摘要：目的：探讨护理分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。方法：自2015年6月起我院实施护士分层级管理模式，在护士管理过程中建立科室护士长(N4级)—组长（N3级）—高级责任护士（N2级）——初级责任护士（N1级及N0级）的管理层级，以此明确护士责任并针对各层级开展有针对性的培训与考核。在此基础上对比实施护士分层级管理模式前后护理工作质量。结果：护士分层级管理模式实施后护理人员整体护理、基础护理、健康教育、病房管理成绩明显高于实施前，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义。结论：将护士分层级管理模式应用于护士管理工作中，有利于提升护理工作质量，为患者提供高效舒适的护理，值得广泛推广。
关键词：护士分级管理；护士管理；质量提高；作用
Gong Yunzhang Deng Xiaoxia Zhao Yan Li Xinghui
(Department of Pediatrics, Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College, Nanchong, Sichuan 637000)
Abstract: Objective: To explore the effect of nursing hierarchical management model on improving the quality of nursing management. Methods: since June 2015 the implementation of hierarchical management mode of nurses in our hospital, the nurse in the management process of head nurse (N4) - leader (N3) - senior nurses (N2) - primary responsibility nurses (N1 and N0) and the level of management, in order to clarify the responsibilities of nurses and according to different levels to carry out the training and assessment of. On the basis of this, the quality of nursing work is compared with the implementation of nursing management mode. Results: after the implementation of the nursing management model, the scores of nursing, basic nursing, health education and ward management were significantly higher than those before the implementation, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion: the nurse hierarchical management model is applied to the management of nurses, it is conducive to improve the quality of nursing work, providing efficient and comfortable nursing for patients, it is worth popularizing widely.
Key words: nurse grading management; nurse management; quality improvement; function
护士分层级管理模式是提高护理管理质量的有效保障，其有利于激发护理人员的主观能动性，并在一定程度上实现资源的优化配置，从而更好地满足患者需求的提升[1]。我科从2015年6月起实施护理分层级管理模式，取得一定成效，现详述如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科共有护理人员65名，其中副主任护师2名，主管护师10名，护师15名，护士38名，年龄18~43岁，平均年龄（32.4±0.2）岁。其中工作经验在5年以下的28名，工作经验5~10年的20名，工作经验大于10年的17名，拥有中专学历的5名，大专学历的为33名，本科学历的为27名。
1.2方法
1.2.1 建立配套的层级管理机构 选取我科工作10年以上的优秀护理人员组建层级管理机构，主要负责全院护理人员培训工作的展开与实施，同时对护理人员进行相应的分级和考核。
1.2.2 确定具体的层级分化 层级细化主要依据护理人员的工作经验、工作能力、学历水平等基本要素，最终形成护士长——组长——高级护士——初级护士的层级模式，每个层级护理人员分配不同的护理工作，并设定不同的职责权限。
1.2.3 设置分层级的培训与考核 护士长负责各自科室内不同层级护理人员的培训与考核内容，培训内容以具体工作有关，并对护理人员进行定期考核，成绩计入个人档案之中。
1.3评价方法
对实施分层级管理模式前后护理质量进行对比评价，其主要包括整体护理、基础护理、健康教育、病房管理四项，每项满分100分，分值越高表示护理质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2 结果
护士分层级管理模式实施后护理人员整体护理、基础护理、健康教育、病房管理成绩明显高于实施前，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义，如表1所示。
表1 实施分层级管理模式前后护理人员各项成绩对比（ ；分）
3.讨论
护士分层级管理模式的实施，既提高了护理管理的质量，同时也保证了护理人员在工作中实现自身的价值，对医院护理工作的开展具有重要的指导作用[2]。可见护士分层级管理模式的开展是护理管理工作的有效尝试。
本次研究结果表明：护士分层级管理模式实施后护理人员整体护理、基础护理、健康教育、病房管理成绩明显高于实施前，P＜0.05，上述对比差异均有统计学意义。原因分析为：（1）采取护士分层级管理模式后，护理岗位的细化与护理人员的能力和经验相匹配，充分激发护理人员的潜力，适应现阶段护理工作需求量增加的现状[3]；（2）护理工作内容的细化有利于帮助责任护士更加清晰地了解其负责病人的具体情况，及时准确地发现患者病情的变化，同时为患者提供优质的服务，满足患者的有效需求[4]。并通过合理的层级管理，提高相关政策的落实效力，实现真正地以病人为中心开展相关护理工作（3）护士分层级管理模式的实施，对护理人员的调用与分配日趋合理化，同时配备有针对性的培训与考核，为护士提供有效的学习机会，提高自身的综合素质，在相应考核指标的要求下，更加严格的要求自己，并养成自我评价的习惯，提升自我管理的能力[5]。
综上所述，在护理管理过程中实施护士分层级管理模式有利于提高护理工作质量，是管理模式的有效尝试，值得推广。
参考文献：
[1]雷显云.实施护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医药前沿,2016,6(18):332-333.
[2]郭卫丽,吴帆,郭颖，等.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].国际护理学杂志,2015,(10):1401-1402,1403. 049.
[3]张海霞,魏静.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业,2015,(18):82-84.
[4]李世艳,张树香.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(44):247-247,248.
[5]叶艳.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医药前沿,2016,6(11):275-276.
作者介绍：李星慧（1973—），四川南充人，本科，主管护师，主要从事护理管理及儿科护理。
通讯作者：孙群英：孙群英(1969-)，女，硕士，副教授，研究方向为儿科学、儿童保健、脑瘫康复。E-mail: 1960338650@qq.com
论文作者:李星慧, 龚芸,张会,邓晓霞,赵燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/25
标签：层级论文; 护士论文; 管理模式论文; 护理人员论文; 质量论文; 作用论文; 护理工作论文; 《医师在线》2016年9月第17期论文;