湖北省枣阳市第一人民医院儿科 441200
【摘 要】目的：探讨分析综合护理对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果；方法：从我院呼吸机相关性肺炎的小儿患儿中择取80例，均等分为对照组与实验组两组，对照组进行基础的日常性护理，实验组在基础的护理上展开综合全面性的护理干预；结果：实验组患儿家长的护理效果满意度为95.0%（38/42）显著高于对照组患儿家长护理满意度80.0%（32/40）（P＜0.05）。结论：小儿呼吸机相关性肺炎的临床护理工作中，应用综合护理干预，能促进患儿更好康复，让患儿家长对护理工作的满意度提高。
【关键词】小儿呼吸机相关性肺炎；综合护理；护理效果
呼吸机的使用在治疗过程中得到了很好的疗效效果，特别对呼吸衰竭者[1]。但提升了相关性肺炎的疾病发生率，在小儿的治疗中，因其身体机能和免疫系统的低下，致使死亡率的发生。在临床护理中进行综合性的护理，对小儿呼吸机相关性肺炎的发生有所降低和控制，本次针对综合护理对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
择取的患儿是自2013年7月份-2015年1月份入住我院的80例呼吸机相关性肺炎小儿，对其都使用了呼吸机，并在72小时内出现了相关性肺炎，经过X线片确诊为肺部新病灶，气管中有脓性的分泌物等情况，本次的研究中排除了肺水肿、肺出血和肺部感染等患儿。对照组中男患儿27例，女患儿13例；年龄为1-4岁，平均年龄为（2.3±0.13）岁，体重为12.2-18.6kg，平均体重（14.6±0.33）kg；实验组中男患儿29例，女患儿11例；年龄为0.9-5岁，平均年龄为（2.7±1.2）岁；体重为（10.3-18.74）kg，平均体重（12.4±0.25）kg，两组患儿的性别和年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
仅对照组的患儿给予相关的药物治疗和常规的日常护理，告知其相关的治疗期间注意事项，观察记录患儿的肺部变化情况。对实验组进行综合护理，具体方法如下：
①打造舒适的环境和营养干预。确保患儿病房的空气流通，温度22-24度，湿度60%-70%，环境干净，保持病房整洁和安静，为患儿提供舒适的休息睡眠环境。给患儿进行营养、矿物质和维生素补充以提高其抵抗力、防止感染的发生；根据患儿的身体情况使用免疫球蛋白等抗生素，减少相关性感染。
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②无菌操作，严格对患儿的操作过程中无菌，接触前须消毒洗手，戴口罩和手套，防止感染；器械使用后要消毒灭菌处理，一次性器械要统一销毁处理；医务人员的专用服要短期性更换及消毒，定期对病房进行消毒水和紫外线消毒，预防细菌的滋生；呼吸机进行专人管理，做好日常消毒工作。
③护理呼吸道。每天更换气道切开手术患儿的辅料，保证套管口干燥及清洁，严格内套管的消毒和灭菌处理；及时清理过多的痰液，根据不同患儿的病况程度进行湿化处理，以保证其呼吸的通畅。
1.3观察指标
用评分表记录护理效果的满意度，对比两组患儿家长对护理的满意度。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
对照不同的护理方法，实验组家长对护理满意为29例，一般满意为9例，不满意为2例，满意度达到95%（38/42）；对照组家长对护理满意为20例，一般满意为12例，不满意为80%（32/40）。实验组与对照组家长对护理效果满意度比较有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸机相关肺炎感染是指患儿在进行机械通气48小时的治疗后，停止或拔出48小时内出现的肺部相关感染，是感染疾病中较为严重的[2]。小儿因其年龄小，呼吸机相关性肺炎感染不仅降低了治疗效果，增加了治疗时间和费用，还威胁患儿的生命安全[3]。本次的研究中得出结论，根据患儿的情况制定综合的护理模式，对其进行环境营养护理、无菌操作护理和呼吸道护理等，都能提升患儿的护理满意度，减少患儿的肺部感染率。护理治疗中，首先做好病室、器械的消毒工作，以避免交叉感染；再次要从患儿自身增加营养，提升其免疫和抵抗能力，形成自我保护模式，降低相关性肺炎的发生率；最后，护理好患儿的呼吸道通畅，保证其呼吸通畅，避免感染。
综上所述，经过综合护理后，实验组家长的护理满意度明显高于对照组的护理满意度，进一步说明综合护理对小儿呼吸机相关性肺炎的护理效果是有效并值得推广的。
参考文献：
[1] 杨玲.呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理对策[J].赣南医学院学报，2013，33（5）：759-760.
[2] 梅小丽，喻文亮.呼吸机相关性肺炎的病原、诊断与预防[J].中国小儿急救医学，2012，19（4）：352-356.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2012.04.006.
[3] 叶素娟.呼吸机相关性肺炎的预防及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（17）：17-18.DOI：10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2011.17.045.
论文作者:宋春玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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