襄阳市中心医院普外科 湖北襄阳 441021
【摘 要】目的：针对穿孔性阑尾炎性腹腔镜与开腹手术进行疗效上的分析与比较。方法：选取入我院治疗穿孔性阑尾炎的患者68例，根据治疗方法不同均等分为试验组以及对照组，其中试验组的患者进行穿孔性阑尾炎性腹腔镜手术，而对照组的患者则采用开腹手术治疗该病。比较两组患者按照不同方法治疗后出现的不同结果并进行分析研究。结果：患者按照不同手术方法，疾病情况均有好转，但术后仍有不良情况出现。其中对照组不良情况出现率（44.12%）明显高于试验组不良情况出现率（17.64%），在统计学上有意义（P<0.05）。结论：进行腹腔镜手术的患者手术结果比较好，临床效果好，安全性高，对患者造成的术后伤口较小，术后不良情况较小，值得在临床上的广泛普及。
【关键词】对比；穿孔性阑尾炎行腹腔镜；分析；开腹手术
【中图分类号】R574.61 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0262-01
患者患得穿孔性阑尾炎主要是由于患者阑尾处出现炎症现象，并且随着炎症愈来愈严重，就会使患者阑尾出现穿孔，给患者造成极大的痛苦，当患有穿孔性阑尾炎时应当及时就医治疗，若治疗不当或不及时，则会引起细菌进入患者血液循环容易造成败血症的发生，严重威胁患者健康。随着医疗技术的发展，对于穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗已经慢慢代替开腹手术，相比较下，腹腔镜手术治疗对患者造成的创伤较小，术后恢复较快。通过腹腔镜可以准确检察患者腹腔内的情况并及时进行治疗分析[1]。为缓解这一症状的发展以及对较好技术的推广，特此分析在我院2年期间收治的68例穿孔性阑尾炎患者通过两种不同的手术方法后获得的效果。并对其分析后报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2011年12月~2013年12月我院收录的穿孔性阑尾炎患者68例，根据治疗方法的不同均等分为试验组以及对照组。试验组患者34例，其中男性患者20例，女性患者14例，年龄为21岁~55岁，平均年龄为（38±1.2）岁，病程为2h~20h，平均病程为（11±0.5）h；对照组患者34例，其中男性患者16例，女性患者18例，年龄为20岁~54岁，平均年龄为（37±1.8）岁，病程为2h~21h，平均病程为（11±0.8）h。所有患者均符合穿孔性阑尾炎的诊断标准，两组患者在年龄、性别、病因、病情等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
所有患者在手术前均进行临床诊断确定为肺炎，并且术前均进行全身麻醉。对照组患者进行开腹手术治疗：①在患者右下腹部位做术中切口，进入并切除患者阑尾 ；②使附近组织覆盖阑尾根部；③切口处在皮内进行缝合。试验组患者进行腹腔镜手术治疗：①使患者采取头低脚高的卧位；②在患者脐下1厘米处进行气胸随后做切口，插入腹腔镜，进行观察；②直视，在患者左下腹插入套管针，作为主要操作孔；③麦氏点侧在放置以套管针，作为次要辅助操作孔。④冲洗，解除患者气腹状态；对于两组患者在治疗后的结果进行分析与治疗[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3疗效评定标准
比较试验组及对照组患者术后出现脓肿、切口处感染以及需用止痛药止痛等不良情况的出现率，进而比较两组患者疗效。
1.4统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用 ±s表示计量资料，用 检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1比较试验组及对照组患者手术后不良情况的出现
患者按照不同手术方法，疾病情况均有好转，但术后仍有不良情况出现。其中对照组不良情况出现率（44.12%）明显高于试验组不良情况出现率（17.64%），在统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。
表1 比较试验组及对照组患者手术后不良情况的出现（%）
组别 例数术后脓肿 切口出现感染术后用止痛药总出现率
试验组341（2.94） 2（5.88） 3（4.68） 17.64
对照组345（14.71）4（11.76） 6（17.64） 44.12
3 讨论
阑尾出现炎症的概率在大众患炎症的情况中一直居高不下，阑尾参与人体内免疫反应，在人体内相当重要。而阑尾炎则是由于患者阑尾处出现炎症，遭受到细菌的侵袭，因此在出现阑尾炎症状时一定要及时治疗，避免阑尾炎穿孔的出现，防止阑尾内的细菌随着人体的血液循环系统进入血液，极易造成患者患得败血症，威胁患者生命安全[3-4]。因此可以看出，阑尾炎穿孔是出现阑尾炎最棘手最常见的并发症。传统医疗技术中，常常利用开腹手术来治疗阑尾炎，直接切除阑尾，但对患者的创伤比较大，手术后患者恢复健康时间较长，容易造成大量的不良现象出现。而随着医疗技术的发展，腹腔镜手术技术渐渐出现在人们视线中，手术利用三孔法，腹腔镜进行观察，主操作孔，辅助操作孔来为患者进行手术，手术伤口较小，对患者生活影响也相对较小，减轻疾病造成痛苦[5-6]。研究表明，患者按照不同手术方法，疾病情况均有好转，但术后仍有不良情况出现。其中对照组不良情况出现率（44.12%）明显高于试验组不良情况出现率（17.64%），在统计学上有意义（P<0.05）。
综上所述，进行腹腔镜手术的患者手术结果比较好，临床效果好，安全性高，对患者造成的术后伤口较小，术后不良情况较小，值得在临床上的广泛普及。
参考文献：
[1]李俊贵.穿孔性阑尾炎腹腔镜与开腹手术的疗效对比[J].当代医学,2012,18(11):105-106.
[2]李世彬.穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比研究[J].中外医疗,2012,31(6):16-17.
[3]王勇,彭永光,李奕瑾等.开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较[J].临床军医杂志,2015,43(1):10-13.
[4]刘倩雯.腹腔镜与开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效比较[J].中国医药指南,2011,09(20):134-135.
[5]黄河.腹腔镜与开腹手术对穿孔性阑尾炎的疗效比较[J].医药前沿,2012,02(7):177.
[6]丁敏,黄雪碧,禹超等.化脓穿孔性阑尾炎并腹膜炎腹腔镜与开腹手术的对比分析[J].医学信息,2012,25(9):194-195.
论文作者:柯晴方
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 情况论文; 阑尾论文; 术后论文; 《中医学报》2015年8月论文;