摘要：目的：对采用微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者开展围手术护理干预的临床效果探讨研究。方法：选取我院64例脑脓肿患者，均采用微创穿刺引流术治疗，随机分为常规护理对照组（n=32）与并行护理干预方案实验组（n=32），对比两组患者的护理效果。结果：实验组患者恢复良好率及满意度明显高于对照组，P<0.05，重度残疾率明显低于对照组，P<0.05。结论：对脑脓肿患者围手术期采用护理干预方案有助于提高患者恢复水平，改善护患关系。
关键词：微创穿刺引流术；脑脓肿；护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
脑脓肿属于颅内感染疾病，在临床中比较常见，常伴随颅内压增加等症状，病情进展迅速，治疗难度较大，且预后效果难以控制[1]。对于脑脓肿患者，随着微创技术的发展，临床多采用微创穿刺引流术进行治疗，成功率较为理想，但预后效果仍然不佳，故有必要采用更为恰当的护理方案，加快患者康复进程。为此，本次研究以我院收治脑脓肿患者为研究对象，对比分析了常规护理与护理干预方案的应用效果，结果显示在围手术期开展护理干预后，预后效果较好，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2017年1月至2018年6月期间64例脑脓肿患者，随机分为对照组（n=32）与实验组（n=32）。两组患者男女比例，平均年龄等基础资料对比无明显差异，P>0.05，可比。纳入患者均经过临床诊断确诊为脑脓肿患者，符合微创穿刺引流适应症，排除原发性肢体功能障碍、精神功能障碍等患者。
1.2方法
两组患者均采用微创穿刺引流术治疗，对照组采用常规护理方案，包括用药指导、健康教育等，实验组采用围手术期护理干预方案，主要内容包括：其一，术前护理，带引患者到检验科完成各项影像学及其实验室指标检验，同时告知患者及其家属疾病相关知识及手术注意事项，确保尽快征得患者及其家属同意开展手术。告知患者主要的护理流程，消除其紧张、焦虑等负面情绪，减少患者的手术应激反应，维持其血压、血糖等的稳定，避免颅内压升高，为手术工作的有效开展奠定坚实的基础[2]。在手术时间确定后，及时告知患者手术时间、方法、流程、麻醉要点等，并发放健康教育手册，耐心解决患者所存在的问题。其二，术中护理，辅助患者完成体位摆放及消毒工作，合理采取制动措施，必要时以镇静剂干预，确保穿刺位置可充分暴露，并做好对医师的辅助，以便于穿刺引流工作的顺利开展。其三，术后护理，密切观察患者生命体征，辅助其选择恰当的体位休息，并做好穿刺点情况的观察，及时进行记录，在出现异常时，需要及时告知医师。确保引流管处于密闭负压状态，同时做好固定，确保引流顺畅。在引流袋更换时，注意无菌操作，并提前夹闭引流管，观察引流液性状，防止感染。做好病房巡视，确保患者呼吸道的通常，做好翻身、扣背等工作，并辅以按摩，加快患者的血液循环。及时清除患者呼吸道的分泌物，防止感染，并做好输液管理。住院期间严格控制患者饮食，坚持高蛋白、高纤维素、高维生素，控制脂肪与固醇类物质的摄入，为患者康复给以必要的营养支持。
1.3观察指标
对比两组患者恢复情况及其护理满意度。恢复情况设定为良好、中度残疾、重度残疾三个等级，护理满意度以自制问卷调查表进行评估，评估对象为患者或其家属。
1.4统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1恢复情况
实验组患者恢复良好率，P<0.05，重度残疾率明显低于对照组，P<0.05，详见表1.
2.2满意度
实验组护理满意度高于对照组，P<0.05，详见表2.
3讨论
脑脓肿属于临床常见疾病，可采用抗菌药物，手术或穿刺引流等方案进行治疗，随着微创技术的发展，微创穿刺引流术在脑脓肿的治疗中也有了较多的应用，明显提高了治疗效果，且对患者的损伤小，操作相对便捷，在脓液清除的效率上也较为理想[3]。但由于脑脓肿患者的病情进展较快，故患者术后普遍存在严重的并发症，不利于患者预后效果的提升，对此应该合理采用护理干预方案。可从术前、术中、术后三个阶段入手，通过术前护理干预减少患者的手术应激心理，辅助其完成各项检查，并告知其手术相关注意事项，为手术的顺利进行打下基础，术中则需要做好对患者的保护与固定，并做到与术者的密切配合，以提高手术效果，术后则应该加强对患者的监控，优化护理行为，在避免患者出现意外的同时，加快其康复进程[4]。
本次研究中，实验组在采用护理干预方案后，恢复良好率及满意度明显高于对照组，P<0.05，重度残疾率明显低于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想。综上所述，对脑脓肿患者应该做好围手术期护理干预工作，以提高预后效果。
参考文献：
[1]梁俊红. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿患者围术期护理干预研究[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 9(3):374-376.
[2]刘中晓, 吕丽华, 曹静, et al. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的围术期护理措施分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(12):2355-2355.
[3]徐燕. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的观察及护理体会[J]. 大家健康(学术版), 2014, 8(4):245-246.
[4]莫金凤. 微创穿刺引流术治疗脑脓肿的围术期护理措施及效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(15):75-76.
论文作者:陈娅琳
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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