湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探析了解接受血液透析治疗糖尿病肾病患者提高生活质量的相关护理干预措施以及临床推广价值。方法：纳入本院近年来收治应用血液透析方案治疗的糖尿病肾病患者为本次研究对象，随机抽取100例并根据护理方案差异将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者接受常规血液透析治疗以及相关护理干预措施，观察组患者在常规血液透析治疗基础上联合针对性护理干预措施。对比2组患者各项临床指标改善情况以及生活质量。结果：治疗后对比2组患者以下指标：胆固醇、血压、血糖，观察组患者相对于对照组有显著优越性，差异有统计学价值（P＜0.05）；护理干预后对2组患者社会功能、心理功能以及躯体功能等各项生活质量指标进行评价对比，观察组患者指标均显著优于对照组，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：接受血液透析方案治疗的糖尿病肾病患者，由于病情的反复发作以及治疗过程中并发症的影响，会降低患者治疗积极性，对临床疗效及生活质量造成消极影响，对此类患者采取针对性护理干预措施，保障临床疗效和生活质量，值得临床普及推广。
【关键词】糖尿病肾病；血液透析；生活质量
为深入了解接受血液透析治疗糖尿病肾病患者提高生活质量的相关护理干预措施以及临床推广价值，对本院近年来收治血液透析的糖尿病肾病患者临床资料进行回顾性分析。现归纳总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入本院2011年2月-2014年10月收治糖尿病肾病患者为研究对象，随机抽取100例并根据治疗方案差异将其随机分为对照组与观察组。，每组各有患者50例。对照组患者接受常规血液透析治疗以及相关护理干预措施，观察组患者在常规血液透析治疗基础上联合针对性护理干预措施。54例男性患者，46例女性患者；年龄范围为44-78岁，平均年龄为（54.5±3.2）岁。病程为3年-11年，平均病程为（6.4±2.8）年。本次研究对象均排除合并其余基础疾病，无尿路感染、糖尿病酮症酸中毒等其余泌尿系统疾病患者。对2组患者各项一般资料数据进行统计学软件分析，显示其性别、年龄、病情程度等对比无统计学价值（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预措施[2]，包括入院时候进行健康宣教、饮食护理干预、药物服用指导、活动指导以及对其进行疾病和治疗的相关知识教育，患者出院指导等。
1.2.2观察组
该组患者在常规治疗护理基础上联合针对性护理干预措施，具体内容如下：
1.2.2.1心理护理
由于疾病影响患者会出现一定程度的心理应激反应，常见的有悲观、孤独和绝望等，这对患者的治疗心态和治疗效果均会产生消极影响。在患者接受化疗前应该进行心理健康指导。向患者接受病房环境和同室患者，缓解患者陌生感，对环境建立信赖感后可以安心接受治疗。耐心倾听患者的诉说，以同情的心态面对患者的恐惧、疼痛和不适，对患者的需求在合理范围内尽量满足。良好的心理护理是护理流程的第一步，同时也是一个良好的开端。与患者家属进行沟通，让其清楚自己的支持对患者的重要意义，强化家庭支持，鼓励患者家属或者其同事经常探望患者，让患者感受到社会的温暖，树立积极的态度[3]。
1.2.2.2饮食护理
糖尿病肾病患者需要严格控制饮食，此类患者体质相对较弱且大多数有营养不良的表现，因此更需要注重饮食护理，患者需要强化营养支持，食物以清淡易消化为主，做到合理搭配，不让饮食对透析治疗造成消极影响，遵循少吃多餐的原则[4]。
1.2.2.3血糖控制
糖尿病肾病在接受血液透析治疗过程中有较高概率并发低血糖，在此过程中药根据患者个体情况对胰岛素、降糖药物的剂量进行调整，对患者血糖指数进行定期监测，每次血液透析治疗前需停用1次胰岛素，将患者血糖控制在11-12mmol/L之间[5]。
1.3统计学方法
本次研究中使用统计学软件SPSS12.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（ ）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用X2检验资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，以0.05为标准，如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。
2 结果
2.1临床指标对比
治疗后对比2组患者以下指标：胆固醇、血压、血糖，观察组患者相对于对照组有显著优越性，差异有统计学价值（P＜0.05），详情请见表1。
3 讨论
糖尿病肾病为糖尿病患者常见综合征，早期主要表现为血压、血糖和尿蛋白指数上升，随着病情发展，晚期阶段患者会出现肾衰竭，对其生命健康有严重威胁，引起临床高度重视。对终末期糖尿病肾病患者应用血液透析方案治疗，是当前维持患者生命的一种肾脏代替疗法，具有安全可靠的优点，但长期接受血液透析糖尿病肾病患者存在并发症发生率高、存活率低等缺点，患者治疗过程中会遭受极大痛苦。当前对糖尿病肾病患者临床上采取积极的治疗方案。有学者[1]认为对接受血液透析治疗方案的糖尿病肾病患者采取有效细致的护理干预措施有助于帮助患者提高生活质量，以积极的心态配合治疗，更好保障临床疗效。
糖尿病肾病属于渐行性疾病，一旦发生特异性临床症状可能已经发生不可逆的肾脏病变，正确的治疗方案可减缓甚至阻止患者病情进一步发展，血糖的严格控制有利于患者早期病变发生逆转，缩小患者因病情而异常增大的肾脏，缓解微量白蛋白尿症状。患者治疗过程中会出现多种不良反应，种种因素都导致患者心态消极，不能积极配合治疗。对患者进行优质护理服务，贯彻坚持“以人为本”的宗旨，强化基础护理同时尽可能满足患者需求，让所有患者感受到舒适护理体验[6]。
本次研究中接受针对性护理干预的观察组患者，其临床指标改善情况及生活质量指标相对于单纯接受常规治疗护理的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了接受血液透析方案治疗的糖尿病肾病患者，由于病情的反复发作以及治疗过程中并发症的影响，会降低患者治疗积极性，对临床疗效及生活质量造成消极影响，对此类患者采取针对性护理干预措施，保障临床疗效和生活质量，值得临床普及推广。
参考文献：
[1]梁引弟.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析[J].当代医学，2013，（18）：131-132.
[2]郭亚萍，马媛，石小玉.提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施探讨[J].中国伤残医学，2015，16（9）：168-169.
[3]张艳，黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展[J].护理学杂志，2014，26（11）：94-96.
[4]周勤.终末期糖尿病肾病血液透析患者的护理[J].护理实践与研究，2014，4（8）：24-25.
[5]戴慧荣.护理干预对糖尿病肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国医学创新，2013，08（2）：76-77.
[6]张杰，张金萍.糖尿病肾病血液透析患者的护理[J].中华现代护理杂志，2014，12（23）：2177-2179.
论文作者:彭卫玲
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 生活质量论文; 统计学论文; 措施论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年3期论文;