（山西省儿童医院 山西太原 030013）
【摘要】目的：研究探讨护理临床路径用于小儿阑尾炎患儿的临床效果。方法：将120例研究对象平均分为常规组和实验组。对常规组病患采用常规的护理方式，而实验组病患则采用临床护理路径进行护理，对比两组患儿的护理效果，并发症的发生概率以及家长对护理的满意程度。结果：实验组患儿的护理效果要明显优于常规组患儿的护理效果，实验组患儿并发症发生的概率要低于常规组患儿并发症发生的概率，实验组患儿的家属对护理的满意程度要高于常规组患儿家属对护理的满意程度（P＜0.05）。结论：临床护理路径用于小儿阑尾炎患儿具有良好的临床效果，能够有效的减少并发症的发生并提高护理的有效性，值得在临床上进行推广。
【关键词】临床护理路径；小儿阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0168-02
小儿阑尾炎患儿由于年龄较小体质较弱，容易出现发热、阑尾穿孔以及休克等现象，严重时会危及患儿生命，在治疗中要采取相关的护理措施才能促进其更好的恢复。因此本文研究探讨临床护理路径用于小儿阑尾炎患儿的临床效果，现得出的结果报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
从2015年3月—2016年3月我院收治的小儿阑尾炎患儿中随机选取120例作为研究对象，将其平均分为常规组和实验组。其中常规组有男性患儿33例，女性患儿27例，年龄段在2～13岁，平均的年龄为（7.5±1.2）岁；实验组中有男性患儿35例，女性患儿25例，年龄段在1～12岁，平均年龄为（6.5±1.3）岁，其中属于单纯性阑尾炎的患儿有41例，属于化脓性阑尾炎的患儿有79例。两组患儿之间的一般资料对比并没有太大的差别（P＞0.05），因此两组之间的数据具有比较的意义。
1.2 护理的方法
对常规组患儿采用常规的护理方法，即相关的护理人员在患儿进行手术前以及手术之后对相关的病情和患儿的家属进行交代，并进行相关的健康知识教育。实验组患儿则采用临床护理路径进行护理，具体方法为：（1）制定相关的临床护理路径表，表格的内容包括对患儿的入院评估、治疗的措施、相关的检查和化验、护理的措施以及相关的健康知识教育等，临床护理路径表的制定要由科室的主任、专职的医师、护士长以及责任护士来共同完成，在制定的过程当中要把护理的时间作为横轴，而进行护理的整个流程则作为纵轴，并采用表格的形式来对护理的路线来进行表现，在临床护理路径表中要将护理最终要达到的目的进行标出；（2）对相关的护理人员进行临床护理路径的培训，培训的流程为由相关的责任护士对参与培训的人员进行临床护理路径理论以及操作方法的讲解，由责任护士和患儿的家属进行临床护理路径相关知识的讲解，争取家属的信任积极配合护理的工作，让患儿能够在最短的时间之内接受临床护理路径表中所要求的各项检查；（3）根据表格安排的内容对患儿进行各项检查，包括对血常规以及肝功能和肾功能的检查，并在患儿的围手术期期间采取相关的治疗和护理的措施，在进行手术之前，要求患儿进行禁食，并在必要的时候对患儿的肠胃进行减压处理，并要对患儿的脐部皮肤进一步的加强护理，可以使用棉签沾石蜡油，将患儿脐部的污垢进行清除，再用沾碘的棉球进行擦拭，在擦拭的过程中动作要保持轻柔；（4）对患儿及其家属进行相关健康知识的教育，并对患儿在手术之后的各项身体指标进行严密的观察，在手术之后将患儿所垫的枕头拿去，患儿保持平卧的姿势并将头偏向一边，以防止患儿将呕吐物误吸而发生窒息。一旦发现有不良反应的发生要进行及时的处理；（5）饮食的护理。患儿在手术之后的24个小时之内禁止饮食，可以使用静脉补液的方式为患儿的身体补充能量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患儿的身体情况进行观察，如果没有出现呕吐以及腹胀的情况，则在手术24个小时之后可以开始饮水，在36个小时之后可以开始进食流质的食物，但注意要少量多餐，食物也要以清淡的为主；（6）在患儿痊愈出院时向其家属进行护理满意程度的调查，并进行相关的出院指导，患儿在出院之后要劳逸结合，避免剧烈运动，如果发生呕吐、腹胀以及腹痛等现象要及时的进行复诊。
1.3 观察的指标
对两组患儿的护理效果，并发症的发生概率以及家长对护理的满意程度进行对比。
