【摘要】目的：研究并分析对癌痛患者使用中医护理干预后对其疼痛的效果。方法：收集癌痛患者共106例，通过区组随机化分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规护理，观察组联合中医护理干预，将两组患者的疼痛护理效果进行对比。结果：观察组与对照组的疼痛护理总有效率分别为90.0%和66.7%，X2=9.384，P=0.002。结论：在癌痛患者的治疗过程中，中医护理干预能够使患者的疼痛得到有效控制，有助于提高患者的生存质量，患者更加受益，值得推广应用。
【关键字】癌痛 中医护理干预 护理效果
相关的研究报道称，大约有75%的晚期癌症患者会合并疼痛出现，不但会使患者机体感到极度不适，而且还可能引发患者出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，并出现食欲减退、失眠、乏力等症状，对其正常生活、交往能力、自理能力都造成严重影响[1]。目前临床上以药物治疗为癌性疼痛的主要控制手段，与此同时患者对于治疗的配合度或者说依从性也会对疗效造成干扰[2]。在本次研究中，给予癌痛患者延续性护理干预：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月至2015年5月，我院癌痛患者共106例，通过区组随机化分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受常规护理，其中，对照组男35例，女18例；年龄在18岁-76岁之间，平均年龄为（54.2±12.5）岁；14例鼻咽癌患者，12例肺癌患者，10例肠癌患者，6例乳腺癌患者，4例食管癌患者，3例胃癌患者，2例肝癌患者，1例胰腺癌患者，1例其他部位恶性肿瘤患者。观察组男34例，女19例；年龄在18岁-75岁之间，平均年龄为（53.9±12.8）岁；15例鼻咽癌患者，13例肺癌患者，10例肠癌患者，5例乳腺癌患者，4例食管癌患者，2例胃癌患者，2例肝癌患者，1例胰腺癌患者，1例其他部位恶性肿瘤患者。两组基线资料均无统计学差异。
1.2 方法
对照组行常规护理，观察组联合中医护理干预：
1.2.1 针灸护理。护理人员应充分考虑患者病情，并在此基础上选择耳针、针刺或艾灸法。耳针的主要穴位为交感穴、神门穴；针刺的主要穴位为合谷穴、内关穴；艾灸则使用疏通灵药膏涂抹于疼痛区域，之后将点燃的清艾条治愈艾灸盒当中，并将艾灸盒治愈药膏处进行熏灸。
1.2.2 穴位按摩。根据患者肿瘤的位置选择针对性的穴位，比如乳腺癌患者为三阴交穴，肠癌患者为内关穴、足三里穴，肺癌患者为孔最穴、肺腧穴、云门穴、全息穴、大肠俞穴。根据患者中医证型，针对性选择压、按、推、点、滚、揉等手法，按摩力度柔和有力，并由轻到重，在患者感受到酸胀时可停止。
1.2.3 中药敷贴。在患者的疼痛区域敷贴中药硬膏，时间为4小时-6小时，每日1次。在敷贴前，应对疼痛区域进行清洗，敷贴时由护理人员操作：使用酒精灯对硬膏进行加温，在融化后等待3分钟，确保温度适中时进行敷贴。
1.3 评价指标
将疼痛护理效果作为评价指标。完全缓解：患者的疼痛症状完全消失；部分缓解：患者的疼痛症状显著减轻，能够正常生活，且睡眠基本没有受到干扰；轻度缓解：患者的疼痛症状有所减轻，日常生活及睡眠均受到干扰；无效：患者的疼痛症状仍然存在且影响严重[3]。疼痛护理效果=完全缓解+部分缓解。
1.4 统计学分析
SPSS19.0处理数据，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05为数据对比有统计学意义。
2 结果
观察组的疼痛护理效果明显优于对照组，P<0.05。见表1。
表1 对照组和观察组疼痛护理效果对比（[n(%)]）
3 讨论
有研究证实，虽然三阶梯镇痛疗法在临床使用中能够使超过85%的癌痛患者痛苦得到缓解，但是由于影响癌痛控制效果的相关因素十分复杂，所以相应的护理措施也会起到非常关键的作用[4]。
在本次研究中，给予观察组中医护理干预，经对比，观察组的疼痛护理总有效率为90.57%，明显高于对照组的66.04%，X2=9.384，P=0.002。相关的研究报道称，癌痛可分为由肿瘤直接引发的疼痛、肿瘤间接引发的疼痛以及治疗时造成的疼痛，其中以第一种居多[5]。中医学研究认为，癌痛的主要病机包括了气滞血瘀、邪毒内陷、经络痹阻等，而通过针灸、按摩、敷贴等护理措施，能够发挥出调和气血、疏通经络、通络止痛、平衡阴阳的功效，显著降低患者的癌痛程度，提高生存质量以及治疗依从性。更重要的是，相较于药物止痛，中医护理干预当中所用到的止痛方式均不具有副作用，因此安全性非常高，患者的痛苦更少，配合度更高。
综上所述，给予癌痛患者中医护理干预，能够使患者的疼痛得到有效控制，有助于提高患者的生存质量，使其更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 赵锦艳,朱均权.护理干预对加味失笑散微囊贴剂穴位治疗癌痛的影响[J].中国现代医生,2012,50(18):99-101.
[2] 龚跃峰.中医辨证结合五行音乐疗法缓解泌尿系统肿瘤患者癌痛的研究[J].当代护士（中旬刊）,2015,15(11):79-81.
[3] 陈明霞,郭琴.穴位按摩改善癌痛症状的中医护理[J].内蒙古中医药,2013,29(24):141-142.
[4] 王淑娟,张蕊.癌痛患者中医护理研究进展[J].护理学杂志,2014,29(15):93-95.
[5] 何志慧.中医护理干预对癌痛患者的护理效果研究[J].临床合理用药杂志,2014,20(18):161-162.
论文作者:张玉荣
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 疼痛论文; 中医论文; 对照组论文; 效果论文; 穴位论文; 艾灸论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;