师宗县中医医院；云南曲靖 655700
摘要：目的：在诊治季节性腹中应用大便常规检验的临床效果以及价值。方法：回顾性分析我院自2016年7月至2017年7月期间纳入收治的80例季节性腹泻患者所有临床数据，所有患者均予以大便常规检验，评价常规检查结果。结果：在本次研究的80例腹泻患者，春季患者中志贺菌占据35.00%、沙门菌占据5.00%、大肠埃希菌占据50.00%、副溶血弧菌10.00%。夏季患者中志贺菌占据15.00%、沙门菌占据40.00%、大肠埃希菌占据25.00%、副溶血弧菌占据20.00%。秋季患者中志贺菌占据15.00%、沙门菌占据30.00%；大肠埃希菌占据20.00%、副溶血弧菌占据35.00%。冬季患者中志贺菌占据30.00%、沙门菌占据20.00%、大肠埃希菌占据45.00%、副溶血弧菌，占据5.00%。夏季和秋季的副溶血弧菌、沙门菌比重对比春冬季呈现P＜0.05的差异，统计学意义存在。但是在四季中大肠埃希菌、志贺菌呈现出P＞0.05的差异，统计学意义不存在。结论：将大便常规检验应用于季节性腹泻诊断中存在的价值比较高,可辅助医生对患者致病因素进行了解，值得应用。
关键词：大便常规检验；季节性腹泻；应用价值
腹泻是常见的一种大肠病症，正常人每天至少进行1~3次排便，便色呈现出褐黄色，存在少量赫液[1]。但腹泻患者会显著增加排便次数，且便稀、水分多，严重的可能出现脓血、未消化道食物。因存在病原微生物的不同，促使不同结节存在不同症状的腹泻现象，现报道2016年7月至2017年7月期间纳入收治的80例季节性腹泻患者诊断结果。
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1 资料与方法
1.1 基础资料
此次分析的80例样本均选自我院从2016年7月至2017年7月期间收治的季节性腹泻患者，所有患者在了解此次研究目的之后均表示自愿签署同意书，其中女性患者39例，男性患者41例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（40.23±4.23）岁，最长病程10天，最短病程1天，中位病程为（5.23±0.23）天，急性腹泻患者42例，慢性腹泻患者38例。
1.2 方法
医护人员收集腹泻患者大便标本之后予以便常规检验,采取碱性蛋白豚水、Ecc显色培养基、沙门菌增菌液、弧菌显色培养基、SS琼脂平板等对标本进行分别接种。放置1晚上沙门菌增菌液之后变为接种沙门显色培养基、HE培养基，放置1晚上碱性蛋白豚水之后变为弧菌显色培养基接种。
1.3 观察指标
观察不同季节志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、副溶血弧菌的检出情况。
1.4 统计学方法
本次SPSS20.0统计学软件检验研究所涉及的80例季节性腹泻患者所有数据，计数资料以百分率（n,%）进行表示，行卡方检验，计量资料以均数差形式表示，行t检验，P<0.05，统计学差异存在。
2 结果
在本次研究的80例腹泻患者，其中春季、夏季、秋季、冬季患者分别为20例，春季患者中7例志贺菌，占据35.00%；1例沙门菌，占据5.00%；10例大肠埃希菌，占据50.00%；2例副溶血弧菌，占据10.00%。夏季患者中3例志贺菌，占据15.00%；8例沙门菌，占据40.00%；5例大肠埃希菌，占据25.00%；4例副溶血弧菌，占据20.00%。秋季患者中3例志贺菌，占据15.00%；6例沙门菌，占据30.00%；4例大肠埃希菌，占据20.00%；7例副溶血弧菌，占据35.00%。
冬季患者中6例志贺菌，占据30.00%；4例沙门菌，占据20.00%；9例大肠埃希菌，占据45.00%；1例副溶血弧菌，占据5.00%。夏季和秋季的副溶血弧菌、沙门菌比重对比春冬季显著更高，P＜0.05，统计学差异显著。但是在四季中大肠埃希菌、志贺菌差异不显著，P＞0.05，统计学分析意义不存在。
3 讨论
腹泻是常见且多发的一种临床疾病，存在比较高发生率，排便次数显著增加、大便稀薄以及水分含量高是该疾病发生之后的主要临床表现。经大量资料研究显示，全世界范围内每年大约有1亿及以上人发生腹泻，大部分都是因于细菌导致的腹泻，大约占据总发生率的45%[2]。临床上为了可以有效控制腹泻季节性传染源，医院需要对腹泻病原菌进行严格检查。资料显示沙门菌在细菌性食物中毒发生中大约占据75%的病原菌发生率，一般都属于肉类食物，是由于肉类食物的营养成分比较丰富，能够成倍的繁殖沙门菌。若人们食用存在沙门菌的肉类，可能导致细菌性感染进而引发腹泻[3]。副溶性弧菌食物中毒是因人们食用存在副溶性弧菌的食物，如食用盐腌制品、海产品之后存在较高的副溶性弧菌食物中毒比例[4]。志贺菌痢疾是一种肠道感染性的腹泻，志贺菌痢疾的季节性特征并不明显，在人们感染志贺菌之后短时间内可能形成腹泻腹痛、发热等临床现象。
笔者研究显示，夏季和秋季的副溶血弧菌、沙门菌比重对比春冬季显著更高，统计学差异显著。但是在四季中大肠埃希菌、志贺菌统计学分析意义不存在。医护人员需要给予季节性腹泻患者正确的健康指导,切实做好饮食护理，辅助患者养成合理、科学的饮食习惯，提醒患者不可食用加热不彻底或者生的动物类食品，此外，也不能对清洗不彻底的果蔬进行食用。医护人员需要告知患者洗手的正确方法，确保患者养成便后饭前洗手的生活习惯[5]。
综合以上结论，将便常规检验应用在季节性腹泻患者中可辅助临床医生充分了解腹泻致病因素，提升确诊率。
参考文献：
[1]陈琰. LJ-2000大便常规分析仪在季节性腹泻诊治中的应用[J]. 中国医疗器械信息, 2017, 23(2):28-30.
[2]王海坤. 大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用[J]. 中国社区医师, 2016(4):147-147.
[3]吴华. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(54).
[4]韦金花, 农宝安, 樊文琴. 大便常规检验在季节性腹泻诊治中的应用观察[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(6):00314-00314.
[5]马昉. 大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(17):153-154.
论文作者:李俊传
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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