【摘要】仙茅是传统的补肾助阳的一味中药，多用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛等。本文总结了近年来关于仙茅在增强免疫方面、治疗骨质疏松，补肾助阳、对细胞活化酶、对内分泌系统、对心血管系统等的相关报道，为其深入研究和拓宽其临床应用范围提供了科学依据。
【关键词】仙茅；药理作用；研究进展
【中图分类号】R287.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0003-02
仙茅为石蒜科多年生植物仙茅Curculigo orchioides Gaertn的干燥根茎，其味辛，性热、有毒。归肾、肝经，具有温肾助阳，祛寒除湿等功效，常用于肾阳不足、命门火衰，阳痿精冷、小便频数、腰膝冷痹、筋骨痿软等症。《海药本草》记载：补暖腰脚，清安五脏，强筋骨，消食。现代化学研究证明其主要包含酚苷类化合物，三萜皂苷类，木脂素类，黄酮类化合物，桉烷类衍生物和甜味蛋白以及挥发油等[1]。药理研究显示仙茅具有增强免疫方面、治疗骨质疏松，补肾助阳、对细胞活化酶、对内分泌系统、对心血管系统等作用。本文对近年来仙茅药理作用的研究进行综述，旨在为后续研究提供参考。
1.药理作用
1.1 增强免疫作用
蔡琨等研究发现经仙茅多糖治疗后CD4+T亚群数量和CD4+T/CD8+T比值均能得到有效恢复，尤以中剂量组效果最佳(P<0.05)；仙茅多糖可以显著提高免疫低下模型小鼠血清中的TNF-α含量(P<0.05)，能通过提高免疫低下小鼠的胸腺和脾脏指数，从而提高机体免疫力，同时显著提高免疫抑制小鼠NK细胞的杀伤活性[2]。余晓红等研究仙茅多糖对免疫功能的影响发现，仙茅多糖能提高正常小鼠的脾指数级胸腺指数，增厚足跖厚度，增加血清血溶素[3]。姚佳等探讨了仙茅多糖对氟尿嘧啶的增效减毒作用，发现仙茅多糖能改善氟尿嘧啶引起的小鼠白细胞减少、胸腺萎缩、脾脏肿大(P<0.05或P<0.01)；但联用高剂量组使小鼠脾脏中SOD活力(P<0.01)降低，联用低、中剂量组使MDA含量增加(P<0.05)，机制可能与其能调节机体免疫力有关，而与过氧化反应无关[4]。
1.2 抗骨质疏松作用
聂燕等研究发现仙茅苯甲酸酯类总酚苷可通过抑制骨吸收减少维甲酸骨质疏松大鼠的骨丢失[5]。薛黎明等在仙茅苷防治骨质疏松方面研究发现，淫羊藿苷和仙茅苷配伍对成骨细胞活性体现相加作用，破骨细胞活性体现协同作用。淫羊藿苷和仙茅苷以及配伍对成骨细胞活性包括(增殖、ALP活性，骨结节)体现相加关系，破骨细胞活性(破骨细胞数目，TRAP活性，CK活性)体现显著的协同作用。进一步研究发现，淫羊藿苷和仙茅苷以及配伍对破骨细胞MAPK通路及OPG/RANKL通路具有显著的协同作用，淫羊藿总黄酮和仙茅苯甲酸酯类总酚苷配伍，对骨质疏松整体动物有效性和安全性总体呈现相加作用。黄思敏等在研究治疗绝经后妇女骨质疏松症的中药内服用药规律中发现，仙茅苷可能是通过与雌激素受体ERα作用，对成骨细胞的增殖和分化进行调控。许红涛等在探讨仙茅苯甲酸酯类酚苷对维甲酸致大鼠骨质疏松症的作用时发现，雌二醇、淫羊藿总黄酮和仙茅苯甲酸酯类总酚苷不仅可显著增加维甲酸骨质疏松大鼠的骨密度，降低尿液中Ca与肌酐的比值和抗酒石酸酸性磷酸酶活性，抑制骨吸收；还可调节维甲酸模型大鼠血清中骨钙素的水平，增加碱性磷酸酶的活性，促进骨形成。发现仙茅苯甲酸酯类酚苷可通过抑制骨吸收、增加骨形成减少维甲酸骨质疏松大鼠的骨丢失。刘雷等研究仙茅苯甲酸酯类酚苷对去卵巢大鼠的抗骨质疏松作用时发现，给予仙茅苯甲酸酯类酚苷可以使去卵巢大鼠骨密度显著增加，骨组织微结构得到改善，超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的损耗减少，并抑制氧化产物丙二醛的增加，减少尿钙排出(P<0.05，P<0.01)。王寅等探索发现仙茅苷在一定浓度范围内(10-4～10-8mol/L)对MC3T3-E1细胞有显著的促增殖作用，最佳浓度为10-9mol/L。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆仙茅苷促进MC3T3-E1细胞的成骨活性与NO信号通路无明显关联。仙茅苷促进MC3T3-E1细胞的成骨活性与雌激素信号通路明显相关，且主要作用于雌激素受体α亚型。张乃丹等研究发现仙茅苷仙茅酚苷类成分仙茅苷、仙茅素A、苔黑酚葡萄糖苷和苔黑酚龙胆二糖苷均可促进成骨细胞的骨形成，抑制破骨细胞的骨吸收，具有显著的抗骨质疏松作用。