1.4 统计学的标准
本文对数据的处理采用的是统计学软件SPSS 20.0，对计量的资料使用（x-±s）表示，计数的资料则使用百分比来进行表示，以P＜0.05为标准，表示数据之间的比较具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿护理的结果比较
实验组中护理显效的患儿有29例，护理有效的患儿有28例，护理的总有效率为95%；常规组中护理显效的患儿有20例，护理有效的患儿有24例，护理的总有效率为73.3%。实验组患儿护理的总有效率要高于常规组患儿护理的总有效率（P＜0.05）。
2.2 两组患儿并发症发生的概率比较
实验组中出现并发症的患儿有4例，并发症发生的概率为6.7%；常规组中出现并发症的患儿有12例，并发症发生的概率为20%。实验组患儿并发症发生的概率要明显低于常规组患儿并发症发生的概率（P＜0.05）
2.3 两组患儿家属对护理结果的满意程度比较
通过对比发现，实验组家属对护理结果的满意程度要高于常规组家属对护理结果的满意程度（P＜0.05），具体情况见表。
表 两组患儿家属对护理结果的满意程度比较[n（%）]
组别 非常满意满意满意程度
常规组21 28 81.7
实验组27 29 93.3
3.讨论
小儿阑尾炎又可以称为急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症中的一种，其发病的病情会比成人的阑尾炎病情更加严重[1]。引起小儿阑尾炎的主要原因有细菌感染、阑尾发生肠梗阻以及神经的反射等[2]。常见的临床表现主要有发热、腹痛以及相关的消化道的症状[3]。小儿阑尾炎会导致阑尾穿孔以及弥漫性膜炎的发生，如果治疗不及时很有可能会导致患儿的死亡[4]。传统的护理方法只是对患儿进行病情的护理以及简单的健康知识教育，护理的结果往往不太理想，而临床护理路径是一种比较新型的护理模式，指的是通过制定相关的临床护理路径表格，护理人员按照表格的要求来对患儿进行相关的病情评估、检查治疗以及护理干预，能让护理工作更加有计划和有预见性的进行[5]。在实行临床护理路径的过程中，在对患儿进行检查时，相关的护理人员要有足够的耐心以及细心，对患儿的病史进行详细的询问，要争取患儿家属对检查的支持，而对于检查存在困难的患儿可以对其注射少量的镇静剂，使患儿能保持平静的状态。对相关的护理人员来说，小儿阑尾炎的观察以及护理是一项具有挑战性的工作，因此能够进一步提升护理人员的护理效率以及工作的积极性，能够对患儿病情的变化进行及时的观察并进一步提高患儿家属对护理结果的满意程度[6]。本文通过研究对比发现，实验组患儿的护理总有效率以及家属对护理的满意程度要高于常规组患儿，而实验组并发症发生的概率则要低于常规组。
综上所述，临床护理路径用于小儿阑尾炎患儿具有良好的临床效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]杜杰，高俊娈，白洁，徐维维.急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国中医急症，2011，05(20):856-858.
[2]陆美华.65例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，07(11):197-198.
[3]朱英，王瑞青.阑尾炎的围手术期的护理方法[J].航空航天医学杂志，2013，11(24):1417-1418.
[4]刘秋娥，黄丽莉，温秋霖.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎效果评估及护理[J].中国实用医药，2015，36(10):198-199.
[5]刘静.小儿阑尾炎术后的临床护理研究[J].大家健康(学术版)，2015，19(09):184-185.
[6]刘传荣，蔡玲.临床护理路径在护理工作中的应用[J].当代护士(专科版)，2011，12(23):171-173.
论文作者:孙莉敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患儿论文; 阑尾炎论文; 实验组论文; 路径论文; 常规论文; 并发症论文; 小儿论文; 《心理医生》2016年32期论文;