山东省邹城市人民医院呼吸内科 273500
摘要：目的：对阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞并发症的效果进行分析。方法：根据硬币分组的形式将50例长期卧床患者分为两组，一组与对照组另一组为实验组，在此研究中患者收治时间均为2015年10月至2016年10月，分别给予常规防治方法及服用阿司匹林进行防治，采用不同方法进行防治后对两组患者肺栓塞大胜率及各血液流变学进行比较。结果：①实验组患者肺栓塞发生率为8.0%，对照组患者肺栓塞发生率为32.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。②两组患者在治疗前各血液流变学指标没有不同，差异部显著（P＞0.05）；两组患者在治疗后各血液流变学指标差异显著（P＜0.05）。结论：长期卧床患者在常规防治的基础上服用阿司匹林有效了降低了肺栓塞并发症的发生机率，保证了患者的生命安全，利于患者预后，值得推广。
关键词：阿司匹林；长期卧床；肺栓塞；防治
在长期卧床患者中最常见的并发症为肺栓塞，其早期症状缺乏较为明显的特异性与体征，因此针对长期卧床患者来说应尽早进行防治，避免加重患者病情威胁其生命安全[1]。伴随着肿瘤、骨折等疾病发病率的提升，长期卧床患者的发生率也呈逐年上升的趋势，进而增加了肺栓塞的发生率，且具有较高的死亡几率[2]。本次研究的目的在于分析阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞并发症的效果，报告如下。
1研究资料与方法
1.1研究资料
根据硬币分组的形式将50例长期卧床患者分为两组，一组与对照组另一组为实验组，在此研究中患者收治时间均为2015年10月至2016年10月。对照组患者资料：共计25例，男性15例，女性10例，年龄47~61岁，平均（54.0±7.5）岁，卧床因素有肿瘤、骨折及中风；实验组患者资料：共计25例，男性14例，女性11例，年龄47~60岁，平均（53.5±7.2）岁，卧床因素有肿瘤、骨折及中风。将两组患者各数据资料纳入统计学软件分析后证实其数据差异没有意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
此组患者采取的是常规防治方法。①对双下肢进行观察与测量：护理人员定期对双下肢浮肿的情况进行观察，并测量双腿围及测量皮肤温度，并做好详细的记录。当患者出现异常症状时应及时采取制动措施，将患肢抬高。②抗凝药物溶栓护理：皮下注射低分子肝素钙（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H19990079），注射的剂量为4100IU，每天1~2次；将肝素与生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司，国药准字S10870001）混合后进行静脉滴注，药物剂量分别为7500U与100ml，每天1~2次。在治疗的过程中密切关注凝血的症状、静脉穿刺部位有没有凝血等不良现象。
1.2.2实验组
在对照组患者基础上服用阿司匹林（云南云龙制药股份有限公司，国药准字H53020321）进行防治。每天服用的剂量为100mg，持续服用的时间为1年。
1.3观察指标
均对两组患者进行一年的随访。①由螺旋CT肺动脉造影严格按照《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》[3]中的标准对肺栓塞发生进行确诊。②比较治疗前后两组患者血液流变学指变化。
1.4统计学分析
利用计数资料与计量资料作为本研究的数据单位，在得到精准数据之后对其实施χ2和t检验，各数据差异具有意义以P＜0.05为基础。
2结果
2.1两组患者肺栓塞发生率的比较
实验组患者肺栓塞发生率为8.0%，对照组患者肺栓塞发生率为32.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。详情数据见下表。
表1 两组患者肺栓塞发生率的比较[n（%）]
2.2治疗前后两组患者血液流变学指标变化的比较
两组患者在治疗前各血液流变学指标没有不同，差异部显著（P＞0.05）；两组患者在治疗后各血液流变学指标差异显著（P＜0.05）。详情数据见下表。
表2 治疗前后两组患者血液流变学指标变化的比较（）
3讨论
肺栓塞主要是指内源性或外源性栓子咋地堵塞肺动脉之后引起的肺循环及呼吸功能障碍的一种病理综合征，形成肺栓塞的因素有静脉血流缓慢、血液为高凝的状态及静脉内膜损伤[4]。
经研究发现长期卧床患者在服用阿司匹林之后有效的降低了肺栓塞并发症的发生机率同时也降低了血液流变学，证实阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞的效果比较好。阿司匹林属于环氧化合物制剂，对环氧化酶的抑制是不可逆的，此外对血小板中血栓素A2合成也起到了抑制的效果，因此抗血小板凝聚的效果比较好，进而减少了肺栓塞的发生风险。目前阿司匹林也被应用到预防心脑血管疾病方面，且取得了理想的效果。
总而言之，长期卧床患者在常规防治的基础上服用阿司匹林有效了降低了肺栓塞并发症的发生机率，保证了患者的生命安全，利于患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]刘慧招.长期卧床患者应用阿司匹林防治肺栓塞并发症的疗效[J].中国处方药，2016，14（10）：62-62，63.
[2]郭华，付强，张俊清等.阿司匹林预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的系统评价[J].药物评价研究，2017，40（11）：1645-1651.
[3]燕伟静.长期卧床患者应用阿司匹林防治肺栓塞并发症的疗效[J].国际老年医学杂志，2014，35（2）：59-61.
[4]张诗文.长期口服抗凝药患者冠脉介入治疗后抗栓治疗方案的Meta分析[D].山东大学，2015，22（8）：25-27.
论文作者:程丽莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 肺栓塞论文; 两组论文; 并发症论文; 实验组论文; 血液论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;