何勇静等采用过氧化氢(H2O2)建立氧化损伤成骨细胞模型，明确了仙茅苷对氧化损伤成骨细胞的保护作用；通过观察仙茅苷对氧化损伤成骨细胞中FoxO1通路关键蛋白表达的影响，初步明确了仙茅苷对氧化损伤成骨细胞保护作用的机制；结果显示，仙茅苷(10-8、10-7和10-6mol/L)能够显著提高氧化损伤成骨细胞的细胞细胞活力、提高ALP酶活力、促进骨结节的矿化，提高SOD和CAT酶活力、降低ROS水平，提高线粒体膜电势和减少细胞周期阻滞。Western结果表明，仙茅苷能够上调总蛋白中sod和OPG的表达并下调Rankl的表达；荧光免疫组织化学定位实验结果表明，仙茅苷能够显著提高FoxO1a细胞核在蛋白量，继而促进细胞核中FoxO1a与ATF4因子的相互作用。仙茅苷在大鼠体内的代谢产物M2在重要的组织如肾、骨髓、胸腺、子宫、睾丸和大脑组织中均有分布且含量较高，推测代谢产物M2可能具有活性。对氧化损伤成骨细胞的作用通过观察仙茅苷主要代谢物M2对氧化损伤成骨细胞的作用，发现M2可显著促进氧化损伤成骨细胞的增殖，表明代谢物M2对氧化损伤成骨细胞具有保护作用。
1.3 补肾壮阳作用
周远征等在寻找仙茅补肾壮阳作用的有效部位时发现，仙茅酒炙补肾壮阳作用增强的机理。发现生、制仙茅正丁醇层能使腺嘌呤致肾阳虚小鼠的脏器指数增加，对小鼠血清中睾酮、肌酐、皮质醇浓度有恢复作用。证实仙茅正丁醇萃取部位对腺嘌呤致小鼠肾阳虚有治疗作用，且制品优于生品。
1.4 对细胞活化酶的影响
薛春苗等研究发现仙茅作用于虚寒状态L02细胞，能激活PXR诱导CYP3A活性，但对正常L02细胞的PXR及其介导的CYP3A活性没影响或作用相反。
李敏等研究仙茅对虚寒状态动物肝脏药物代谢酶的影响及在辛热药性表达中的意义中发现，仙茅各剂量组可提高CYP3A活性和cAMP含量，增强PXR、PKA表达，对cGMP影响不大，推测可能通过调节cAMP-PKA信号通路改善虚寒状态的代谢功能低下症状，从而表明辛热药的部分药性实质。
1.5 对内分泌的影响
李敏等观察仙茅对类虚寒动物模型的物质代谢和内分泌影响中发现，仙茅大剂量干预后，葡萄糖、总胆固醇、总蛋白、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、皮质酮显著升高，甘油三酯降低，仙茅可改善类虚寒动物物质代谢、内分泌及环核苷酸水平，体现辛热药性。
1.6 保护心血管系统的作用
蒲忠慧等研究仙茅多糖的药理作用种发现，适当浓度的仙茅粗多糖可加强青蛙心脏收缩功能。姚佳等探讨仙茅多糖对阿霉诱导小鼠中毒性心肌损伤的保护作用及其机制时发现，仙茅多糖能降低血清CK、LDH、GOT和NOS活力(P<0.05或P<0.01)，增加心肌SOD活力和降低MDA含量(P<0.05或P<0.01)。对ADM引起的心肌损伤具有明显保护作用，其作用机制可能与抗自由基、抑制脂质过氧化作用有关。
1.7 其他药理作用
刘晓雁等研究发现仙茅临床上使用基本是安全的，尤其对ER(+)乳腺癌患者合并TAM治疗的情况下，研究结果为临床应用补肾中药治疗乳腺癌提供了实验依据 。
2.结语和展望
综上所述，近几年来对仙茅的药理作用研究已取得一定成果，已经超出了其在古代时的应用范围及功效，目前在骨质疏松及免疫增强方面的研究取得了很大进展。随着对仙茅的进一步研究，新的药理作用又会被发现，更将会探索出新的药用价值。
【参考文献】
[1]曹大鹏，郑毅男，韩婷，等.仙茅属植物化学成分及生物活性研究进展[J].药学服务与研究，2008，8(1):59-62
[2]蔡琨，王晓敏，张波，等.仙茅多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响[J].中华中医药杂志，2016，12:5030-5034.
[3]余晓红.仙茅多糖对小鼠免疫功能影响的实验研究[J].海峡药学，2011，03:33-35
[4]姚佳，肖雄，唐健波，等.仙茅多糖对氟尿嘧啶增效减毒作用[J].天然产物研究与开发，2014，06:834-837+867.
[5]聂燕.仙茅苯甲酸酯类总酚苷的制备及抗骨质疏松作用研究[D].福建中医药大学，2013.
论文作者:梁秀军
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/15
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