
[3]张月霞. 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2015，33（07）：60-61.
[4]王丹，崔平. 帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床疗效观察[J]. 转化医学电子杂志，2015，27（06）：79-80.
论文作者:汪小菊
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/21
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