张天宇
（黑龙江省建三江人民医院社区卫生服务中心 黑龙江 富锦 156300）
【摘要】 目的：探讨、分析临床对糖尿病性骨质疏松症的治疗。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的48例糖尿病性骨质疏松症患者，并采用阿仑膦酸钠进行为期6个月治疗，并详细记录患者治疗前后的疼痛、骨密度、不良反应以及血生化指标变化，以此观察药物的可行性以及安全性。结果：在经过治疗后，患者股骨颈、腰椎以及髋部骨密度明显增加，且其的股型碱性磷酸酶水平也得到有效的改善，在整个治疗过程中并没有患者出现明显的不良反应。结论：对于糖尿病性骨质疏松症采用阿仑膦酸钠进行临床治疗，可以取得确切的治疗效果，而其具有较高的安全性，因此值得在临床中推广应用。
【关键词】糖尿病性骨质疏松；临床疗效；阿仑膦酸钠
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）13-0181-02
近年来，糖尿病的发病率逐年呈上升趋势，糖尿病性的骨质疏松症的发生率也随之增高，其对糖尿病患者的生存质量以及致残率有着密切的关系，在当下其日益受到医学界关注。本文为了研究阿仑膦酸钠对糖尿病性骨质疏松症的治疗效果，选取我院2013年3月至2014年5月收治的48例糖尿病性骨质疏松症患者作为研究的对象，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年3月至2014年5月收治的48例糖尿病性骨质疏松症患者，其中男患者23例，女患者25例，其年龄段主要集中在55至80岁之间，平均年龄为（63.1±2.1）岁。所有的患者均符合临床诊断的标准，且其并没有严重系统疾病[1]。在48例糖尿病性骨质疏松症患者中，5例有腰椎压缩性骨病史患者，3例有前臂骨折病史患者，1例有股骨颈骨骨折病史患者，剩余39例患者均没有骨折的病史。
1.2 治疗的方法
在患者进行骨密度测定后一周内开始服用阿仑膦酸钠片，以每周一次，一次一片的形式进行，以一满杯的白开水服用，且患者应尽量避免躺卧，所以的患者在餐后均给予钙尔奇D3进行服用，并进行为期6个月的治疗[2]。
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1.3 疗效的评定
在经过为期6个月的治疗后，主要依据患者的临床症状改善程度，即患者腰背痛等症状，倘若其症状消失或者基本消失，其疗效为有效（1）分；倘若患者还有轻微的疼痛，但不影响正常的工作，其疗效为有效（2）分；倘若患者疼痛难忍或者是并没有明显改善，其疗效为无效（3）分；并采用DPX型双能X线吸收骨密度仪对其的位腰椎1～4(L1—4）、Wardps三角区的BMD以及、股骨颈(Neck)进行测量。
1.4 统计学方法
将在本次临床价值获得的数据全部应用到SPSS13.0软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，组间用t为检验，组间比较用x2检验，统计学差异有意义P<0.05。
2.结果
在经过为期6个月的治疗后，患者的临床症状均得到有效的改善，且其的股骨颈、腰椎以及髋部骨的密度也得到明显增加，股型碱性磷酸酶水平也得到有效的改善，具体情况如下表一、表二所示。
3.结论
在当下研究中，并没有对糖尿病性骨质疏松症的发病机制进行明确的观定，其不但与三大代谢有关，还与镁、钙以及磷等矿物质的代谢密切关系，患者胰岛素敏感性下降以及胰岛素不足也是引起糖尿病性骨质疏松症的重要因素，因为其会造成骨基质合成降低，肠钙的吸收以及维生素合成也会受到不同程度的影响，骨量也会相应的减少，从而引起糖尿病患者出现骨质疏松症的现象[3]。
糖尿病性骨质疏松症患者，在临床治疗中采用不同的治疗方式，有不同的治疗效果，应首先对患者的糖尿病进行控制，这才能保证骨质疏松症得到充分的治疗，因为一旦糖尿病得到有效的控制，骨质疏松症的各项指标就会得到有效的改善，因此控制糖尿病病情非常重要。在此基础上，采用阿仑膦酸钠协助治疗，可以显著改善患者骨质疏松症的症状，同时还应加强患者对糖尿病相关知识的认识，以此提高治疗依从性，让患者的骨质疏松症得到有效的改善，从而降低患者的致残率，提高患者的生活质量，应值得在临床中推广应用[4]。
【参考文献】
[1]季兵,关健华,陈先明,谢政权,林靖,高飞,袁宜.补肾活血方治疗2型糖尿病骨质疏松的临床观察[J]. 中国医药指南. 2012,4(17) 58-59.
[2]钱语,王旭. 糖尿病性骨质疏松症的中医药治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志. 2011,7(13) 89-90.
[3]曲岩,李敬林.从脾肾两虚论治糖尿病并发骨质疏松浅析[J]. 实用中医内科杂志. 2011,4(04) 55-56.
[4]商学征,谢培凤,郭翔宇,张涛静.补肾通络中药对糖尿病骨质疏松患者骨密度及平衡能力的影响[J]. 首都医药. 2010，1(16) 23-24.
表一所以患者治疗前后腰背痛积分的变化
治疗前 治疗后
休息痛2.52±0.52 1.10±0.53
活动痛1.73±0.51 5 ±0.48
压痛2.35±0.52 8 ±0.62
表二所以患者治疗前后骨密度的变化
部位 治疗前 治疗后
股骨颈（g/m2）0.65±0.030.68±0.05
腰1-4（g/m2） 0.72±0.070.76±0.04
髓部（g/m2） 0.68±0.030.72±0.06
论文作者:张天宇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：患者论文; 糖尿病论文; 骨质疏松症论文; 股骨颈论文; 腰椎论文; 疗效论文; 骨密度论文; 《医药前沿》2015年第13期供稿论文;