（青岛市市立医院 260011）
【摘要】 对科室2015.4～2015.7母婴分离的产妇开展品管圈活动，分析母婴分离产妇乳房肿胀的原因，并从中找到真因，针对真因制定实施对策，在活动过程中，不断改进优化措施，观察母婴分离产妇乳房肿胀发生率。结果品管圈活动前母婴分离产妇乳房肿胀发生率为46.3%，开展品管圈活动后乳房肿胀发生率下降到平均22.1%。通过我们的活动降低了母婴分离产妇乳涨发生率，减轻了产妇的痛苦，提高了满意度，对促进母乳喂养成功具有重要意义。
【关键词】 母婴分离；乳房肿胀；品管圈；母乳喂养
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0340-01
母乳是婴儿生长发育最理想的天然食品，世界卫生组织和联合国儿童基金会提倡母乳喂养为最佳的婴儿喂养方式，母婴同室是母乳喂养的前提，婴儿有效的吸吮是预防与解决产妇乳房肿胀的快速而有效的方法，然而有很多因素导致母婴分离，目前国内外报道[１-2]，约有10%～21.2%新生儿出生后，由于早产、窒息、血糖异常、新生儿黄疸等高危因素需转至新生儿科监护治疗，从而造成母婴分离。母婴分离情况下，产妇得不到新生儿有效的吸吮，乳房胀痛更容易发生[3]，如何预防及治疗母婴分离所至乳房胀痛是产科护理难题之一。为降低产妇乳房肿胀发生，减轻产妇痛苦，保持产妇乳房泌乳，为母乳喂养打下基础，我们成立品管圈小组，2015.4～2015.7针对本科室内母婴分离产妇的乳房肿胀问题开展QC活动，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
首先利用头脑风暴方法选出题目，根据2015.1～2015.3现状把握，母婴分离产妇乳涨发生率为46.3%，再次利用头脑风暴找到母婴分离产妇发生乳涨的真因，制定并实施措施，然后选择本科室2015.4～2015.7母婴分离产妇59人作为观察对象，母婴分离率16.8%，对她们实行品管圈活动。
1.2 方法
科室成立QCC活动小组，针对母婴分离产妇乳房肿胀问题，按照PDCA循环，降低母婴分离产妇乳涨发生率，活动过程护士通过母婴分离产妇乳房观察表，表1，对母婴分离产妇进行观察，同时为了调动产妇的积极性，让产妇也加入到活动中来，她们通过母婴分离产妇乳房自我评估表，表2，自我观察乳房。QCC小组每2周开一次圈会，不断改进优化措施，总结PDCA循环管理中的经验，使质量管理工作更加正规化、制度化，以便作为下一循环的动力和依据。实施过程中乳房肿胀及硬度判断：0度：无肿胀；I 度：无或轻度肿胀，触之如嘴唇；II度：中度肿胀，触之如鼻尖；III度：重度肿胀，触之如额头。乳房疼痛：按WHO关于疼痛程度分级标准分为4级，0级：无痛；I级：轻度疼痛，可以忍受，生活和睡眠不受干扰；II级：中度持续疼痛，睡眠受到干扰；III级：强烈持续疼痛，睡眠受很大干扰［4］。
2.结果
3.讨论
母婴分离对产妇的影响越来越受到各个国家的重视，在追求高质量生活的今天，做好母婴分离产妇的早期干预，对提升产褥期康复质量、减轻产妇痛苦、提高护理满意度，对母乳喂养具有十分重要的意义。通过品管圈活动，我们的护理质量提高了，活动体现了护理人员的团队协作精神，极大地调动全体护士工作的积极性和创造性，学到了解决问题的方法，提高了护士学习的兴趣[5]。但是由于数据小等客观因素，及圈能力有限等主观因素，还有待大大提升。
【参考文献】
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[3] 候燕文，李艳.护理干预对减轻乳房胀痛的研究进展.护理研究.2008.22（9）：2450-2451.
[4] 张爱桥，谈少娟.手法护理联合低频脉冲治疗仪在母婴分离产妇乳房护理中的应用.中国卫生产业1672-5654（2013）09(a)-0154-02.
[5] 魏健.QC活动在母婴分离产妇乳房肿胀中的应用。1006-7256（2010)15-0063-02.
论文作者:郑萍,陈萌(通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/11
标签：产妇论文; 母婴论文; 乳房论文; 品管论文; 发生率论文; 新生儿论文; 疼痛论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;