湖南省妇幼保健院 产科 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察和分析母婴床旁护理在提高产妇纯母乳喂养率中的效果，旨在为产科护理工作提供有效依据。方法：本组收集2013年3月~2015年3月间于我院进行住院分娩的160例产妇作为临床研究对象，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=80例）和研究组（n=80例）。对照组80例产妇给予传统产科护理服务，研究组80例产妇给予母婴床旁护理服务。观察和记录两组产妇产后6个月内的纯母乳喂养情况，并进行对比分析。结果：研究组产妇在产后1、2、3、4、5、6个月等时间的纯母乳喂养率均明显高于对照组产妇，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：母婴床旁护理有助于提高产妇的纯母乳喂养率，值得在临床上进一步推广。
关键词：产妇；新生儿；纯母乳喂养率；母婴床旁护理
母婴床旁护理是目前临床上一种新型的现代护理模式，在产科临床上获得了广泛的应用。该护理模式是一种强调“以人文本，以产妇家庭为中心”的产科护理服务，其不仅有助于改善产科护理质量，还明显提高了产妇及家属的护理满意度[1]。为了分析其在提高产妇纯母乳喂养率中的临床价值，本次研究收集2013年3月~2015年3月间于我院进行住院分娩的80例产妇进行研究，给予母婴床旁护理干预，效果满意，现总结如下
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
本次研究收集2014年4月~2015年7月间于我院进行住院分娩的160例产妇进行研究，纳入标准：①160例产妇均属于单胎妊娠；②均选用阴道分娩或剖宫产；③均不具有哺乳期禁忌症；④产妇及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。排除标准：①多胎妊娠产妇；②具有哺乳期禁忌症的产妇。通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=80例）和研究组（n=80例）。对照组产妇年龄22~35岁，平均年龄28.71±6.23岁；孕龄38~42周，平均39.34±1.61周；其中剖宫产47例，阴道分娩33例。研究组产妇年龄21~34岁，平均年龄28.04±5.77岁；孕龄37~42周，平均38.89±1.48周；其中剖宫产43例，阴道分娩37例。两组产妇在年龄、孕龄及分娩方式等一般资料上具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组80例产妇给予传统产科护理服务，具体包括：护理人员于产妇入院后为其进行相关的入院知识、分娩知识及母乳喂养知识等健康教育，使产妇认识到母乳喂养的好处。产妇分娩后，协助将其转入病房，并由护理人员指导早吸吮，且在此讲解母乳喂养的相关知识。产妇的哺乳由其自身或家属进行操作，若遇到困难护理人员可给予适当帮助和指导。
1.2.2 研究组
研究组80例产妇给予母婴床旁护理服务，在产妇入院后为其安排一位专门的专科护士对其提供“1对1”护理服务，护理人员在对产妇进行健康宣教的同时为产妇示范实际操作，主要包括纯母乳喂养的好处、母乳喂养技巧、分娩后早期活动、产褥期护理新生儿抚触方法、新生儿常见的生理现象、智护、脐带护理及更换尿布等内容[2]，并号召产妇和家属协同进行护理，30min/次，在护理时重点为产妇讲解纯母乳喂养的相关技巧，具体包括：待产时专职护士向产妇进行自我介绍和住院讲解，尽力构建和谐的护患关系，获得产妇及家属的信任，并重点向产妇讲解母乳喂养的相关知识及重要性，以提高产妇对母乳喂养的了解[3]。产妇分娩后，专职护士指导产妇进行早吸吮，使产后24h新生儿的吸允次数超过10次，并告知产妇乳汁不多是一种正常的现象，只需多吸吮就可达到新生儿的需求，也能够使产妇早下奶，从而消除产妇和家属的顾虑，提高产妇母乳喂养的信心。产后2d时，专职护士在指导新生儿进行早吸吮时，应使产妇和家属参与其中，向他们讲解新生儿的含接方式、技巧、母亲取的体位及帮助新生儿含接的方法等，尽量获得产妇及家属的理解和配合。产后3d时，在专职护士的指导下，产妇与家属协助新生儿合理进行吸吮，且给予适当的鼓励，提高产妇及家属的参与乐趣，从而获得产妇及家属的支持[4]。同时，合理指导产妇掌握正确的挤奶方法，且使家属协同参与，并再次向家属和产妇讲解母乳喂养的作用和优点。产后4d时，专职护士对新生儿的吸吮姿势、母亲的哺乳体位进行评估和纠正，并对产假后需要上班的产妇提供详细的哺乳规划，再次进行纯母乳喂养宣教、评估。产后5d时产妇正常出院，并告知医院母乳喂养咨询电话，以便产妇出院后随时咨询。
1.3 观察指标
出院后两组产妇进行为期6个月的电话随访，以了解产妇6个月内的纯母乳喂养率。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，研究组产妇在产后1、2、3、4、5、6个月等时间的纯母乳喂养率均明显高于对照组产妇，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
随着人们物质文化生活水平的不断提高及生活习惯的逐渐变化，纯母乳喂养率也在逐渐降低。相关资料显示，我国妇女产后6个月内的纯母乳喂养率仅有25%，远低于WHO的相关标准[5]。因此，提高产妇产后6个月内的纯母乳喂养率具有非常重要的临床意义。
本次研究中我们对40例住院分娩产妇采用母音床旁护理模式进行干预，并与施行传统产科护理服务的40例产妇进行对比，结果显示研究组产妇在产后1、2、3、4、5、6个月等时间的纯母乳喂养率均明显高于对照组产妇，（P＜0.05）差异均有统计学意义。母婴床旁护理模式通过采用“1对1”护理模式对产妇及家属进行相应的纯母乳喂养知识宣教及相关指导，使产妇充分了解到了纯母乳喂养的优点和重要性，提高了产妇对早吸允和纯母乳喂养方法的掌握[6]。同时，产妇家属也能为产妇提供充分的支持，在对其进行了相关知识的宣教和指导后，他们能够产妇提供充分的帮助和支持，进而有效提高了产妇纯母乳喂养的信心。
综上所述，母婴床旁护理有助于提高产妇的纯母乳喂养率，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志，2010，45（12）：1097-1098.
[2]邓文娟，肖艳兰，黄河清等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，16（3）：22-23.
[3]袁秀珍，陈向韵，王淑燕等.对剖宫产初产妇实施母婴床旁护理的效果研究[J].护理学杂志，2010，25（6）：32-33.
[4]方翠灵.母婴床旁护理对产妇及其家属遵医行为的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（15）：51-52.
[5]李海兰.母婴床旁护理对纯母乳喂养率的影响[J].中国医药指南，2015，13（3）：245-245，246.
[6]周月建.母婴床旁护理对纯母乳喂养率的影响[J].中国农村卫生事业管理，2013，33（7）：804-806.
论文作者:黄漫丰
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：产妇论文; 家属论文; 母婴论文; 产科论文; 产后论文; 新生儿论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;