（内蒙古赤峰市宁城县蒙医中医医院CT核磁室 内蒙古 赤峰 024200）
【摘要】 目的：研究手法膝骨关节炎核磁共振临床治疗效果。方法：从我院2015年4月至2016年3月收治的膝骨关节炎患者中选取60例进行研究，按照治疗方法分为观察组（手法）和对照组（口服药物），各30例，比较不同组别患者治疗前后软骨缺损最大径和软骨总容积变化状况。结果：观察组患者治疗6个月、12个月软骨缺损最大径、软骨总容积分别为（7.2±3.2）mm2、1315mm3，（4.8±2.8）mm2、1654mm3，同对照组患者的（11.2±4.9）mm2、1113mm3，（10.8±4.9）mm2、1137mm3，相比，P＜0.05。结论：在治疗膝骨关节炎患者临床上手法效果显著，能显著恢复膝骨关节炎软骨损伤面。
【关键词】 手法；膝骨关节炎；核磁共振
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0162-02
膝关节炎为一种退行性病理改变疾患，主要出现在中老年群体中，下楼梯痛、膝盖红肿痛、坐起立行时膝部酸痛不适等为该疾病的主要临床症状，部分患者会出现肿胀、积液、弹响等症状，患者不能在第一时间进行科学治疗，会导致关节畸形，严重的残废[1]。中医手法能有效减轻患者膝关节炎，对关节软骨退变起到延缓作用，改善患者全身血液循环状况和局部血液循环状况。为充分了解手法膝骨关节炎核磁共振临床治疗效果，选取我院膝骨关节炎患者进行研究，如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从我院2015年4月至2016年3月收治的膝骨关节炎患者中选取60例进行研究，按照治疗方法分为观察组（手法）和对照组（口服药物），其中，观察组手法治疗，30例，男女分别为19例/11例，最高/低年龄分别为68岁/41岁（54.6±5.1）岁，出现关节疼痛时间最长/短时间分别为19年/0.8年（10.8±3.5）年；对照组药物治疗，30例，男女分别为20例/10例，最高/低年龄分别为69岁/42岁（55.1±5.6）岁，出现关节疼痛时间最长/短时间分别为18年/0.9年（10.5±3.4）年。不同组别患者基本资料相比无明显差异性，P＞0.05，可对比。
1.2 方法
1.2.1核磁共振扫描
采用美国GE Signa 1.5T超导型设备扫描患者膝关节，选取仰卧位，先进足，自旋回波T1、快速回波T2加权序列，短T1翻转恢复序列，三维脂肪抑制扰相梯度回波，脂肪抑制质子相，重度T2加权梯度回波序列。
1.2.2治疗方法
1.2.2.1对照组：药物，硫酸氨基葡萄糖胶囊，口服，2粒/次，3次/d，共治疗1年。
1.2.2.2观察组：手法，15min/次，1周/次，共治疗1年。内容包含：对膝关节周围痛点进行点揉，对臀中肌、髂胫束、阔筋膜张肌进行推拿和点揉，将伸膝装置放松，推髌骨，屈伸膝关节，对内外侧半月板、滑膜进行整理，同时，指引患者放松膝关节周围软组织。
1.3 观察指标[2]
通过两名放射科医生研究分析图像，并选取平均值。采用PACS终端显示扫描定位线，观察不同组别患者治疗前后软骨缺损最大径和软骨总容积变化状况。
1.4 统计学分析
本次研究中处理相关数据采用SPSS 18.0统计软件，年龄、治疗前后软骨缺损最大径等计量资料采用（x-±s），t检验；性别计数资料采用百分比，χ2检验。P＜0.05，有意义。
2.结果
2.1 不同组别患者治疗前后软骨缺损最大径变化状况
观察组治疗后6个月、12个月软骨缺损最大径显著小于对照组和治疗前，相比有统计学意义，P＜0.05，详见表1。
表1 不同组别患者治疗前后软骨缺损最大径变化状况（mm2）
3.讨论
膝骨关节炎疾病不仅仅为一种单纯性的骨质和软骨改变，患者在发病早起主要是筋肉退变导致的，影响正常生活，严重的残废。核磁共振测量显示，随着人们年龄的增长关节软骨越来越薄，但在18岁之后变薄速度减慢[3]，因此，老年人同中青年人的关节软骨厚度相差不大。临床上，一般通过核磁共振对膝关节软骨出现病变的患者进行研究，该种检查为非创伤性的，具有参数多、方位全和组织分辨率高等特点，能有效的显示关节同膝骨之间的病理变化，提高诊断准确率，为临床治疗提供科学依据，并有效的减少给患者带来的创伤。手法措施在治疗膝骨关节炎疾病临床上能有效促使血液循环和组织新陈代谢，改善微循环，恢复膝关节张力平衡及应力，吸收炎症介质，恢复膝关节功能。该种治疗方法不仅能缓解患者局部疼痛，还能有效维护膝关节生物力线，消除或是延缓膝关节软骨继发性改变[4]，提高人们生活水平。本次研究中，观察组患者治疗6个月软骨缺损最大径、软骨总容积分别为（7.2±3.2）mm2、1315mm3，治疗12个月软骨缺损最大径、软骨总容积分别为（4.8±2.8）mm2、1654mm3，同对照组和治疗前相比，P＜0.05。综上所述，手法能有效改善膝骨关节炎患者症状，值得临床探讨研究和推广使用。
【参考文献】
[1]王之平,吴伟,廖国政,等.磁共振T2-mapping成像在早期膝关节骨性关节炎诊断中的应用价值[J].中国医学计算机成像杂志, 2014, 20(1):46-49.
[2]骆殿存,李波,刘志敏,等.磁共振评价康复综合治疗膝骨关节炎的价值[J].中国医药指南, 2014,12(24):162-163.
[3]张治国,于金芬,吴文海.低场强磁共振成像在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值[J].中国医疗设备,2014,29(8):167-169.
[4]施鸿雁.手法治疗膝骨关节炎核磁共振病例的对照研究[D].北京中医药大学,2011.
论文作者:王明星,欧阳文吉,孟庆敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：软骨论文; 骨关节炎论文; 患者论文; 膝关节论文; 手法论文; 核磁共振论文; 分别为论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;