摘要：[目的] 了解消除碘缺乏病工作进展情况，掌握尿碘含量水平，科学评价碘缺乏病措施实施效果。[方法] 抽取我县居住半年以上常住人口中的8-10岁学龄儿童200名、孕妇100名，共300名人群尿液进行尿碘检测。结果：8-10岁学龄儿童尿碘中位数为219.6μg/L，尿碘含量在35.4μg/L-1082.3μg/L之间；孕妇尿碘中位数为134.1μg/L，尿碘含量在23.2-903μg/L。[结论] 根据国家碘缺乏病消除标准：8-10岁儿童尿碘中位数大于或等于100μg/L，且尿碘水平低于50μg/L的比例不超过20%；孕妇尿碘中位数大于或等于150μg/L。我县8-10岁儿童尿碘含量达到国家碘缺乏病消除标准要求，但仍然存在部分儿童碘摄入不足或过量的情况，孕妇尿碘中位数仍未达到国家碘缺乏病消除标准要求，且仍然存在部分孕妇碘摄入不足或过量的情况。
关键词：碘缺乏病；尿碘；监测
泸西县外环境普遍缺碘，部分地区是历史上碘缺乏病流行较为严重的地区之一，多年来，通过实施食盐加碘为主的综合防治措施，人群碘营养状况总体得到改善，碘缺乏病病情得到有效控制。近年来，随着经济社会的快速发展，人民生活水平和膳食营养状况发生了较大变化，为进一步了解人群的碘营养状况，积极推进因地制宜、分类指导和科学补碘的防控策略，我县完成了2017年8-10岁学龄儿童200名、孕妇100名，共计300人的尿碘监测工作，现将结果报告如下：
1.对象与方法
1.1对象
按照《云南省卫生计生委关于印发云南省碘缺乏病监测方案的通知》规定的抽样方法，结合我县实际工作情况制定了《泸西县碘盐监测方案》，在我县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区（分别为向阳乡，白水镇，金马镇，午街镇，中枢镇），在每个片区各随机抽取1个乡镇（包括县政府所在地和偏远地区乡镇各1个），每个乡镇各抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人，在所抽取的5个乡镇中每个乡镇抽取20名孕妇。确保学生总样本量达到200人，孕妇总样本量达到100人。采集学生和孕妇尿样检测尿碘含量。
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1.2方法
《尿中碘的砷铈催化分光光度法》（WS/T107.1-2016）
2.质量控制
尿碘检测实验室（红河州疾病预防控制中心卫生检验中心）按照国家要求，通过全国碘缺乏病实验室网络质控考核并合格。
3. 结果
本次检测8-10岁儿童尿样200件，尿碘中位数为200.1μg/L，尿碘含量在35.4μg/L-1082.3μg/L之间，尿碘含量低于50μg/L的构成比为1%（2/200），50-﹤100（μg/L）为7.5%（15/200），100-﹤200（μg/L）为30%（60/200），200-﹤300（μg/L）为39%（78/200），﹥300（μg/L）为22.5%（45/200）；孕妇尿样100件，尿碘中位数为134.1μg/L，尿碘含量在23.2-903μg/L之间，孕妇尿碘含量低于50μg/L构成比为4%（4/100），50-﹤100（μg/L）为31%（31/100），100-﹤200（μg/L）为38%（38/100），200-﹤300（μg/L）为17%（17/100），﹥300（μg/L）为10%（10/100）。
4.讨论
碘是人体不可缺少的一种营养素，当摄入不足时，机体会出现一系列的障碍。碘缺乏病是由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，可表现出各种疾病形成。地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先天畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大、克汀病、聋、哑、瘫痪，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。我国是碘缺乏病较严重的国家，此病由于分布广泛、危害严重，已成为社会关注、国家限期消除的疾病之一。
尿碘的检测结果，受到诸多因素的影响，比如学生是否进行了运动锻炼，天气影响到学生出汗的多少，上午和下午的影响以及尿量的影响，最终都要影响到尿碘的检测结果。由于本次尿碘和盐碘含量检测的样品是同时采集，可能部分人群尿样受到了盐样污染，导致部分尿碘检测结果偏高。
因此，在采样时除严格按照方案的要求外，还应尽量在上午，采集未参加体育活动的尿液，采集盐样后洗干净手后再采集尿样；检测时实验环境、器材及试剂应避免的污染，注意尿样、盐样分开检测，严格控制消解、温浴温度，建议采用专用实验室检测。
参考文献：
[1]顺序注射尿碘测定仪的研制及应用[J]. 刘颖，张榕，布伟静，唐洁冰，陈珊，刘立侠. 分析化学. 2009（11）
[2]尿碘检测对孕妇保健指导意义的探讨[J]. 刘芙蓉. 中国妇幼保健. 2009（26）
[3]海带活性碘的提取[J]. 严爱兰，李锋. 生物技术通报. 2009（S1）
[4]顺序注射停流分光光度法测定痕量碘[J]. 梁艳，李立华，钱建瑞，赵艳伟，王术皓. 化学研究与应用. 2009（05）
论文作者:李琼丽
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
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