王颖 （南华大学附属第一医院 421001）
摘要：目的 整理护理应用于急性白血病患者的效果。方法 资料选取95例本院于2017年2月-2018年2月收治的急性白血病患者，按照护理方式的不同分组，可以分为对照组（45例，常规护理）和研究组（46例，整理护理）；对比两组护理效果。结果 经护理，两组SAS、SDS评分的临床心理学指标均得到显著改善，且护理后两组指标差异显著，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率45.65%（21/46）均低于对照组73.33%（21/46），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 整理护理干预可有效调节急性白血病患者的不良心理情绪，且可有效降低患者出现感染和出血的概率，具临床应用价值。
关键词：整理护理；急性白血病；化疗；骨髓抑制
急性白血病作为一种机制尚未得到完全阐明的造血干细胞恶性克隆性疾病，患者在发病的时间内大量地出现增殖异常原始细胞和幼稚细胞的情况，进而对机体正常造血功能形成影响 [1]。由此，本研究选定特定时间于本院进行治疗的急性白血病患者的临床资料，针对不同护理方式的效果予以分析，报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
资料选取本院于2017年2月-2018年2月收治的95例急性白血病患者，按照不同的护理方法进行分组，对照组45例，男女比23：22，年龄15-83岁，平均（48.66±5.57）岁；研究组46例，男女比23：23，年龄15-84岁，平均（48.55±5.63）岁；两组等基本资料基本相似（P＞0.05），具可比性。
1.2护理方法
对照组予以常规护理：临床护理人员均在本组患者入院后收集其基本信息，并针对患者的基本情况予以记录，采取心理、基础、发热、预防感染等方面的护理。研究组予以整体护理干预：⑴心理护理，临床医护人员采用心理学知识针对患者的烦躁、悲观等情绪予以疏导，耐心听取患者的抱怨，在换料前后耐心地解释可能出现的不良反应情况；⑵基础护理，保持患者住院病房环境整洁、温度和湿度均适中，以防止出现感染的情况，定时消毒房间内的内部设施，帮助患者构建化疗期间的合理饮食习惯，少食多餐、以高热量、高蛋白的流质、半流质食物为主；⑶化疗后感染护理，考虑患者是否存在呼吸系统感染情况，确定感染后予以翻身扣背和雾化吸入、体位引流等措施改善患者症状，患者出现消化系统感染后调整患者的饮食，重视补充水、电解质。
1.3观察指标
临床心理学指标：评定方式是焦虑抑郁量表（SAS&SDS），临界值为50分，分数高低与患者不良心理情绪之间存在正比例关系[2]。不良反应：消化系统感染、呼吸系统感染、鼻出血和牙龈出血等情况[3]。
1.4统计学分析
以SPSS21.0软件对研究数据进行统计学分析和处理，以均数标准差（）作为对一般资料的表示，以t作为对计量资料的检验，以百分比（%）作为对计数资料的表示，行X2检验，P＜0.05差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组临床心理学指标情况
经护理两组SAS、SDS评分值均得到了显著的改善，研究组S护理后AS、SDS评分值均低于对照组护理后，差异均具统计学上的意义（P＜0.05，如表1）。
2.2两组不良反应发生率情况
研究组不良反应发生率45.65%（21/46）低于对照组73.33%（21/46），且比较差异均具统计学上的意义（P＜0.05，如表2）。
3.讨论
急性白血病的主要致病原因为患者造血干细胞分化的过程中，在较早的阶段出现了凋亡受抑、分化阻滞和恶性增殖等情况，进而诱发了造血系统恶性肿瘤的发生[4]。近年来，白=急性白血病的发病率出现逐年增长的趋势，伴随人们的健康意识增强和生活水平的提升，急性白血病目前尚无根治方法，化疗为主要治疗手段，但化疗导致的骨髓抑制对于急性白血病患者的病情恢复造成障碍[5-6]。本研究对选定的46例患者予以整理护理干预，发现整理护理干预应用急性白血病的临床效果显著。
本研究发现护理前两组患者的SDS、SAS评分均高于临界值，证实急性白血病患者在化疗的过程中存在不良心理情绪，经护理两组患者的SDS、SAS评分均出现了不同程度的改善，其中研究组的改善情况显著优于对照组，研究表明整理护理能够在一定程度上达到调节急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的心理情绪的目的。分析其原因在于，相较于临床常规护理干预，整理护理重视对于患者心理方面的护理，能够在一定程度上达到消除患者疑虑和舒缓患者紧张情绪的目的；整体护理干预还重视对于患者饮食等方面的护理，帮助患者养成良好的饮食习惯，便于患者保持良好的心理状态；加强在患者的化疗过程中的环境护理，以消除患者化疗过程中紧张情绪[7]。
化疗后骨髓抑制期患者情况特殊，受到血小板减少和粒细胞减少情况的影响，容易出现出血、感染等不良反应情况，其属于致使患者死亡的重要因素[8]。通过对两组患者不良反应情况予以分析，发现，经护理后，炼骨不良反应发率存在显著差异，研究结果表明予以整理护理可降低急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的感染、出血情况。受到样本量等诸多因素的影响，本研究尚未对护理后患者治疗依从性进行分析，有待进一步研究。
综上所述，将整体护理运用在急性白血病患者的临床护理过程中可以发挥令人满意的效果，其在一定程度上实现了调节患者心理情绪的目的，且能够降低不良反应的发生率，具有临床推广价值。
参考文献
[1]程平，张东华.成人高危急性髓系白血病的治疗进展[J].临床血液学杂志，2015，28（3）：259-264.
[2]彭群英. 整体护理干预在急性白血病患者化疗后骨髓抑制期的应用体会[J].中国医药科学，2015，21（5）：134-135.
[3]郑乃真.白血病化疗后白细胞减少发生感染78例原因及护理对策[J].福建医药杂志，2015，05（23）：115-116.
[4]胡桂芳，贾莉，吴达娟，等.构建循环护理体系对白血病化疗患者护理质量的影响[J].海南医学，2015，18（24）：121.
[5]林群，林丽娥. 整体护理干预在急性白血病患者治疗期间的临床效果[J].中国医药导报，2015，01（17）：212.
[6]张健坤.整体护理干预在急性白血病患者治疗期间的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，28（7）：23-24.
[7]李若兰.实行整体护理降低急性白血病患者口腔及肛周感染率临床分析[J].中国医师杂志，2016，31（17）：100-102.
[8]苏美颜.不同护理方法预防白血病患者化疗后感染发生的效果比较[J].中国肿瘤临床与康复，2016，07（9）：232-233.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
标签：白血论文; 患者论文; 病患者论文; 情况论文; 白血病论文; 两组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2018年5期论文;